【word】 静脉穿刺无痛或微痛的最短进针时间的研究
静脉穿刺无痛或微痛的最短进针时间的研
究
翊伽2..7年2月第13卷第4期
静脉穿刺无痛或微痛的最短进针时间的研究
邢秀珍王淑芳贺晓锐
【摘要】目的研究静脉穿刺时使皮肤不产生疼痛或微痛的进针时间.方法将600例清醒状态
下静脉输液的病人随机分为A,B,c3组,每组200例.穿刺进针时间:A组0.5,1.0S,B组1.1,
1.5S,C组1.6,2.0S,观察3组病人穿刺引起的疼痛程度和发生率.结果A组无痛和微痛的发生率
与B组或C组比较均具有显着性差异,同时还显示随着c组穿刺时间的延长,这种差异更加明显.
结论静脉穿刺时将进针时间缩短至0.5,1.0S可明显降低疼痛的发生率和减轻疼痛程度.
【关键词】静脉穿刺;疼痛;时间
StudyonshortesttimeofvenipuncturewithindolenceOrhypodyniaXINGXi
u—zhen,WANG
Shu—fang,HEXiao—rui.ThePeople’SHospitalofDong’eCounty,Liaoch
eng252201,C~ina
[Abstract]0bjeetiveTostudytheshortesttimeofvenipuncturewithindolenceorhypodynia.
Methods600patientswithclear——headedandreceivedvenipuncturewere
dividedrandomlyintothree
groups:groupA,groupB,groupC,and200patientsineachgroup.Thetimeofvenipunctureofgroup
Awas0.5,1.0s,groupBwas1.1,1.5s,groupCwas1.6,
2.0s.Thedegreeofacheandoccurrence
rateofacheofthreegroupswasobserved.ResultsTheindolenceorhypodyniaofgroupAWasdifferent
significantlywithothertWOgroups.Anditwasindicatedthatthemoretimevenipunctureprolonged,the
moreremarkablepainpatientsfelt.ConclusionsShorteningthevenipuncturetimeto0.5——1.0scanre—
ducetheoccurrencerateofacheandthedegreeofache.
[Keywords]Venipuncture;Ache;Time
中图分类号:R472.9文献标识码:A文章编
号:1009—9689(2007)04—032卜O2
众所周知,加快进针速度可降低输液静脉穿刺时疼痛的发10S;剧痛:
病人接受静脉穿刺时,面部表情紧张,皱眉,张口,
生率和减轻疼痛程度.究竟多长的穿刺时间使病人不产生疼痛甚至
呻吟出声,有缩回上肢的抵抗动作,诉穿刺点很痛,疼痛
或仅有轻微的疼痛,目前尚没有定论.对此笔者于2005年5—1O时间超过15S.
月对600例静脉输液病人进行了初步研究,现报道如下.1.4统计学方法采用检验.
1资料与方法2结果
1.1一般资料选择2005年5—10月在我科住院的600例
16,30岁,病情稳定,清醒的普通静脉输液病人,随机分为
A,B,C3组,每组200例,其中A组男128例,女72例,平均
年龄(38.54-5.2)岁;B组男l19例,女81例,平均年龄(36.4士
9.6)岁;c组男122例,女78例,平均年龄(40.5士8.9)岁3组性
别,年龄比较经统计学检验无显着性差异(P>0.05).
1.2方法每例穿刺均由2人实施,1人操作,另1人用秒
表记录穿刺时间,同时观察病人的表情,询问疼痛情况.输液
器均选用同一厂家生产的一次性输液器.选择病人的前臂,
手背或足背静脉为穿刺点.常规消毒皮肤,扎止血带,操作者
左手绷紧皮肤,固定要穿刺的血管.右手持穿刺针头在血
管上方与皮肤呈4O.角,利用腕部的力量进针_2],穿过皮肤直
刺血管,针头进入血管后立即将针柄放平,见回血后沿血管进
针少许,松止血带,固定针柄和针头.时间记录自针头接触皮
肤至进针完毕的瞬间,以秒计.穿刺时间:A组0.5,1.0S,B
组1.1,1.5S,C组1.5,2.0S.
1.3疼痛判断标准无痛:病人接受静脉穿刺时,面部表情
无改变,无任何反应,局部无疼痛感;微痛:病人接受静脉穿刺
时,面部表情无改变,局部有短暂微疼痛感,微痛时间不超过
作者单位:252201山东省东阿县人民医院
作者简介:邢秀珍,女,1963年出生,本科,主管护师.
3级病人疼痛程度及发生率比较见表1.
表13组病人疼痛程度及发生率比较例()
注:*A组与B组比较,z一22.96,P<0.01;**A组与C组
比较:z一85.79,P<0.01
由此可见,A组无痛和微痛的发生率与B组或c组比较
有显着性差异,同时还显示随着穿刺时间的延长,剧痛发生率
增加,提示0.5,1S可能是静脉穿刺达到无痛或微痛的最佳
穿刺时间.
3讨论
一
定的刺激被一定的感受器所感受,感受器产生了兴奋,
兴奋以神经冲动的方式经过传人神经传向中枢;通过中枢的
分析与综合活动,中枢产生兴奋过程,中枢的兴奋过程又经过
一
定的传出神经到达效应器,使效应器发生相应的活动].
皮肤痛觉是通过反向弧来完成的,即伤害性刺激被皮肤感受
器所感受,通过反向活动,到达皮肤的效应器而引起疼痛.这
一
过程需要一定的时间,由可兴奋组织的(刺激)强度一时间
曲线可以看出,当刺激作用时间缩小到一定程度时,即使大大
增加刺激强度,也不能引起组织兴奋?.在人体,究竟将刺激
?321?
MODERNNURSINGFebruary2007,Vo1.13,N0.4
儿童焦虑症的微量生物电脑导入刺激治疗
与心理护理研究
刘红许翠娥
【摘要】目的研究微量生物电脑导入刺~t(CES)治疗儿童焦虑症的效果及其心理护理.方法对33
例焦虑症患儿应用ASIO0微安脑电治疗仪进行CES治疗和心理护理干预,治疗前后评估儿童焦虑性情绪障
碍量表,儿童抑郁情绪量表,体温,脉搏和血压等,并进行对照分析.结果治疗后焦虑总分,躯体化/惊恐,
广泛性焦虑,分离性焦虑,社交恐怖,学校恐怖和抑郁总分比治疗前低,有显着性差异(P<0.05).治疗
后比治疗前体温升高,脉搏,血压降低,无显着性差异(P>0.05).结论CES是一种适宜于治疗儿童
焦虑症的新方法,配合心理护理干预,起效快,疗效显着.
【关键词】焦虑症;儿童;微量生物电脑导入刺激;心理护理
Investigationofpsychologicalnursingandcranialelectrotherapystimulatio
nintreatmentofanxietydisorder
inchildrenLHHong,XUCui—e.NeurologyRehabilitationCenter,BeijingC
hildren’s
Hospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100045,China
[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofcranialelectrotherapystimulation(CES)onthetrcatment
ofanxietydisorderinchildrenan6thepsychologicalnursingforthechildrenpatients.MethodsUsingAlpha
Stiml00instrumentandpsychologicalnursing.33casesofanxietydisorderaged7to16weretreated
withCESandintervenedpsychologically.AllthesubjectswereevaluatedwiththeScreenforChildAnxi—
etyRelatedEmotionalDisorders(SCARED),theDepressionSelf—ratingSc
aleforChildren(DSRSC),
temperature,pulseandbloodpressure,etc.beforeandafterthetherapy,respectively.Thenthet--test
wasusedtocomparethescoresbetweenthetwoevaluations.ResultsThetotalanxietyscores,somati,
zation/panicscores,generalizedanxietyscores,separationanxietyscores,socialphobiascores,school
phobiascores,andthetotaldepressionscoresofpost—therapyweresignifica
ntlylowerthanthoseofpre
—
therapy(P<0.05).Thetemperatureofpost—therapywashigherthanthatof
therapy,and pre—
pulseandbloodpressureofpost,
therapywerelowerthanthoseofpre—therapy,showingnosignificant
differencesbetweenthetwoevaluations(P>0.05).ConclusionsCESisan
eweffectivetherapyforthe
anxietydisorderinchildren.CESincombinationwithpsychologicalnursingi
nterventionhasquickonset
ofeffectandobviouscurativeeffect.
[Keywords]Anxietydisorder;Child;CranialelectrotherapystimulationPsy
chological
nursing
中图分类号:R471文献标识码:A文章编
号:1009—9689(2007)04—0322—02
为寻找一种新的治疗儿童焦虑症的方法,笔者运用1对象与方法
AS100微安脑电治疗仪进行微量生物电脑导人刺激(cranial1.1研究
对象为2004年1O月一2005年2月到北京儿童
electrotherapystimulation,CES)治疗儿童焦虑症33例,配合医院心理
门诊就诊的患儿.诊断符合《中国精神障碍分类与诊
心理护理,取得显着疗效.断标准》第3版(CCMD--3)?标准.首诊病
例经心理和儿童
作者单位:100045首都医科大学附属北京儿童医院神经康复中心
作者简介:刘红,女,1970年出生,大专,护师.
作用时间缩小到什么程度才能使皮肤不产生疼痛,尚未见报
道.本研究旨在探讨静脉穿刺时达到皮肤无痛或微痛的最佳
穿刺时间,结果显示进针时间0.5,1S可明显降低静脉穿刺
时疼痛的发生率和减轻疼痛程度.
参考文献
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?
322?
精神专业副主任医师各1名临床诊断焦虑症,共33例,男17
例,女16例.年龄7,16岁,平均(11.97?2.80)岁.排除精
神分裂症及其他躯体疾病所致的焦虑和抑郁状态.未用药物.
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(收稿日期:2006—05—26)