温肾养血调经汤循期治疗排卵障碍性月经后期的临床研究

温肾养血调经汤循期治疗排卵障碍性月经后期的临床研究 ,,,,,,,, 学院代号 ,,,,, , 日 亡 级 陕西中医学院 ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,;,,, 硕士学位 温肾养血调经汤循期治疗排卵障碍性 月经后期的临床研究 学位申请人 雒挺托 专 业 名 称 中医妇科 申请学位类型 医学硬士科学学位 指导教师姓名 张晓蜂主往医师 论文提交日期 ,,,,年,月 中文摘要目的:观察中药温肾养血调经汤(自拟方)循期治疗月经后期的临床疗效和安全性，并探讨其理论依据和作用机理。:选择,,例确诊为月经后期的门诊患者，随机分为试验组(温肾养血调经汤循期疗法组)和对照组(罗氏促排卵汤组)。试验组,,例，对照组,,例，两组患者年龄、病程、病情、临床症状等通过统计学处理均无显著性差异(,,,(,,);观察方法:为随机对照，试验组以温肾养血调经汤为基础方在月经周期的四个不同阶段适当加味。基础方组成是:菟丝子,,,、仙灵脾,,,、紫石英,,,、当归,,,、熟地,,,、白芍,,,、川芎,,,、丹参,,,、鸡血藤,,,、合欢皮,,,、川牛膝,,,、生甘草,,。具体方法为:行经期用基本方加坤草,,,、炒枳壳,,,，服,”,’,剂;经后期用基本方加枸杞子,,,、黄精,,,，服,”,,’,剂;经间期用基本方加石楠叶,,,、香附,,,，服,,,剂;经前期用基础方加女贞子,,,、香附,,,，服,,,剂。若月经逾期未潮且已排除妊娠，则改用补肾养血调通汤，一直服至月经来潮。对照组用罗氏促排卵汤:菟丝子,,,、党参,,,、枸杞子,,,、淫羊藿,,纭?斓兀保担埂?瓢 ?惫椋欤希纭?旄阶樱叮瓜燃濉?什荩叮埂, 梅椒ǎ涸戮 闯钡谖逄完 保担埂 焓剂 料麓卧戮 闯薄,阶榫 咳找患粒 刻旆 昧酱巍,坏??秩焉铮 ?赐, ,桓鲈挛 桓隽瞥蹋 补鄄烊 隽瞥獭,灾瘟魄昂笤戮 芷凇? ?逦赂纳魄榭龊椭?椿 指谋湮 饕 鄄熘副辍,峁 菏匝樽橹瘟坪笞苡行 蚀铮福常 常常ィ 哉兆樽苡行 饰 罚常 福保ィ 阶榱菩П冉嫌胁钜欤ǎ校迹希 埃担 得魇匝樽橛庞诙哉兆椤,诘髦苄Ч 希 匝樽橛行 饰 福担 保梗ィ 哉兆橛行 饰 罚保 矗常ィ 阶楸冉嫌胁钜欤ǎ校迹埃 埃担 砻魇匝樽榈髦苄Ч 庞诙哉兆椤,阶橐?锞 芨纳葡喙亓俅仓?矗 允匝樽樾Ч 飨裕ǎ校迹埃 埃担 ,芯拷峁 允荆 菩в肽炅洹?〕碳安?橛泄兀 炅湫 ?〕潭獭??榍嵴咧瘟菩Ч 喽越虾谩,崧郏何律鲅 调经系列方循期治疗排卵障碍性月经后期有确切的疗效;本方不仅能改善临床症状和调整月经周期，还可使患者异常的基础体温恢复正常或得以改善。其作用机理可能是从整体上调节丘脑一垂体一卵巢一子宫性腺轴的功能，通过促进卵泡发育，促排卵和改善黄体功能，达到调整月经周期的目的。关键词:月经后期;循期疗法;临床观察 ,,,,,;,, ,,,,,,,,,,, ,, ,,, ,,, ,,,, ,,,, ,,, ,,,, ,,,, ,,,, ;,;,,; ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,颍幔悖簦希猓辏澹悖簦海裕?,,,,,,, ,,, ;,,,,;,, ,,,,;, ,, ,,, ,,,, ,,,, ,,, ,,,, ,,,, ,,,,;,;,,;,,,,,,,(,, ,,, ,,,,,),, ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,;,,,,,,,; ,,,,; ,,, ,,, ;,,,,;,, ,,,,,;,,,,, ,, ,,(,,,,,,,:,, ;,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,, ,,,,,,,,(,,, ,,,, ,,,, ,,, ,,,, ,,,, ,,,, ;,;,,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,, ;,,,,,,;,,,,,, ,, ,,,,,,,,(,, ,,, ,,,, ,,,, ,, ,,, ,,,, ,,,, ,,, ,,,,, ,, ;,,,,,, ;,,,,,,;,,,,,, ,, ,,,,,,,,,(, ;,,,,, ,, ,,,,,,,,,, ;,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,, ;,;,,,，,,,,,,,, ,,, ;,,,,;,, ,,,,;, ,, ,,;, ,,,,, ,,,,, , ;,,,,, ,, ,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,;,, ,,,,,,(,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,;,,,, ,,,, ,, ,,,,,,, ,,,,, ,, 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所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并 由本人所承担的法律责任。 学位论文作者签名复皂敛盈 ,,期: 年 月 ,, 关于学位论文使用授权的声明 陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名 年 月 日 论文导师签名 年 月 日 温肾养血调经汤循期治疗排卵障碍性月经后期的临床研究 己， , ， 吉 口 月经后期是指月经周期延长，经行错后,天以上，甚至,,,个月一行，亦称“经期错后”、“经迟”“经水后期”?，是妇科常见病、多发病。本病若治疗不及时或治疗不当不仅可发展为闭经，还常伴发不孕， 因而不仅给患者造成较大的心理压力，也给患者及家庭带来沉重的经济负担。因此， 探索有效的中医药治疗方法既非常必要，又十分迫切。 本病相当于现代医学所谓排卵障碍所致的月经稀发。现代医学认为，正常月经有赖于大脑皮层一丘脑下部一垂体一卵巢一子宫这一性腺轴系统的功能协调。若其中任何一个环节发生异常，都会导致月经失调。当神经系统及其他内分泌器官的功能紊乱时，均可直接或间接影响上述协调机能。无论何种可能，终将导致卵巢推后排卵或不排卵这一必然环节而导致月经错后。 祖国医学对月经后期的认识，首见于汉代张仲景《金匮要略?妇人杂病脉证并治》，谓之“至期不来”。 本病有虚有实，有寒有热，但历代医家多从阳虚血寒和痰湿阻滞、气滞血瘀论治。随着时代的进步和对本病研究，认识的不断深入，目前除进行辨证分型论治和专方论治外，还参照西医人工周期疗法，按照月经周期的不同阶段对治疗方药进行适当调整，即采用所谓“中周疗法”，或结合针灸、推拿、耳穴压豆等综合疗法，或者中西医结合，使本病的治疗方法更为丰富，疗效也得以进一步提高。 导师在借鉴先贤理论认识和治疗经验的基础上，通过多年的临床实践和研究，认为月经后期其病机主要是肾阳微弱、阴血亏虚，并参照目前普遍采用的中医周期疗法，提出温肾养血调周法，运用自拟温肾养血调经汤循期治疗月经后期，临床取得较理想的疗效。本课旨在通过随机对照的方法观察导师温肾养血调周法治疗月经后期的临床疗效，以客观评价其疗效优势，并从中医理论层面初步阐述其作用机理。 陕西中医学院,,,,届硕士学位论文 上篇 文献综述 月经是健康女子从青春期到绝经前机体脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫而产生的有规律的定期排泄经血的生理现象。《素问?上古天真论》有云:“女子七岁，肾气盛:二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。月经之所以具有阶段性、规律性、周期性，是一个非常复杂的生理过程。祖国医学认为，人类生存在自然界中，与自然环境有着密切的关系。《灵枢?岁露论》云:“人与天地相参，与日月相应”;《素问?宝命全形论》亦云:“天覆地载，万物悉备，莫过于人。人以天地之气生，四时之法成。”女子月经生理也与自然环境息息相关，如宋代陈自明在《妇人大全良方》中说:“所以谓之月事者，平和之气，常以三旬一见，以象月盈则亏也。”李时珍更明确地指出:“女子阴类也，以血为主。其血上应太阴，下应海潮……故谓之月水、月信、月经。” 现代医学研究表明，月经是在大脑皮层一丘脑下部一垂体一卵巢一子宫这一性腺轴系统共同作用下产生的。而卵巢是月经产生的中心环节。卵巢的功能受下丘脑和垂体的直接调控，而卵巢分泌的性激素又通过正反馈和负反馈机制来影响下丘脑和垂体的功能。所以，维 持妇女正常月经周期，需要上述各个环节的互相协调和互相制约。,(祖国医学对月经后期病因病机的认识及治疗概要,(,病因病机的认识,(,(,古代医家对月经后期病因病机的认识 月经后期首见于汉代张仲景《金匮要略?妇人杂病脉证并治》篇，该篇中有月事“至期不来”的记载。其后《备急千金要方》中亦有“月经不调……或两三月一来”的记载。对于本病病因的认识，隋?巢元方《诸病源候论?月水不通候》有“妇人月水不通者，由劳损血气，致令体虚受寒，风冷邪气客于胞内，伤冲、任之脉，……血气不通故也。……风冷伤其经血，血性得温则宣流，得寒则涩闭，既为冷所结搏，血结在内，故令月水不通”之说。《丹溪心法》云:“过期不来，乃是血虚”，在该书卷五中还指出“妇人经水过期，血少也……，过期色淡来者，痰多也。”总之，丹溪认为月经后期多因于血虚、痰多。明?吴昆《医方考》强调“后期者为寒、为郁、为气、为痰，为月经后期实证之一”。明?张介宾《景岳全书?妇人规》则不仅认为血寒可致月经后期:“凡血寒者必后期而至。然血何以寒,亦为阳气不足，则寒从中生，而 , 温肾养血调经汤循期治疗排卵障碍性月经后期的临床研究生化失期，是即所谓寒也。”同时也指出血热也可导致后期，如说“其有阴火内灼，血本热而亦每过期者，此水亏血少燥涩而然”。明代医家薛己、万全等还有“脾经血虚”、“肝经血少”、“气虚血弱”、“痰湿壅滞”等月经后期病因病机认识。综上所述，本病的病因不外虚实两端，虚者，或因于肾阳虚，脏腑失于温煦，生化不及;或由于肾阴、肾精亏虚，营血不足，血海不能按时溢满，均可导致月经后期而至:实者可因寒凝气滞或痰湿阻滞，致气血运行不畅，冲任阻隔不通，经血不能按时而行，以致月经后逾期不潮。,(,(,现代中医对月经后期病因病机的认识 束兰娣,,】认为此病的发生有虚实之分，虚者多由于水谷不化生精血，或失血耗血，脉道空虚而源竭，血海不能按时满盈;实者多由经脉气机受阻，经血迟滞，不能按期蓄注冲任，而使月经周期延长。指出女子以血为本，血是月经的基本物质，由于饮食无常或滥用减肥之药，日久损伤脾胃，不能化水谷为精血而致血虚:或控制饮食，缺乏化生精血的基本物质。也有因学习工作压力过大，使身心极度疲惫，日久伤精耗血，久病及肾，而出现一系列肾亏的症状，故临床多表现为肾亏血虚之症。杨家林【,】教授认为“,肾虚血亏，冲任失调”是月经失调，尤其是月经后期、量少之主要病机。肾虚之由或因先天不足，禀赋素弱，冲任未盛，肾气不足;或因多产房劳，多次刮宫，耗伤肾精，月经源流衰少，血海不能按时满盈而致过期不行或行而量少。另外，肾精不足，无精化血或久病伤血，营血亏虚，脾胃虚弱，化源不足等致冲任血虚，血海不能如期满溢或溢而不多致月经后期，量少。陈建平,,,认为血虚、血寒、气滞是月经后期临床常见的几种证型。王锦春等【,】认为妇女素体阴虚或失血伤阴，或久病耗血，或过食辛燥灼烁津血，以致血海燥涩干涸，故成月经后期，甚至闭经。韩梅【,】认为月经后期主要是由于营血虚少，冲任血虚，血源不足，血海不能如期而满溢，而气和血之间又存在着“气为血帅”，“血为气母”的密切关系，血虚者气亦易衰，因此，补血同时也要补气。马静【,】根据肾主水液，为一身阴阳之本，肾虚不足则水不归正化而凝聚为痰，痰湿脂膜积聚，血海蓄溢失常，而致月经稀发的理论，认为肥胖型月经后期患者的主要病机为肾虚痰凝。樊丽萍【,】认为月经稀少辨证多属虚证，兼有虚实夹杂。而尤以肾虚为主，因为肾主胞脉，主生殖，与月经的生理病理密切相关。王迪华【,】强调肾精需要充盛并在阴阳消长转化过程中发育成熟，才能形成月经周期节律及生殖节律。因此肾气虚，肾精不足，是导致 卵泡发育不良月经稀发的根本原因。。,(,月经后期中医治疗研究进展 , 陕西中医学院,,,,届硕士学位论文,(,(,辨证论治,(,(,(,补肾法杨鉴冰,伽用毓宫合剂治疗。肾虚型月经稀少,,例。用药方法:服用毓宫合剂(由当归、熟地、菟丝子、紫河车等药物组成)，月经周期延后者根据,,,情况调整用药方法，,,,单相:月经周期在,,”’,,天者，于初诊后的月经来潮第,天时服用该合剂，每日两剂，早晚分服，连服,,天:月经周期在,,,,,天者，每日两剂，早晚分服，连服,,天。,,,双相:在月经来潮后第,天服用毓宫合剂，月经周期在,,天以内者，每日一剂，早晚分服，连服,,天:月经周期在,,天以上者，每日两剂，早晚分服，连服,,天。治疗三个月为一个疗程，治疗两个疗程后统计结果。治疗,,例中，痊愈,,例，有效,,例，无效,例，总有效率为,,,。蔡连香?嵋用“养血补肾片”治疗肾虚型闭经、月经后期,,,例，“养血补肾片”主要药物有菟丝子、覆盆子、枸杞子、当归、黄芪、巴戟天、鸡血藤等。给药方法:于月经周期(或撤药性出血)第,天开始服药，每次,片，每日,次，连服,,天，停药,,天为,疗程，未来月经，,,,单相继续下一疗程，一个月经周期最多服药,个疗程。其中月经后期,,,例，痊愈、显效、有效、无效分别为,,例、,,例、,,例、,例。黄梅,,,采用补肾化瘀法治疗月经后期，自拟方:鸡血藤、丹参各,,,，川牛膝、熟地黄各,,,，菟丝子、枸杞子、续断、桃仁、当归各,,,，伴气虚加党参,,,、黄芪,,,，伴肝郁气结者加香附,,,、柴胡,,,，伴湿热者加黄芩,,,、栀子,,,。上药每日,剂，煎服,次，每月服药,,剂，停药,天，等待月经来潮，月经干净后继服,,剂。服药,个月经周期为,个疗程，,个疗程后停药，随访,个月。治疗,,例，治愈,,例，有效,,例，无效,,例，总有效率,,(,,。杨家林,,,教授用补经合剂(覆盆子、菟丝子、当归、黄芪、党参等)治疗肾虚月经后期与经量少的经验方，临床运用多年，疗效显著。实验研究表明:补经合剂能显著增加雌性幼年大鼠子宫及卵巢重量，提高血清,,、,值，使阴道上皮出现大量角化细胞，增加大鼠卵巢的卵泡数、黄体数及卵泡直径，增加子宫内膜厚度把 苁 佣 飨愿纳坡殉驳哪诜置诨 埽 俳 雅莘? 团怕眩 锏调经、增加月经量的目的。,(,(,(,理气活血法罗英华,钔用理气法治疗肝郁、肝火、痰湿型月经稀发,,例。临床症状:无明显不适，或有烦躁易怒，失眠多梦，乳房胀痛，时有头痛，或兼有较轻的乏力，腰酸痛等症状。临床体征:无异常体征，或有形体壮盛、毛发浓重、而多痤疮。基本方:柴胡,,，香附,,，当归,,,，白芍,,,，川芎, ,，茯苓,, ,，合欢皮,,,，牛膝,,,，甘草,,。随症加减:?夹痰湿者:加陈皮,,,，半夏,,,，神曲,,,， , 温肾养血调经汤循期治疗排卵障碍性月经后期的?,盏床研究苍术,, ,。?夹肝火者:加丹皮,, ,，栀子,,,，赤芍,,,。?夹虚者:加熟地,,,，川断,,,。以上药加水,,,, ,,，煎至,,, ,,，早晚两次空腹分服，,剂,,，服,,，停服,,，服至双侧脉象转为滑脉后停服，静待月经来潮。以,,剂为,个疗程。如,个疗程后脉象未转滑，给予加减桃红四物汤(桃仁,,,，红花,,,，当归,,,，川芎,, ,，莪术,,,，牛膝,,,，香附,,，甘草, ,),,,剂。若月经来潮，待经净,,进行下一个疗程:如未来潮，则继续服用。最多观察,个疗程。结果:治愈,,例，占,,(,,,:显效,,例，占,,(,,,:有效,例，占,,(,,:无效,例，占,(, ,,，总有效率,,(,,,。贾存义等,副以少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血滞型月经后期,,例，痊愈,,(,,，显效,,(,,，总有效率高达,,,,。。,(,(,(,燥湿化痰法 薛静燕,刚治疗痰浊阻滞、闭塞胞宫的月经后期伴量少，方药选用苍附导痰丸合大黄蛰虫丸化裁(苍术、白术、制香附、枳实、当归、月月红、赤芍药各,,,，姜半夏、制天南星、茯苓、制大黄各,,,，陈皮、水蛭各,,)，水煎服，每同,剂。并嘱忌膏粱厚味之品，适当运动，服上药,剂后经行，量仍少，继用上方调治后经量逐渐增多，共调治,个月，体重明显下降，月经恢复正常。周征,刀据朱丹溪“经不行者，非无血也，为痰所碍而不行”之论，从痰论治本病，疗效满意。以苍附导痰汤配合佛手散活血通经，加牛膝引血下行，桑寄生温补肾阳，临床取得了较好的疗效。,(,(,循期疗法滕辉,踟用补肾活血分期法治疗减肥所致的月经稀少症，经后期(以补肾为主配伍少量活血药):菟丝子,,,、覆盆子,,,、山萸肉,,,、巴戟天,,,肉从蓉,,,、鹿角片,,,、紫河车,,,、丹参,,,、鸡血藤,,,:排卵期在经后期方药基础上加用桂枝,,,、干姜,,:经前期在经后期方药基础上加用当归,,,、白芍,,,、柴胡,,,，香附,,,、牛膝,,,:月经期用桃红四物汤加减:桃仁,,、红花,,,、熟地黄,,,、当归,,,、白芍药,,,、川芎,,,、泽兰,,,、坤草,,,、香附,,,。服用方法:每日,剂，水煎，取汁,,, ,,，分,次服。,个月为,个疗程。结果经,,,个疗程治疗后，闭经,,例中，治愈,例，好转,例，无效,例。月经后期或伴月经过少,,例中，治愈, ,例，好转,例，无效,例:单纯月经过少,例中，治愈,例，好转,例，总有效率为,,,。陈建平,,从月经产生的机制“肾一天癸一冲任一胞宫”着眼，注重整体观念，运用天然中药，综合调理，调动人体腑脏、气血、经络的生理功能，使之协调作用月经周期的不同阶段，形成中药人工周期的治疗方案:经后期采用补肾气，填肾精，益气血的补肾 陕西中医学院,,,,届硕士学位论文养血汤(熟地,,,，肉从蓉、山药、鹿角胶各,,,、菟丝子、淫羊藿、当归、紫河车粉各,,,，砂仁,,,):氤氲期采用疏肝健脾，调畅气机的间期汤(柴胡,,,、白芍、当归、合欢皮、香附各,,,、茯苓,,,，白术,,,、党参、丹参各,,,、薄荷,,):经前期采用行气活血的通经汤(全当归,,,、川芎、丹皮、牛膝、香附、桂枝、益母草、乌药各,,,、茯苓,,、甘草,,)。如偏于血热者，加玄参地骨皮，易熟地为生地:偏于血寒者，加吴茱萸、小茴香:偏于寒湿凝滞者，减少熟地、鹿角胶等滋腻药物用量，加苍术、陈皮等。胥京生,们根据月经周期四个阶段的生理特点，经后期予促卵泡汤(熟地、紫河车、仙茅、仙灵脾等)补肾滋阴、养血摄精，经间期予促排卵汤(仙茅、仙灵脾、路路通、川牛膝等)，月经前期予调经汤(当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等)。张妍啪,以中药周期疗法治疗月经后期,,例。经后期用,号方(左归丸合四物汤加减):熟地、枸杞子、巴戟天各,,,、白芍,,,、山药、当归、山茱萸、丹参、茯苓各,,,、菟丝子,,,。,剂。排卵期用,号方(五子衍宗汤加减):熟地、枸杞子、桃仁、红花各,,,、仙灵脾、丹参各,,,、覆盆子、车前子、茺蔚子各,,,。 ,剂。经前期用,号方(二仙汤合八珍汤加减):当归、茯苓、丹参各,,,白术、鸡血藤各,,、制香附、仙灵脾各,,,、巴戟天,,,。,剂。经期用,号方(生化汤加减):当归,,,、川芎、桃仁、川牛膝各,,、益母草、丹参各,,,、制香附,,,甘草,,。,剂。加减:肝郁者 加柴胡,,、玫瑰,,,;气滞者加枳壳,,,、瓜蒌,,,;湿重者加扁豆,,,、砂仁,,;气血两虚者加太子参、黄芪各,,,;阴虚者加沙参、麦冬各,,,;寒凝血瘀痛经者，在经前方加蒲黄,,,、五灵脂,,,、桂枝,,;腰酸者加续断、桑寄生各,,,;经，,”,一孚，，胀者，在经期和经前方中加柴胡,,、郁金,,,。,个月经周期为,个疗程。结果治愈,,例，有效,,例，无效,例，总有效率为,,(,,。,(,(,中西医结合治疗 陈胜美瞳?针对月经稀发，使用克罗米芬加中药治疗，促使排卵并产生月经。共治疗,,例患者，总有效率,,,。治疗方法:(,)克罗米芬:月经周期第,天始服用，最低剂量,,,,，共,天。(,)中药:,(促排卵,号(熟地、白芍、女贞子、旱莲草、菟丝子、首乌等)于月经周期第,天始服用，连用,天。,(促排卵,号(当归、赤芍、丹参、红花、菟丝子、香附等)于月经周期第,,天始服用，连用,天。,(促排卵汤(熟地、白芍、仙灵脾、附子、川断、巴戟天)于月经周期第,,天开始服用，连用,天。如疗效不明显，可调整药量并加用以下药物:,(克罗米芬:药量可由,,,,增至,,,,,。,(,,,:克罗米芬服完,,,,天，基础体温不上升，宫颈粘液示大量羊齿状结晶，予,,, ,,,, , 温肾养血调经汤循期治疗排卵障碍性月经后期的临床研究单位肌肉注射，隔日,次，连用,次。,(乙酚黄体酮试验阴性，阴道涂片显示雌激素水平低，角化细胞持续在,,一,,以下，予乙烯雌酚,(,,,， ,日,次，连用,—,日。通过西药刺激卵泡生长，中药调补肝肾为主，适当加用活血化瘀、化滞行气之药，利于排卵的发生。赵文沽胁,针对青春期月经稀发伴量少的患者，采用针刺加服雌激素治疗,,例，排卵率高达,,,。具体的治疗方法:所有患者在月经周期或黄体酮撤退性出血后，第,天起患者每天口服乙炔雌二醇,(,,,,,,，连服,,天，在月经周期第,,天起，进行针刺治疗，取穴关元、中极、子宫、三阴交，每日,次，每次,,分钟，采用平补.