3.7.1(2) 跌倒坠床风险评估表

3.7.1(2) 跌倒坠床风险评估 鄄城县人民医院 跌倒/坠床风险评估表 科室: ???????姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断:?????????????????????????????????????? ? 身高: 体重: ???????????????? 一、病人状态 ?意识不清 ?跌倒/坠床病史 ? 肢体障碍 ? 视力障碍 ?小儿 (<3岁) ?老年人(,75岁) ?其他 二、评估项目 神 志 自理能力 使用药物 评 跌体肢视年评 镇其 估 倒位体力龄估签 模嗜谵烦静降降它 情 病性障障?总 糊 睡 妄 躁 无 部分 安压糖高况 史 低碍 碍 分 名 75眠药 药 危 血岁 药 药 压 物 分值 2 1 1 2 4 2 2 1 4 3 2 1 1 1 1 日期 跌倒/坠床风险评估表说明 患者评估有表中所列任一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，患者无此情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分?2分为低度危险，3-5分为中度危险，,5分为高度危险。 评估频次:(1)首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成。(2)评估无风险存在无需继续填写该表格，患者病情发生病情变化(如手术、分娩、病情恶化等)时随时评估。(3)若存在危险因素应每周评估1次。 对评估存在风险的患者应做好相应防范护理工作，对,5分的高危患者在严格做好预防及护理措施的同时，床头悬挂防跌倒/坠床警示牌。 医院内跌倒/坠床所致伤害严重程度: (1)跌倒/坠床伤害严重度1级，不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需要外科缝合处理的皮肤小裂伤。 (2)跌倒/坠床严重度2级，需要采用缝合，外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。 (3)跌倒伤害严重度3级，需要继续住院及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等其一。