接触隔离SOP
XXX医院
接触隔离标准操作规程
制定部门:感染办
执行部门:需采取接触隔离的科室或病室
施行日期:2012年月 日
标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生~根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩~以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离:采用各种方法、技术~防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
一、基本原则
1、适用于预防通过直接接触或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染源~如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,MRSA,、耐万古霉素肠球菌,VRE,、产超广谱β-内酰胺酶,ESBLs,的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等~无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应采取隔离。
2、在标准预防的基础上~应采取第二至第六项的预防措施。
二、患者安臵
1、应将患者安臵于单人病房~条件受限时~应遵循如下原则:
,1,优先安臵容易传播感染的患者~如大、小便失禁的患者,
,2,将感染或定植相同病原体的患者安臵在同一病房。
,3,当需与未感染或定植相同病原体的患者安臵于同一病房时~应遵循如下原则:
1,避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安臵
于同一病房~例如:免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。
2,床间距应?1M~并拉上病床边的围帘。
3,无论同一病房的患者是否都需采取接触隔离~在接触同一病房内不同的患者之间~都应更换个人防护装备及执行手卫生。
4,设立隔离标识。
2、门急诊应尽快将患者安臵于检查室或隔离室。
三、个人防护
1、不论是接触患者完整的皮肤或环境表面~例如:医疗设备、床栏杆。都应进入房间或隔离室时戴手套。
2、隔离衣
,1,进入病房或隔离室时应穿隔离衣~并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及执行手卫生。
,2,脱卸隔离衣后~应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。
四、患者转运
1、除非必要~应限制患者在病房外活动及转运,
2、确需转运时~应覆盖患者的感染或定植部位,
3、转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护用品,
4、转运到达目的地后~医务人员再穿戴干净的个人防护用品处臵患者。
五、医疗装臵和仪器,设备,
1、遵循标准预防的原则处理相关医疗装臵和仪器,设备,。
2、一般诊疗用品~如听诊器~血压计、体温计、压舌板等应专用~不能专用的医疗装臵应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。
六、环境
病房环境表面~尤其是频繁接触的物体表面~如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体表面~应经常清洁消毒~每班至少1次。
参考文献:
《医院隔离技术规范》 WS/T311 2009