耳鼻喉大练兵考试题　

耳鼻喉大练兵　 承德市中医院岗位大练兵考试题---------耳鼻喉 姓名: 科室: 分数: 一、单选题(每题1分) 1. 先天性耳前瘘管为哪种遗传性疾病( ) A、基因突变 B、常染色体显性遗传 C、常染色体隐性遗传 D、Y染色体伴性遗传 E、X染色体伴性遗传 2. 先天性内耳发育畸形中，属于常染色体隐性遗传的有() A、 Michel畸形 B、Modini畸形 C、Scheibe畸形 D、Bing-Alexander畸形 E、耳 蜗正常，半规管畸形 3. 外耳道峡通常位于() A、 软骨部和骨部交界处 B、骨部距鼓膜0.5cm处 C、外耳道外1/3和内2/3交界处 D、外耳道外2/31/3和内1/3交界处 E、外耳道入口处 4. 锥隆起() A、位于鼓室后壁下内方、前庭窗水平 B、内含鼓索神经 C、内含镫骨肌 D、位于鼓室后壁、面神经管凸水平 E、内含鼓膜张肌肌腱 5. 关于鼓室内的肌肉及其神经支配搭配正确的为() A、 镫骨肌----鼓索神经 B、鼓膜张肌----面神经分支 C、镫骨肌----面神经分支 D、鼓膜张肌----鼓索神经 E、鼓膜张肌----舌咽神经分支 6. 乳突按气房发育程度分为() A、1型 B、2型 C、3型 D、4型 E、5型 7. 骨蜗管旋绕蜗轴() A、2~2.5周 B、2.5~2.75周 C、2.75~3周 D、25周 E、25~3.5周 8、3个半规管共有5孔通入前庭，其中两个合成总脚，它们是() A、外半规管内端与后半规管下端 B、外半规管外端与前半规管外端 C、前半规管内端与后半规管上端 D、后半规管下端与外半规管内端 E、外半规管和前半规管壶腹端 9、螺旋器中听毛细胞的营养来自于() A、 内淋巴 B、外淋巴 C、Corti淋巴 D、以上三者都有 E、脑脊液 10、下面哪种神经不是面神经的分支() A、 岩浅大神经 B、岩深神经 C、鼓索神经 D、镫骨肌支 E、下颌缘支 11、在面神经各分段中最短的是() A、小脑桥脑脚段 B、内听道段 C、迷路段 D、鼓室段 E、乳突段 12、关于窦口鼻道复合体，不正确的论述是() A、 是一个独立的解剖学结构 B、是指以筛漏斗为中心的附近区域 B、 该部位易受鼻及鼻窦炎侵犯 D、其通气和引流障碍可引起和加重鼻窦炎 E、解除该处阻塞和引流，可使鼻窦炎症减轻或消退 13、耳声发射来源于Corti器中() A、 内毛细胞的主动运动 B、内毛细胞的被动运动 C、外毛细胞的主动运动 C、 外毛细胞的被动运动 E、外毛细胞运动 14、气压创伤性上颌窦炎治疗一般不包括() A、鼻腔应用减充血剂 B、伴变应性鼻炎者，全身或局部用抗过敏药物 C、抗生素预防感染 D、穿刺缓解疼痛 E、内镜鼻窦开口扩大，改善鼻腔通气 15、下列哪种情况最容易发生气压创伤性中耳炎() A、慢性鼻炎 B、咽鼓管功能障碍 C、慢性扁桃体炎 D、肥胖 E、先天性中耳畸形 1 16、容易沿神经生长扩散的腮腺肿瘤是() A、 腺淋巴瘤 B、粘液皮样癌 C、恶性混合瘤 D、腺泡细胞癌 E、腺样囊性癌 17、 属于面神经在腮腺内的分支是() A、 眼支 B、颧支 C、颊支 D、下颌缘支 E、颈支 18、 以下甲状腺癌中预后最好的是() A、 滤泡状腺癌 B、髓样癌 C、未分化癌 D、乳头状腺癌 E、鳞癌 19、 女，45岁，左耳道瘙痒及流水20天，耳镜检查:耳道深方有潮湿的灰褐色物，散 在有黑色点状物覆在鼓膜表面，鼓膜完整。初步诊断是() A、 外耳道真菌病 B、外耳道炎 C、外耳道异物 D、慢性中耳炎 E、外耳道湿疹 20、女，3岁，咽痛发热，体温40?以上，呈不规则型或弛张型热，检查全身淋巴结肿大， 肝大，肝功能异常，白细胞升高，其中异常淋巴细胞占10,以上。最可能的诊断是() A、传染性单核细胞增多症咽峡炎 B、粒细胞缺乏症性咽峡炎 C、链球菌性咽炎 D、急性化脓性扁桃体炎 E、樊尚咽峡炎 21、有关外伤性脑脊液耳漏保守疗法，错误的是() A、 预防感染 B、预防颅内压增高 C、严格消毒后，可以经中耳抽夜做检查 D、 增加饮水和食盐摄入 E、避免用力咳嗽、擤鼻 22、女，33岁，反复化脓性脑膜炎，数月前有右枕部外伤史，伤后昏迷2天。右侧鼻腔流 清水，右耳听力下降。耳科检查见右耳鼓膜完整浑浊，听力呈传导性聋，声导抗为B 型曲线，可能的诊断是() A、外伤性脑脊液耳鼻漏 B、蝶骨体骨折 C、外伤性脑脊液鼻漏 D、前颅底骨折伴感染 E、过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎 23、鼻窦毛霉菌病治疗原则是() A、清除鼻窦病灶，抗生素预防和并感染 B、清除鼻窦病灶，窦口充分引流 C、广泛去除局部坏死组织;全身应用抗真菌剂 D、鼻腔局部用皮质激素和抗真菌药 E、静脉点滴大剂量抗真菌药物 24、关于第3腮裂瘘管的叙述，错误的是() A、外口位置位于胸锁乳突肌前缘的下部 B、内口终止于梨状窝 C、多穿过甲状舌骨膜 D、沿颈血管鞘走行 E、有的瘘管可达中耳 25、颈前三角和颈后三角划分的标志是() A、肩胛舌骨肌 B、颈血管鞘 C、副神经 D、前斜角肌 E、胸锁乳突肌 26、关于鼓膜外伤的处理哪一项是错误的() A、口服抗生素预防感染 B、预防上呼吸道感染 C、耳内滴入抗生素溶液 D、外耳道口放置消毒棉球 E、清除外耳道内异物及血迹 27、成人后鼻孔填塞最好选择圆锥形填塞物，其大小为() A、2.0×3.5cm B、2.5×3.5cm C、3.0×3.5cm D、3.5×3.5cm E、4.0×3.5cm 28、声导抗可测得5种类型的鼓室导抗图，咽鼓管功能障碍属于哪一种类型() A、正常型 B、AS型，低峰型 C、AD型，高峰型 D、B型，平坦型 E、C型，鼓室负压型 29、行食管镜检查后第3天，出现胸痛，发热，胸X线显示纵隔增宽，最可能的原因是() A、术后肺感染 B、食管粘膜剥脱，出血 C、食管穿孔，引起纵隔感染 D、气管膜部损伤，纵隔气肿 E、食管自发性破裂 30、关于气管切开术的适应症哪一项是错误的() A、反复肺部感染 B、喉狭窄等原因引起?度呼吸困难者 C、某些头颈部大手术的前置手术 D、小儿急性喉炎出现?度呼吸困难 E、某些较大异物经声门取出困难者 31、受试者直立，两腿并拢，两手指互扣于胸前并向两侧拉紧，观察受试者睁眼及闭眼时躯 2 干有无倾斜，此检查为() A、过指试验 B、注视试验 C、罗姆伯格(Romberg)试验 D、跟随试验 E、Hennebert征 32、慢性化脓性中耳炎并发耳后鼓膜下脓肿，其治疗的关键是() A、全身应用有效抗生素 B、局部脓肿切开排脓 C、乳突切除或乳突根治术 D、全身支持疗法 E、有发热者应及时降温 33、关于迷路瘘管下列哪一项处理是错误的() A、术中发现瘘管周围有肉芽组织，均应予以清除 B、术中发现瘘管周围有胆脂瘤上皮，可以予以清除 C、术中发现瘘管周围有肉芽组织，可以保留 D、清除病变时，不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织 E、术中发现瘘管周围有胆脂瘤上皮，可以予以保留 34、地卡因的化学结构与普鲁卡因相似，但临床禁忌注射，因为其毒性作用是普鲁卡因的() A、5倍 B、10倍 C、15倍 D、20倍 E、25倍 35、关于鼓膜置管术下列哪一项是错误的() A、可在鼓膜紧张部前下方做切口，直接插入通气管 B、可在外耳道下壁距鼓环外3mm处自鼓膜下掀起鼓环，置入通气管 C、婴幼儿不宜鼓膜置管术 D、通气管可放置半年以上 E、通气管取出后应定期行咽鼓管吹张，以防鼓室粘连 36、有关鼻腔异物取出哪一项是不恰当的() A、小儿不合作者应在全麻下取异物 B、对圆形光滑异物使用弯钩自上方越过钩出异物 C、较大异物不能从前鼻孔取出者，可将异物推向鼻咽部，由嘴里吐出 D、活的动物异物，先用麻醉药后再取出 E、宜取平卧头低位，避免异物吸入喉及气管内 37、鼻腔类固醇鼻喷剂的作用为() A、抑制肥大细胞脱颗粒释放过敏介质 B、抗组胺 C、抑制免疫球蛋白的生成 D、抗过敏、收敛鼻粘膜减轻粘膜水肿 E、增强局部抗感染活性 38、关于耳源性并发症硬脑膜外脓肿的处理哪一项是错误的() A、彻底清除中耳乳突病变 B、清除病变的乳突顶及乙状窦壁骨板 C、清除硬脑膜及乙状窦壁表面的肉芽组织，以彻底清除病灶 D、可用无菌棉球填塞堵漏 E、暴露至正常硬脑膜及乙状窦3~5mm为止 39、严重外耳道疖肿致耳后红肿、外耳道肿胀阻塞者，需与急性乳突炎鉴别，下列鉴别要点 哪一项是错误的() A、前者压迫耳屏时耳痛加剧，后者则无 B、前者牵拉耳廓时耳痛加剧，后者则无 C、前者耳淋巴结不肿大，后者则肿大 D、前者耳乳突区无压痛，后者则有 E、前者耳溢为稠脓，后者为粘稠脓 40、关于外耳道疖肿的处理哪一项是错误的() A、对已成熟的疖肿应行切开排脓 B、切开引流应作外耳道横切口 C、脓液应做细菌培养与药敏试验 D、疖肿切开后应每天撑开脓腔，引流脓液 E、同时全身使用抗生素 41、鼻内筛窦手术常见的颅内并发症为() A、颅内血肿 B、气脑 C、脑脊液鼻漏 D、脑膜膨出 E、脑实质损伤 42、急性化脓性中耳炎行鼓膜切开术，下列哪项不正确() A、切口位置不宜太深，以免损伤鼓室内结构 B、术后可以外耳道内滴抗生素 C、可行咽鼓管吹张 D、可行外耳道逆行吹张 E、切口避免损伤鼓膜脐部 3 43、以下化脓性中耳炎及乳突炎的并发症中，不属于颅外并发症的是() A、耳后鼓膜脓肿 B、颈部贝左尔德脓肿 C、迷路炎 D、硬脑膜外脓肿 E、周围性面瘫 44、以下化脓性中耳炎及乳突炎的并发症中，不属于颅内并发症的是() A、乙状窦血栓性静脉炎 B、化脓性脑膜炎 C、迷路炎 D、脑脓肿 E、脑疝 45、以下对周围性面瘫的损伤部位定位检查，不合适的是 () A、面肌电图检查 B、镫骨肌反射试验 C、流泪试验 D、味觉试验 E、颞骨CT扫描 46、下列关于氨基糖苷类类抗生素引起的耳聋特点，错误的是() A、多为双侧性听力损失 B、伴前庭损伤症状 C、听力曲线在早期为高频听力下降 D、听力损伤有延迟性 E、不经胎盘影响胎儿听力 47、下列不属于目前治疗突发性耳聋常用方法的是() A、改善内耳循环 B、溶栓治疗 C、营养神经药物的应用 D、抗病毒治疗 E、手术治疗 48、下列关于中耳癌的临床表现，错误的是() A、耳内的分泌物多为脓性 B、晚期出现颅神经症状 C、颈淋巴结肿大较常见 D、听力下降 E、早期耳深部跳痛或刺痛 49、鼻疖引起的最严重的并发症是() A、海绵窦栓塞 B、上唇蜂窝织炎 C、眶蜂窝织炎 D、鼻翼软骨膜炎 E、鼻出血 50、急性鼻炎的主要致病微生物是() A、真菌 B、病毒 C、细菌 D、支原体 E、衣原体 51、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的病理变化的主要区别是() A、血管通透性增加 B、血管周围淋巴细胞浸润 C、鼻粘膜动、静脉扩张 D、血管周围浆细胞浸润 E、下鼻甲骨增生、肥厚 52、下列不属于变应性鼻炎常见症状的是() A、鼻痒 B、流清涕 C、流脓涕 D、打喷嚏 E、鼻粘膜苍白 53、阿司匹林三联征是指() A、鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林不耐受 B、鼻息肉、支气管哮喘、高血压 C、鼻息肉、鼻窦炎、支气管哮喘 D、鼻息肉、鼻出血、鼻窦炎 E、鼻息肉、反复下呼吸道感染、阿司匹林耐受不良 54、急性鼻窦炎的三大局部症状是() A、鼻塞、喷嚏、头痛 B、鼻塞、脓涕、头痛 C、鼻塞、嗅觉减退、头痛 D、鼻塞、喷嚏、鼻痒 E、鼻塞、嗅觉减退、鼻出血 55、诊断鼻窦炎最好的辅助检查是() A、鼻窦X线断层 B、鼻窦X线平片 C、鼻窦MRI D、鼻窦CT E、鼻窦超声波 56、有关急性上颌窦炎的临床特点，错误的是() A、鼻塞 B、多脓涕 C、头痛或局部疼痛 D、头痛较轻，局限于内眦或鼻根部 E、晨起时局部疼痛清，午后重 57、下列有关急性筛窦炎的临床特点，错误的是() A、鼻塞 B、多脓涕 C、头痛或局部疼痛 D、头痛部位在眶上额部 E、后组筛窦炎疼痛位于枕部 58、下列不属于急性额窦炎临床特点的是() A、鼻塞 B、多脓涕 C、中鼻甲肿大 D、枕部疼痛 E、疼痛为周期性，晨起头痛，逐渐加重，午后减轻 59、下列属于急性蝶窦炎临床特点的是() A、鼻塞 B、多脓涕 C、头痛或局部疼痛 D、颅底或眼球深处钝痛，放射至头顶和耳后，亦可枕部痛 E、早晨重，午后轻 4 60、鼻中隔偏曲的临床表现中，错误的是() A、鼻塞 B、鼻出血 C、反射性头痛 D、嗅觉减退 E、可引起打鼾 二、共享答案题(每题1分) A、A型 B、B型 C、C型 D、As型 E、Ad型 61、鼓室积液时鼓室图为() 62、听骨链固定时，最可能的鼓室图为() 63、耳硬化症的鼓室图为() 64、咽鼓管功能不良鼓室图为() A、喉部最大的软骨 B、喉气管中唯一完整的环形软骨 C、似叶状、上宽下窄的喉软骨 D、形似三棱锥体、与声带运动密切相关的软骨 E、左右各一、形似小棒状的喉软骨 65、杓状软骨() 66、会厌软骨() 67、甲状软骨() 三、共享病例单选题(每题1分) 女性，38岁，肺结核病史10年，曾间断抗结核治疗，近1个月颈痛，咽不适，吞咽不 畅，有梗塞感。初诊为咽后脓肿。 68、采集病史时应特别注意() A、咳嗽、咳血症状 B、近期胸部X线检查情况 C、近期抗结核治疗情况 D、有无呼吸困难 E、结核菌素试验 69、体检重点是() A、胸部情况 B、颈部检查 C、口咽后壁的检查 D、鼻咽部检查 E、间接喉镜检查 70、最有确诊价值的辅助检查时() A、胸部X线检查 B、结核菌素试验 C、血沉检查 D、颈侧位X线检查 E、咽分泌物培养 71、若确诊为结核性咽后壁脓肿，最佳的治疗是() A、切开排脓 B、气管切开后，全身抗结核治疗 C、局部穿刺抽脓 D、穿刺抽脓后注入抗结核药物，全身抗结核治疗 E、颈侧切口置引流条 72、如果咽后壁隆起处穿刺为新鲜的血性物，需排除() A、急性咽后脓肿 B、咽后恶性肿瘤 C、咽后淋巴结炎 D、颈内动脉异位或动脉瘤 E、结核性咽后脓肿 73、若X线检查发现，C3椎体内有高密度影，骨皮质部分破坏，应采取() A、经口切开排脓，清除死骨 B、颈外切开排脓，清除死骨 C、经口穿刺抽脓，注入抗结核药物 D、经颈穿刺抽脓，注入抗结核药物 E、全身抗结核治疗 男，49岁，右颈部包快缓慢生长3年。检查:右中颈、胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，压迫肿物引起咳嗽。患侧颈动脉向前、外方向移位。 74、临床诊断首先考虑() A、颈淋巴结转移癌 B、甲状腺肿瘤 C、神经鞘瘤 D、腮裂囊肿 E、颈动脉体瘤 75、肿瘤可能来源于() A、颈上深淋巴结 B、颈动脉分叉 C、甲状腺右叶 D、副神经 E、迷走神经 76、手术应采用() A、肿瘤包膜内摘除 B、肿瘤包膜外摘除 C、囊肿和瘘管切除 D、颈淋巴结清扫 E、甲状腺右叶切除 5 女性，农民，58岁，左声带麻痹3年。近2个月呼吸困难，进行性加重。体检:左侧胸锁乳突肌下端后缘可及肿大无痛性淋巴结、左甲状腺和左气管食管沟边界不清包块。纤维喉镜检查:左侧声带固定，喉腔光滑。第二气管环水平可见粉红色肿物，气管腔阻塞约4/5。颈部CT:气管食管沟和颈后三角多个肿大淋巴结，有钙化，第二环水平的气管腔内左前壁有软组织影。胸片:双肺散在多个小结节。 77、最可能的诊断是() A、声门下喉癌颈和肺部转移 B、气管原发癌颈和肺部转移 C、食管癌颈和肺部转移 D、甲状腺癌颈和肺部转移 E、恶性淋巴瘤 78、最可能的病理诊断是() A、鳞癌 B、腺样囊腺癌 C、乳头状腺癌 D、结节病 E、淋巴瘤 79、根据国际抗癌协会(UICC)1997年TNM分期方案，该患者的诊断为() A、喉癌声门上型T1N0M0 B、喉癌声门上型T2N0M0 C、喉癌声门型T1aN0M0 D、喉癌声门型T1bN0M0 E、喉癌声门型T2N0M0 80、该患者应采取的最佳治疗方案是----------------------E A、垂直半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫 B、水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫 C、水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫 D、喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫 E、放射治疗 男，40岁，车祸致颈部挤压受伤，伤后逐渐出现呼吸困难，进行性加重。检查:颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿，软骨标识不清。 81、引起呼吸困难的原因很可能是() A、杓状软骨外伤脱位 B、外伤后喉水肿 C、颈部软组织挫伤 D、双侧喉返神经挫裂伤 E、喉或气管挫裂伤 82、下一步的检查应首选() A、纤维喉镜+颈部CT B、颈部MRI C、颈部正侧位X像 D、颈部增强CT E、手术探查 83、最佳的治疗方案是() A、大剂量激素、严密观察 B、呼吸机通气治疗 C、气管探查 D、直接喉镜下清除喉血肿或积血 E、直接喉镜下杓状软骨复位 84、耳鼻喉科的早期处理措施是() A、全身应用大剂量激素及抗生素 B、冲洗耳道、填塞碘仿纱条预防感染 C、清除耳道积血，每日点抗生素滴耳剂 D、清除耳道积血，耳道不填塞，不滴药 E、急诊鼓室探查及面神经减压术 85、如上述病人的面瘫经过保守治疗仍不恢复，应于何时做面神经探查减压术() A、病情稳定后马上进行 B、保守治疗1周后 C、保守治疗2~6周后 D、保守治疗3个月后 E、保守治疗4个月后 急诊患者主诉摔伤后出现鼻腔内流含血性的液体，伴有鼻塞、头痛等症状。 86、本病首先应考虑() A、鼻中隔血肿 B、面部复合骨折 C、单纯鼻粘膜挫裂伤 D、鼻骨骨折 E、外伤脑脊液鼻漏 87、下列哪一项步骤最妥当() A、血肿穿刺+冷敷 B、鼻流出物脑脊液葡萄糖定量检查C、鼻腔填塞止血 D、骨折复位 E、鼻窦X线平片检查 6 患儿，5岁，长期鼻塞和张口呼吸，睡眠时打鼾，说话时带闭塞性鼻音，检查双侧腭扁桃体?度，手指触诊腺样体肥大。 88、该患儿最佳的治疗措施是() A、腺样体切除术+扁桃体保守治疗 B、单纯腺样体切除术 C、腺样体切除+鼻内滴药 D、腺样体切除+扁桃体切除 E、腺样体切除+咽成形术 89、该患儿若实施腺样体切除，术中特别应注意的是() A、术中出血 B、术后伤口感染 C、腺样体残留 D、勿损伤两侧咽鼓管组织 E、肺部并发症 四、法律法规、各种制度(每题1分) 90、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( )。 A(20% B(30% C(40% D(50% 91、对主要目标细菌耐药率超过( )的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A(30% B(40% C(50% D(75% 92、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确( )。 A(病毒性感染者不用 B(尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C(联合使用必须有严格指征 D(发热原因不明者应使用抗菌药物 93、肝功能减退的感染患者，应避免使用( )。 A(去甲万古霉素 B(头孢他啶 C(利福平 D(头孢曲松 94、引起医院内感染的致病菌主要是( )。 A(革兰阳性菌 B(革兰阴性菌 C(真菌 D(支原体 95、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理,( ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 96、下列关于首诊负责制，理解正确的是:( ) A、谁首诊，谁负责;首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊，并上级医生。 97、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应:( ) A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 98、高级专业技术职务医师每周查访至少:( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 99、不属于医疗核心制度的是:( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染 100、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位,( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7 8