人或动物来源的材料

　　人或动物来源的材料 许旺细胞从神经近远中断端移行至静脉神经导管重要部位紧接着轴突在导管中延伸生长许旺细胞迁 移到正在生长的轴突上形成郎飞氏结单纯的机械性损伤足以诱导神经断端外向生长。 4 神经再生环境虽然神经导管为神经再生时接触引导、营养支持、神经趋化等作用的发挥提供了场 所, 然而由于单纯使用神经导管, 不能提供有效的接触引导作用, 因此再生轴突的生长距离有限, 对大 鼠坐骨神经缺损的修复长度难以超过 10 mm, 神经修复的效果仍达不到理想的要求。于是人们开始人为 地改变再生微环境, 加快神经生长速度, 促进神经功能的良好恢复。 在损伤区释放的神经营养因子, 如神经生长因子(nerve growth factor, NGF), 神 经 营 养 因 子 3(neurotrophin-3, NT-3) 和脑衍生神经生长因子, 能促进损伤区轴突生长密度[29, 30] 受损的神经元依然对神经营养因子迅即感应, 但这种内源性产生的神经营养因子局部浓度不足以促 进神经再生蛋白释放方式 蛋白释放方式(protein delivery)是通过蛋白注射、缓释调控或体外培养的细 胞移植释放神经营养因子神经营养因子通常以注入导管的方式应用, 但这要求神经营养因子能在溶剂中比较稳定,而且不会渗 漏到导管外。将因子通过蛋白载体整合到支架材料或细胞外基质中使因子缓慢释放是一种较好的方法张 森林等 www.yishulunwen.net用可吸收的几丁质管复合 NGF 桥接8mm 兔面神经缺损术后 8 周, 再生神经已通过近远中吻合口, 神经纤维己密集成束 术后16 周 再生神经纤维的数量增加, 神经纤维束增粗, 形态接近于正常神经。电 生理和组织学研究均显示其修复效果与自体神经移植相近。在此研究中, 几丁质管作为人工室桥接神经 缺损能有效地阻止瘢痕组织的侵入, 引导轴突再生, 同时为施加外源性 NGF 提供了有益的空间并长时间 地维持其有效浓度。外消旋聚乳酸复合神经生长因子 (poly-D, L-lactic acid/nerve growth factor,PDLLA/NGF) 可吸收性缓释导管桥接修复大鼠坐骨神经缺损, 目的是将其植入体内后随导管降解 释放NGF, 保持较高的局部浓度, 促进神经再生。实验中见再生神经中段神经纤维分束排列较规则, 组织 细胞较少, 结缔组织多用于形成束间分隔; 而远段神经内分束不及中段有序, 组织细胞较多, 有多根轴 突共用一个髓鞘的表现, 考虑与原有神经组织变性、坏死后未能完全分解有关.PDLLA/NGF 缓释导管能有 效促进缺损神经的再生,形态学指标接近自体神经移植效果。聚乳酸导管 / 神经生长因子- 聚乳酸 / 聚 乙醇酸微囊修复大鼠坐骨神经缺损, 再生神经已经将远、近两端神经连接, 神经连接处未见明显瘢痕形 成, 再生神经均填满导管, 完整通过导管。导管上布满了再生血管, 能有效促进神经再生和成熟, 效果 接近自体神经移植, 明显优于导管内一次性给予神经生长因子和单纯导管桥接。