脑ct
未见明显异常
:未见 异常 报告 ct 脑梗脑ct未见异常 脑ct没问题还一直头疼 脑ct血管
篇一:头颅CT检查报告单模板
医科大学第 附属医院
号: 影像检查报告单 影像
ID 号: 检查类别:MR
申请科室: 住院号:床号:15028 门 诊 号:-
检查部位:头部
病 史:
检查所见: 姓 名: 性别:男年龄: 检查日期:201 - - 下午 12
成像方法:T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI成像方位:矢状位 轴位
两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号,水抑制序列呈高信号,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无明显异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。
诊断意见:
头颅未见明显异常。
报告201 下午 01 报告医师: 审核医师:
此报告仅供临床参考,经医生手签名后生效
篇二:颅脑CT报告
颅脑CT诊断报告模板
颅脑CT平扫未见明显异常 颅骨未见明显骨折
双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,脑实质内未见局灶性密度异常,脑室系统未见明显异常,脑池、沟、裂未见明显增宽加深,脑中线结构居中。颅骨内板下未见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。
左侧额部硬膜外血肿 左侧额骨骨折
左侧额部颅骨内板下方可见一梭形/双凸透镜形高密度影,密度均匀,边界清楚,颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷同侧脑室受压变形,脑中线向对侧移位,骨窗示左侧额骨线性骨折。
左侧额部硬膜下血肿 左侧额叶脑挫裂伤
左侧额部颅骨内板下方可见一新月形高密度影,密度不均匀,边界欠清楚,占位效应明显,同侧脑室明显受压变形,中线结构向对侧移位,左侧额叶脑组织呈低密度改变,局部见少量斑点状高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。
左侧颞叶脑梗赛
左/右侧颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区,边界欠清,轻度占位
现,中线结构左/右移,增强扫描后病变部位呈脑回状强化。
左侧颞叶陈旧性脑梗塞
大脑半球左/右侧颞叶/顶/额叶可见一片状低密度区,形状不规则,边界清楚锐利,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧脑室增大,脑中线结构向同侧移位。
左侧颞叶出血性脑梗赛
大脑半球左/右颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区,形状不规则,其内可见斑片状高密度影,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移,增强扫描病变呈脑回状强化。 双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞
双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。脑室系统未见明显异常,脑池、沟、裂未见明显增宽加深,脑中线结构居中。 蛛网膜下腔出血
双侧外侧裂池、大脑纵裂呈高密度影,脑室系统变小,脑沟变窄密度增高,中线结构居中。 双侧额颞部硬膜下血肿
双侧额颞骨颅骨内板下方可见新月形低密度影,近于脑脊液,纵裂前部增宽,并与两侧额部低密度灶相连续,无/轻微占位效应,周围无脑水肿。侧脑室形态大小正常,中线结构居中,骨窗示未见明显骨折线。
左侧额叶脑内血肿
左侧额叶见团块状高密度影,CT值 HU,边界清楚锐利,大小为,病灶周围可见低密度水肿带,同侧脑室及三脑室受压变形,中线结构居中,幕下小脑及脑干未见明显异常。 左侧基底节区/
丘脑/内囊区/外囊区脑出血
左侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区见肾形/不规则高密度病灶,大小约为 ,病灶边界模糊,周围脑组织轻度水肿,同侧侧脑室受压变形,中线结构轻微向对侧移位,其余脑实质未见明显异常。
左侧基底节区脑出血并破溃入脑室
左侧基底节区/额叶/顶叶/颞叶/枕叶可见一不规则形高密度影,大小约为 ,CT值 HU,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右移位,双侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度液欧平。
脑积水
双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大,脑实质内未见未见明显局造性密度异常,中线结构居中,脑池系统未见明显增宽加深。
脑萎缩
双侧大脑半球对称,脑实质内未见明显局灶性异常密度影,脑室系统轻/中度扩大,脑中线结构居中,脑池、沟、裂、蛛网膜下腔稍增宽,脑回变小。脑中线结构居中。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤
矢状面定位像示垂体窝扩大,横断面及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变(类圆形稍高密度肿块),大小约X cm,边界清楚,平扫呈等密度,密度均匀,增强扫描后有轻中度强化,在鞍隔平面受阻变窄呈葫芦状/雪人状或哑铃状,垂体柄受压显示
不清,视交叉受压,鞍上池变形,第三脑室及双侧脑室对称性扩张积水。
垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤
垂体冠状面增强示垂体上下径 cm,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体左/右侧/底部可见一小低密度影,直径约为cm,垂体柄向左/右侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为 xcm,平扫呈低密度,边界清楚,可见蛋壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环状强化,三脑室前部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤
双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向 侧偏移。
篇三:CT报告模板
CT诊断报告模板
颅 脑
1. 正常颅脑平扫
颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及
脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常
2. 正常颅脑平扫,增强
颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常
3. 正常颅脑平扫(外伤)
颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;颅骨未见骨折征象。 意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常
4. 正常颅脑平扫,三维成像(外伤)
颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:颅脑CT平扫及三维成像未见异常
5. 正常颅脑平扫,增强,三维成像
颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常
6. 正常颅脑CTA
经肘静脉注入60,非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行颅脑CTA三维成像显示:双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞,未见畸形血管影,未见动脉瘤影。
意见:颅脑CTA未见异常
7. 正常颅脑CTV
经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml,行颅脑CTV三维成像显示:上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞及充盈缺损影,未见畸形血管影。
意见:颅脑CTV未见异常
8. 老年性脑改变
颅脑CT平扫示脑实质密度未见明显异常;诸脑室、脑池扩大,脑沟增宽,双侧额部蛛网膜下腔增宽,中线结构居中。
意见:老年性脑改变
9. 脑萎缩,脑白质疏松
颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低,境界不清;余脑实质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池扩大;脑沟增宽;中线结构居中。
意见:脑萎缩,脑白质疏松
脑血管病
10. 脑梗死.缺血性
颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区,基底部贴近大脑表面,病灶边界清晰。邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常,中线结构居中。增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化,左侧大脑中动脉细小,余脑实质内未见异常强化灶。
意见:左侧额顶叶脑梗塞
11. 脑梗死.出血性
颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶,基底部贴近大脑表面,边界模糊,密度不均匀;病变内可见斑点状高密度灶,CT值为55,65HU;右基底节区密度不均匀,邻近脑回肿胀、密度减低。脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中。
意见:右额顶叶出血性脑梗塞
12. 脑梗死.多发腔隙性
颅脑CT平扫示双基底节区可见多发斑点状低密度灶,边界欠清,病灶大小不一,直径1cm。侧脑室旁脑自质密度减低。侧脑室略增宽,中线结构居中。
意见:多发腔隙性脑梗塞,脑白质疏松
13. 陈旧性脑梗塞
颅脑CT平扫示左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状低密度灶,CT
值 HU,病灶呈矩形,边界清楚锐利,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位。 意见:左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度:陈旧性脑梗塞,脑软化灶
14. 脑梗塞?灌注成像
颅脑CT平扫示左侧额叶见片状低密度灶灶,CT值18-20HU,边缘欠清,大小约 cm× cm;左侧侧脑室较右侧稍大,无明显占位效应;中线结构居中。灌注成像参数:以4ml/s速率静注造影剂50ml;延迟5秒,以病灶为中心,动态扫描,重复45次。左额叶病灶区CBP=4ml/100cc/min(对照区为14-20ml/100cc/min)
CBV=0.15(对照区为1.039-1.28)。MTT延长。以左侧大脑中动脉为标准曲线,病灶区强化曲线峰值升高。
意见:脑灌注成像提示左额叶病灶区CBV和CBP均下降,MTT延长,提示脑梗塞。
15. 皮层下动脉硬化性脑病
双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,边界部分清楚,左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影,边界清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,脑沟扩大,脑池增宽。中结结构居中。
意见:皮层下动脉硬化性脑病
16. 脑出血.急性高血压性
颅脑CT平扫示右侧基底节-外囊区可见团状高密度影,边界清晰,密度较均匀,CT值78,90HU,病灶周边可见环形低密度水
肿带;右侧脑室受压变窄、略左移,右侧裂池受压变窄,中线结构略左侧移位。
意见:右侧基底节-外囊区脑出血
17. 脑出血.破入脑室
颅脑CT平扫示右侧丘脑区可见团状高密度影,边界清晰,密度较均匀,CT值78,90HU,病灶周边可见环形低密度水肿带;出血破入双侧脑室内,右侧明显,右侧脑室体内呈高密度铸型,第三脑室内亦可见高密度积血影,右侧裂池受压变窄,中线结构略左侧移位。 意见:右侧丘脑区脑出血破入脑室内
18. 脑出血
左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶,CT值 HU,边界清楚锐利,密度均匀,大小约为 cm× cm× cm,周围脑组织可见低密度水肿,同侧侧脑室受压变形,中线结构轻度向对侧移位,余脑实质内未见明显异常。
意见:左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血
19. 脑出血吸收期
脑出血治疗后复查,与200 年 月 日老片对比,现CT平扫显示左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶,密度较前减低,病灶较前变小,病灶边界稍模糊,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,同侧侧脑室受压变形,以上占位征象较前片比较已有明显好转。
意见:左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期
20. 蛛网膜下腔出血..动脉瘤破裂出血
颅脑CT平扫示鞍上池区见大片类圆形高密度影,双侧脑室之间可见高密度影充填,CT值约62HU,边界较清,出血破入侧脑室内,脑室内出现高密度血液影,鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。余脑实质密度未见异常。中线结构居中。
意见:蛛网膜下腔出血
21. 蛛网膜下腔出血
颅脑CT平扫示双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影,CT值60HU左右,左额颞部颅板下见条状高密度灶,脑实质略内移;中线结构居中。脑实质未见异常密度灶。骨窗未见骨折征象。
意见:蛛网膜下腔出血
22. 脑出血.脑血管畸形出血
颅脑CT平扫示右枕叶可见多个点状高密度灶,部分于侧脑室后角后方融合成片,CT值约60HU,周围可见少量低密度水肿带环绕,相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压,中线结构稍向左侧偏移。
意见:右枕叶脑出血
23. 脑动脉瘤.囊形
颅脑CT平扫示胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约l.0cm圆形稍高密度动脉瘤灶,边界清晰,密度均匀;增强后明显强化,左侧
前交通动脉起始部扩张。余脑实质密度未见异常。局部中线结构左侧移位。
意见:前交通动脉瘤(左侧)
24. 脑挫裂伤 无骨折
颅脑CT平扫及三维成像显示:右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见 cm× cm团状高密度影,高密度区CT值60,76HU,右侧脑室后角略受压;邻近脑组织略肿胀,密度稍减低。余小脑及脑干未见异常密度影。中线结构居中。骨窗未见骨折征象。 意见:右枕叶脑挫裂伤
25. 硬膜外血肿 有骨折
颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额顶部颅骨下见双凸透镜形高密度影,密度较均匀,CT值70,90HU,边界整齐锐利,周围占位效应明显,左侧侧脑室受压,中线结构右移。骨窗见左侧顶骨线状透亮线,断端未见明显移位,邻近头皮下软组织肿胀。
意见:左顶骨骨折,左顶硬膜外血肿
26. 硬膜下血肿..急性
颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧顶枕区颅板下可见新月形较高密度影,CT值55,70HU,范围较广泛,已超越颅缝,覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂;同侧脑组织肿胀,脑回增大;同侧脑室受压变形、移位,中线结构弧形右侧移位;余脑实质内未见异常改变。骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:左侧顶枕区硬膜下血肿(急性期)
27. 硬膜下血肿..亚急性
颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额、顶、枕区颅板下可见条带状等密度影,中间有分隔,CT值34,40HU;同侧大脑半球脑组织略肿胀;同侧脑室额角及体部均明显受压变窄,中线结构向右移。余脑实质内未见异常密度灶。骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:左侧额、顶、枕区硬膜下血肿(亚急性期)
28. 硬膜下血肿..慢性
颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额、顶、枕区颅板下半月形液性密度影,CT值10,25HU,范围较广,穿越骨缝,但未过中线;左侧脑组织受压明显,左侧脑室变窄,局部中线结构向右侧移位。余脑实质未见异常密度区。骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:左侧硬膜下血肿(慢性期)/硬膜下积液
29. 脑出血――吸收期
原左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血复查,与200 年 月 日老片对比,现片显示原血肿较前变小,密度减低,边界稍模糊,周围脑组织水肿,中线结构向左/右偏移,同侧侧脑室受压变形,以上占位征象较前片比较已有明显好转。
意见:左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血血肿较前吸收
30. 头皮肿胀
颅脑CT平扫及三维成像显示:脑实(来自:www.XIelw.Com 写 论文网:脑ct报告未见明显异常)质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池未见扩大,脑沟未见增宽;中线结构居中。左侧顶部见头皮
软组织肿胀,颅骨未见明显骨折征。
意见:颅脑平扫脑实质未见明显异常,左侧顶部头皮肿胀。
颅内感染性疾病
31. 脑脓肿
颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颞叶圆形低密度病变,周边可见等密度完整均匀环形壁影,壁的CT值35HU左右,厚度约2mm;增强检查,脓肿壁厚度均一的明显环状强化,大病灶边缘可见多个壁强化小子病灶;壁外侧见不规则形低密度脑水肿区,左侧侧脑室受压变形移位,中线结构右移。
意见:左侧颞叶脑炎,脑脓肿形成
32. 脑囊尾蚴病
颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:左额叶大脑纵裂旁见小圆形等密度病灶;增强后病变呈不均匀环状强化,直径为0.5cm,边界更清晰;周边指套状低密度水肿,左侧侧脑室额角略受压,局部中线结构略右移。
意见:左额叶大脑纵裂旁病变:脑囊尾蚴病
33. 炎症,
颅脑CT平扫显示左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度,CT值 HU;增强后病灶无/轻度强化,脑沟回无明显强化;中线结构居中/向左/右侧轻度偏移,各脑室、脑池大小形态尚正常。 意见:左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度,多考虑为炎症
小儿脑疾病
34. 脑膜膨出
颅脑CT平扫及三维成像显示:前额部可见囊性包块,由颅内额部膨出颅外,密度较均匀,CT值10,20HU;骨窗显示中线区额骨局限性缺损。
意见:额骨缺损并脑膜膨出
35. 脑膜脑膨出
颅脑CT平扫及三维成像显示:前额部可见包块由颅内额部膨出颅外,内见脑组织和脑脊液,CT值5,40HU;骨窗显示中线区额骨局限性缺损。
意见:额骨缺损并脑膜脑膨出
36. 新生儿缺氧缺血性脑病