卡托普利片舌下含服降压效果的观察

卡托普利片舌下含服降压效果的观察 卡托普利片舌下含服降压效果的观察 ? 药物与临床?2010年4月第7卷第l1期 卡托普利片舌下含服降压效果的观察 昊育龙.肖家军 (深圳市龙岗区大鹏人民医院,广东深圳518120) 【摘要1目的:观察卡托普利片舌下含服的降压效果.方法:给高血压患者舌下含服卡托普利25mg,分别测量记录给 药后30,60,120rain的血压值,记录数值资料进行统计学.结果:卡托普利片舌下含服60min后降压总有效率 达95.3%.结论:卡托普利片舌下含服起效快,降压效果好,副作用小,给药方法简便,尤其适合基层医院急救,值得 推广. 【关键词】高血压;卡托普利;舌TCq~. 【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1673-7210(2010)04(b)-062-01 短效硝苯地平片舌下含服是临床上治疗高血压急症很 常用的方法之一,但由于该药降压急剧,副作用大,容易诱发 急性心肌梗死,脑梗死等[,部分学者已把硝苯地平在高血 压急症,次急症抢救中列为禁忌翻.笔者在2007年7月,2009年 12月对新收入院或住院期间血压急性升高的43例高血压 患者给予卡托普利片舌下含服取得较满意的效果,现将观察 结果报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 将新收入院或住院期间血压急性升高【收缩压?160mmHg (1nlmHg=0.133kPa)或舒张压t>95mmHg]的高血压患者 列为研究对象,总共43例,其中,男19例,女24例;年龄最 小35岁,最大88岁,平均56岁;患者均符合《中国高血压防 治2005版》和(2007欧洲高血压指南》高血压病的诊断 . 1.2方法 给药前测量,记录血压,然后给予卡托普利片(汕头金石 制药厂)25lllg舌下含服,分别于给药后30,60,120min测量 血压,记录数值资料进行统计学分析. 1.3疗效评定 显效:血压降至正常范围;有效:血压虽未降至正常范 围,但收缩压下降I>20mmHg或舒张压下降?10mmHg;无 效:血压未降至正常,且降压幅度收缩压?20mmHg或舒张 压?10mmHg. 1.4统计学方法 计量资料采用均数4-标准差+j)表示,采用t检验,P<0.05 为有显着性差异. 2结果 总共43例.给药60min后总有效率达95-3%.见表1.给 药前与给药后60rain血压比较,有非常显着性差异(P<O.O1). 见表2. 表1含服卡托普利片后不同时间的降压效果(例) 62巾?蠢药异曩CHINAMEDICALHERALD 表2含服卡托普利后不同时间血压的变化($.mHg) 与给药前比较.P<0.O1 3讨论 根据《中国高血压防治指南2005版》和(2007欧洲高血压 指南》的意见,目前理想的降压提倡采用长效缓释制剂, 每日单次给药.达到平稳降压目的.很多患者在激动,劳累,感染, 外伤等应激状态下容易出现血压急性升高,此时再次服用长 效缓释降压药不仅达不到及时降压作用,而且容易造成后续血 压下降过低.近年来研究发现硝苯地平片舌下含服降压急剧, 容易引起反射性心率加快,皮肤潮红,头痛等副作用,甚至诱 发急性心肌梗死,脑梗死等.卡托普利是一种人工合成的非肽类 血管紧张素转化酶抑制剂.主要作用于肾素一血管紧张素一醛固 酮系统(RAAS),能抑制RAAS的血管紧张素转换酶(ACE),并 能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留,使心脏前后负荷减轻,用于 治疗各种类型的高血压,心力衰竭等.药品及药典中卡 托普利片给药途径均为口服,1985年Tsohdlar及Belz首先作 了舌下含服卡托普利治疗高血压的报道,随后有不少学者也作 了相关的报道l4_,但尚未形成多中心大规模循证医学证 据.卡托普利舌下含服直接经舌下静脉吸收,不受食物胃酸及 肠一肝循环影响,吸收迅速,减少药物的首过效应,提高了生物 利用率.笔者对43例高血压病患者舌下含服卡托普利片的降 压效果进行观察,显示卡托普利片舌下含服起效快,降压效果 好,副作用小,对于急性血压升高或口服有困难的高血压患者, 不失为一种简便的方法,尤其适合基层医院急救,值得推广. 『参考文献】 …1王正华,徐爱芝,邢洪科.含服硝苯地平诱发大面积心肌梗死田.临床误 诊误治杂志,2007,20(8):102. 『21李学胜,王文艳.高血压急症舌下含服硝苯地平致脑梗死5例报告L玎. 中国实用医药,2007,2(8):94. [3】黄元铸,胡大一.急诊心脏病学[M】.南京:江苏科学技术出版社,2003: 120—124. [4】石琼,胡信军.舌下含服卡托普利治疗高血压病急重症的研究叨.中国 航天医药杂志,2004,6(2):36—37. f5]赵岩枫.卡托普利与硝苯地平缓释片对高血压左心肥厚的研究明.中国 现代医生,2009,47(6):77-78. [6】朱继德.卡托普利舌下含服治疗高血压病34例临床观察叨.黑龙江医 学,2007.31(1):44—45. (收稿日期:2009—12—28)