浅谈服用中药要忌口

浅谈服用中药要忌口 中国现代药物应用2011年8月第5卷第16期ChinJModDrugAnn1.Aug2011.Vo1.5.No.16 浅谈服用中药要忌口 鞠萍魏莉周广明 ”即指治病服药时的饮食禁忌,是中医治病的一个 “忌口 特点,历来医家对此非常重视.祖国医学治病用药,讲究忌 口,而忌口的目的是为了避害就利,充分发挥药物的疗效. 所以,忌口一般除了要避免饮食肥甘厚腻,腥臊异味,油炸辛 辣等食物外,还要重视以下几方面. 服中药时一般应少食豆类,肉类,生冷及其他不易消化 的食物,以免增加患者的肠胃负担,从而影响患者的康复速 度.脾胃虚的患者,更应少食该类食物;热性疾病,应禁用或 少食酒类,辣味,鱼类,肉类等食物,因为此类食物有腻滞生 热,生痰的作用,食后会助长病邪,使病情加重;服解表透疹 药时,应少食具有收敛作用的生冷及酸味食物;服温补药时, 应少饮茶,因有些茶性凉下气,能降低药物温补脾胃的功效; 吃镇静,催眠等药物的前后也不宜喝茶,更不能用茶水送服 这些药物. 服清热凉血及滋阴类药物时,不宜吃辣物.因为辣的食 物性热,而中医辨证为”热证”的患者(有便秘,尿少,口干, 唇燥,咽喉红痛,舌干红,苔光剥等症状),服辣的食物会抵消 清热凉血药(石膏,银花,连翘,山栀,生地,丹皮等)及滋阴药 (石斛,沙参,麦冬,知母,玄参等)的作用. 根据所用药物的性质,特点,确定忌口.如服用甘草,苍 耳,乌梅,桔梗,黄连,吴茱萸等药物时忌食猪肉;服地黄,首 乌时忌食葱,蒜,萝卜;服丹参,茯苓忌食醋;服苍术,白术忌 食桃,李子;服土茯苓,使君子忌饮茶;服荆芥忌食虾,蟹等海 鲜类食物;服厚朴忌食煎炒豆类;服人参,党参忌食萝b,因 为萝卜有消食,化痰,通气的作用,而人参,党参是滋补性药 物,两者同时服用会使滋补的作用降低. 药物与食物配合不当,则会降低药效,甚至会产生毒副 作用.因此,口苦咽干,烦热不安,大便秘结,血压升高,神衰 不宁,心动过速,甲状腺功能亢进者一般要忌多糖,高脂,辛 辣等食物;脾胃虚寒,手足冰凉,大便溏薄,血压偏低,心动过 缓的患者要忌西瓜,冬瓜,萝卜,绿豆,生梨,甘蔗,蜂蜜,鳖等 生冷寒凉,滋腻,粘滑的食物;畏寒发热,头痛心烦,便秘尿 黄,口舌溃烂,疖疮肿瘤者忌食竹笋,豆芽,丝瓜,韭菜,茄子 及海鲜类食品. 在服药时不宜同吃某些食物,以免降低疗效或加重病 情.服用清内热的中药时,不宜食用葱,蒜,胡椒,羊肉,狗肉 等热性的食物;在治疗”寒证”服用中药时,应禁食生冷食物. 服用这些药物时,如果吃了禁忌的食物,疗效就不理想甚至 起相反作用. 服中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含 的鞣酸更多,与中药同服会影响人体对中药有效成分的吸 收,减低疗效;其他饮料如咖啡,可乐,雪碧都不宜喝;应以喝 白开水为主. 伤风感冒或小儿出疹未透时,不宜食用生冷,酸涩,油腻 的食物;治疗因气滞而引起的胸闷,腹胀时,不宜食用豆类和 白薯,因为这些食物容易引起胀气.其他诸如水肿患者少食 作者单位:256400山东省桓台县人民医院 ? 121? 食盐;肝炎患者忌食辛辣,油腻. 哮喘,过敏性皮炎患者,应少吃鸡,羊,猪头肉,鱼,虾,蟹 等.因为哮喘发作期间,蛋,牛奶,鱼虾等高蛋白食物会成为 加重病情的”发物”,另外,由于疾病的关系,无论服用什么药 物,凡属生冷,油腻,腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食 物,都应忌口. 服中药时的饮食禁忌包括病症食忌和服药食忌.病症 食忌是根据疾病性质来讲究”忌口”,像湿热病应忌食辛辣, 油腻,煎炸食品,而寒凉症就应忌食生冷,寒凉的东西.结肠 炎属湿热病,应选择清淡易消化的食物,而狗肉性燥,不适合 此时补养. 中医上服药食忌讲究更多.如服人参时忌萝卜,服鳖甲 忌苋菜.服中药时不要喝浓茶,因为浓茶里含鞣酸很多,与 中药同服会降低疗效,应以喝白开水为主.服中药时不能吃 辣椒,特别是热性病症,服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜 吃辣椒,否则会使治疗无效或疗效减弱.腐乳中含有一种蛋 白酶会抵消中药的药效,也是需特别”忌口”的.服中药煎剂 及丸药时,忌生,冷,油腻食物. 至于老一辈常说的”发物”,是指患了某种疾病的人治疗 期间不宜食用的食物.中医按其性能分为6类,如姜,蒜等 发热之物,虾,蟹等发风之物.”发物”是否需要”忌口”,得 按中医的方法辨证论忌.有的哮喘患者,平时可以无所顾忌 地随便吃喝,而在哮喘发作期间,蛋,牛奶,鱼虾等高蛋白食 物却成了加重病情的”发物”,理当”忌口”.此外,患有疥 疮,皮肤病者忌食咸水鱼,虾,蟹及羊肉,猪肉等食物;水肿病 忌食食盐;肝炎患者忌食辛,辣,油腻. 忌口问题是相对的,忌食是要忌容易受致癌物污染的食 品,也就是烧,烤,熏,腌,霉,泡的食品.要知道世界上没有 一 种食品是癌症患者都必须忌口的.即使刚才所说烧,烤, 熏,腌等食物也不是绝对不能吃,少吃完全可以,没有绝对忌 口的食品. 现在社会上忌口谈的厉害,公说公有理,婆说婆有理,以 至于有的患者什么都不敢吃.这是没有道理的.从历史上 讲黄帝内经提到”热退,不可即食,食者必复”,热指与感染, 传染有关.”食则必复,勿令饱,饱则必复,复必重也”不要吃 的太饱,发热后要吃得清淡,少量,所以在热病时要忌.张仲 景”食匮要略”中讲”凡饮食滋味以养于生,食之有妨,反能 为喜”“所食之味,有与病相宜,有与身为害”.但现在逐渐 从古代对热病忌口演变到现在不发热的患者也去忌口.甚 至现在对难治的,不易好的病如肿瘤也要忌食,流传甚广,这 是扩大化了. 现在社会流行的忌是”禁止”,如鸡和鸡蛋患者怕,碰都 不碰,这没有道理,这是禁.从中医发展历史上也有不同看 法,在清代前强调重点是怡情适志,寄怀潇洒,即情绪要乐 观,要开朗,心情要好,忌口不是主要问题.社会上讲不能吃 的鸡和鸡蛋从中医秘方,验方看,鸡为大补之物,有口蘑炖鸡 治肝癌,全蝎鸡蛋,班蝥鸡蛋为抗癌验方. 从中医讲海货软坚,补益,蟹有活血化瘀作用,螃蟹爪壳 ? 122?中国现代药物应用2011年8月第5卷第16期ChinJModDrugAppl,Aug2011,Vo1.5,No.16 甚在抗肿瘤上有点作用.从历史上看忌口,不忌口是相对 的.总的来讲忌最初对热病,现流行对任何病是没有理的. 但治疗中要考虑中医中药问题,中医最大特点是把人体 与大自然看成整体,有阴阳虚实之分.有些饮食有时会减轻 中药药效,要忌还是有道理的.药和饮食是两回事.金元时 代张之和示:胃为水谷之海,不可虚怯,虚怯则百邪入矣,或 思荤茹,虽与病相反也可稍食.胃为消化的主要场所,如果 中药配方与其他学科的关系 周广明鞠萍魏莉 中药配方是一项知识面涉及很广的技术工作,它不仅与 中医学,中药学,药材学,中医方剂学等有关,而且与植物学, 动物学,矿物学,药剂学,中药炮制学也有密切的关系.现择 要论述如下. 1中药配方与中医学的关系 中药配方人员每天接触的是处方和药物,药物是处方的 主要内容.处方中药味虽然不多,少则几味,多则十几味,经 过医生对药物的配伍与变化,适应范围却十分广泛,如有的 属于滋补性的,有的属于治疗性的,有的用于寒性病症,有的 治疗高热病症等等.医生对处方药物的选择和配伍,不是任 意几种药物的简单凑合,而是以一定的理论作指导的,这就 是中医学关于病因,病机及辩证论治等方面的理论.配方者 如不掌握中医学的基本理论,就不能理解处方药物的配伍关 系及其适应病症,也就不可能真正把握医生的真正用图.一 个配方者,必须做到能对各种处方都应付自如,得心应手,并 能根据处方上的姓名,性别,年龄和药物组成,准确的判断出 患者的疾病性质(寒,热,虚,实),病变部位(表,里,阴,阳) 及病情的缓,急,轻,重等,从而做到准确付药.这里根本的 一 条,就是学习并掌握中医学的基本理论. 2中药配方与中药学的关系 中药学是以研究药物性味,功能为主要内容的一门学 科.中药之所以能够治病,是因为它具有”性”和”味”.按 照中药学的理论,不同的性和味,具有不同的作用,如寒能清 热,热能祛寒;辛味能行能散,甘味能补能和,酸味能收敛固 脱,苦味能泻能燥等.中医治病,就在于利用药物的性味之 偏,纠正人体的疾病之偏,使人体功能恢复平衡.学习中药 学基本理论,掌握每一种药物的性味功能,就能在配方过程 中做到准确付药,并及时发现和更正处上的笔误或差错,如 药物配伍禁忌,药证禁忌,以保证患者用药安全有效. 3中药配方与植物学的关系 在常用药物中,植物药占3/4,有500种之多.这些植物 药虽然来源各不相同,但往往由于取材部位相同,一些外表 形状不同的药材,经加工成饮片后,变得极为相似,难以区 分,给配方工作带来困难.这就要求我们学一点植物学方面 的知识,掌握植物各部位,各器官及组织的构造,形态特征和 名词术语,从而提高对植物药的鉴别能力;学习植物地理学, 可以帮助我们了解每一种植物药的分布区域,生长环境及其 形态特征,提高对其真,伪,优,劣品种的识别能力;学习植物 化学,可帮助我们了解植物药所含的主要成分及其结构,性 能,提取和鉴别方法,对进一步阐明其作用机制,合理用药, 作者单位:256400山东省桓台县人民医院 不敢吃东西,那么邪气反而会进攻,假如想吃点东西,虽然他 的病与之有点不合,但少吃一点还是可以的,饮食和药是两 回事,忌口太过了反而会引起患者不想吃东西,影响食欲,甚 至不吃,所以我们讲以喜为补. 饮食原则是维持正常体重,要清淡,粗细搭配,营养素 全,以喜为补,饥饱适度,食谱要广,烹调得当. 寻找新药及代用药提供重要依据. 4中药配方与药材学的关系 药材学是运用现代科学技术,研究常用药物来源,产生, 生产,培育,采收,性状,鉴别为主要内容的一门科学.同一 种药材,产地不同,其质量往往有很大差异.医生用药,总希 望用一些”地道药材”,于是,常在药名前加上该药的产地名, 如潞党参,建泽泻,台乌药,淮牛膝,广地龙,风丹皮,藏红花 等,不学一点药材学,就不知道每一种药物的主要产地,就会 对以上这些名称感到生疏,从而给配方工作带来困难. 供配方用的中药,其中相当一部分名称十分相近,性状 极为相似.名称相近的如党参与明党参,黄连与胡黄连,柴 胡与银柴胡,松香与甘松香,紫草与紫草茸,茯苓与土茯苓 等.性状相似的有防己与天花粉,白芷与山药,玄参与生地, 细辛与徐长卿,杏仁与桃仁,月季花与玫瑰花,白附子与天南 星等.学习药材学,掌握药材鉴别方法,对于减少配方差错, 避免事故发生,做到准确付药,提高配方速度,都是有十分重 要的意义. 5中药配方与中药炮制学的关系 供配方用的药物统称为饮片,中药由原药材到饮片,一 般都要经过加工炮制的过程,如植物性药材的清洗,闷润,切 制,烘晒,炒炭等,矿物贝壳类药材的火制等.一种药物采用 什么方法进行炮制,除药材本身的性质有关外,还与临床治 疗需要密切相关.如用于健胃消食的药物多经过炒制;用于 祛风通络,活血止痛的药物用酒制;润肺止咳的药物用蜜制; 止血的药物炒炭等等.由此可见,学习炮制学理论,掌握不 同炮制方法对药物性状,性质,作用,用途及化学成分等方便 所起的变化,可以帮助配方者提高对药物饮片的鉴别能力和 对中医处方的分析能力,加强对药物作用的记忆,从而提高 配方付药的准确性,保证所配药剂的质量. 6中药配方与中医方剂学的关系 中药配方所接触的中医配方,多数是以古方为基础的. 古代方剂中有一个共同特点,就是药物的组成君,臣,佐,使 排列的比较有规律,而且明确.学习并掌握方剂学理论,可 以帮助配方者提高对中医处方的分析能力,掌握千变万化的 处方的药物组成,作用和用途,重视对处方中主药的调配,从 而保证药剂发挥应有的疗效. 7中药配方与药剂学的关系 药剂学是研究药物制剂工艺为主要内容的一门学科. 药物制剂包括西药制剂和中药制剂两大类.中药制剂品种 繁多,有汤剂,合剂,糖浆剂,雾剂,酒剂,膏剂,胶剂,丸剂,片 剂,散剂等.中医临床用药和中药配方一般不超出上述剂型 的范围.因此,只要我们学好药剂学理论,掌握各种剂型的