孕13周胎儿生长发育

孕13周胎儿生长发育 现在胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有76毫米，体重比上周稍有增加。他(她)的眼睛在头的额部更为突出，两眼之间的距离拉近了，肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。 这时你如果用手轻轻在腹部碰触，胎儿就会蠕动起来，但你仍然感觉不到胎儿的动作。胎儿的神经元迅速地增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。 现在你可以感到腹部变大了，进入孕中期，你原来的衣服开始变得不合体，不久你就需要穿孕妇装了。你可以参考关于孕妇装的文章，把自己的孕期打点得精彩亮丽。为了将来顺利地分娩及产后的恢复，现在你需要做一些适当的运动，比如可以有目的地做一些孕妇操，每天还可以让丈夫陪你一起散散步，这是最安全的运动。在空气新鲜的环境里与他一起聊天，憧憬未来的三人世界，那将是令人惬意的享受，也会慰藉你焦躁的心绪。 现在你要注意防止流产，在12周以前发生的流产称为早期流产，发生在12周以后者称为晚期流产。有过流产史的孕妇这时应注意休息，妊娠早期避免性生活及阴部检查，不要吃冷饮食品。 孕妇早餐不可缺少谷物 谷类食物是各种米、面等食品的总称，历来是人们餐桌上必不可少的食物。但由于近些年来人民生活水平提高，生活节奏加快以及营养知识欠缺，很多家庭的早餐只喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋，早餐中不再有谷类食物，这种食谱是不利于健康的。 谷类的主要成分是淀粉，营养成分是碳水化合物即糖类，糖类是最经济、产热最快的热能来源，它在体内分解决、耗氧少，最易消化吸收，为人体各种生理活动提供60%-70%的能量，大脑组织耗热的主要来源是糖。此外，碳水化合物能增加蛋白质在体内的合成;帮助脂肪在体内氧供热;糖在肝脏中转化为糖元，能增强肝细胞的再生，促进肝脏的代谢和解毒作用，有利于保护肝脏。如果食物中缺乏谷类，糖类供给缺乏，容易导致疲劳、头晕、体重减轻。同时，如果仅进食牛奶、鸡蛋这种高脂肪高蛋白质食物，会加重孕妇肝、肾的负担。 谷类是膳食中B族维生素的重要来源，这些成分中的泛酸尼克酸、硫胺素及少量的核黄素等，是胎儿神经系统发育所必需的。谷类食物也含有一定的植物固醇和卵磷脂，可促进胎儿神经发育。B族维生素对孕期反应如妊娠剧吐，具有很好的减轻作用，能够促进消化液的分泌，增进食欲。 如果早餐无谷类食品，孕妇将要靠脂肪或蛋白提供热能。脂肪虽能产热，但其代谢产物对人体是有害的，因此，为了增进健康和舒适的感觉，孕妇早餐应有一定量的谷类食品。 -1- 如何预防与诊治神经管畸形 一种严重的畸形疾病是神经管畸形，神经管就是胎儿的中枢神经系统。在胚胎的第15-17日开始，神经系统开始发育，至胚胎22日左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成1个管道，称为神经管，它的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，胚胎在24-25日及26日时，前孔及后相继关闭。 胎儿神经管畸形主要现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。 我国每年出生的2300万新生儿中，有近40万患有各种先天性疾病，其中神经管畸形的发生率为0.2%-0.4%。由于人类大脑是在神经管上发育而形成的，如在妊娠3-4周起至4个月，孕妇缺乏叶酸，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。 神经管畸形的胎儿在出生之前有些表现可以帮助作出早期诊断: 1、胎儿因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水过多。 2、妊娠期进行胎儿X线摄片检查可以发现无颅骨。 3、妊娠期孕妇血清及羊水中甲胎球蛋白升高。 4、妊娠期孕妇血浆及尿中雌三醇浓度显著降低，这是由于胎儿肾上腺皮质发育不全，皮质激素降低所致。 5、妊娠期应用超声波检查胎儿，可准确地查出无脑儿和脊柱裂畸形。 一经确诊胎儿为神经管畸形，应立即终止妊娠。 妊娠期如何预防胎儿神经管崎形 神经管畸形发生的重要因素是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸，因此孕妇在孕前l个月至孕后4个月内，每日口服1次叶酸0.4毫克，就可使胎儿神经管畸形发生率降低70%，但不可多服，以防有副作用。 叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、动物肝肾、牛肉、酵母、蘑菇类、菜花、西红柿、柑懦、西瓜、菠菜、胡萝卜及鸡肉中。因此，妊娠期要多吃新鲜蔬菜和瘦肉类食品。 孕妇怎样进行身体锻炼 -2- 孕妇进行身体锻炼是极为必要的，这不仅可以增强体质，减少疾病的发 生，而且可以积蓄力量，有利于顺利分娩。孕期进行身体锻炼，要注意 运动量，以轻微的活动为宜，避免剧烈活动，避免劳累。怀孕后期尤其 要注意，以防止早产等症状发生。 孕期身体锻炼以下面几种方式为宜: 一、散步:每日早上起床后和晚饭后可进行散步，散步的时间和距离以自己的感觉来调整，以不觉劳累为宜。散步时不要走得太急，要慢慢地走，以免对身体震动太大或造成疲劳，在妊娠早期和晚期要格外注意。 衣服穿着应便于行动，鞋跟不要太高，最好是软底的运动鞋。夏天或冬天应注意防暑、防寒。大雾或雨、雪天时就不要再去散步，以免发事故。散步前要认真考虑好路线，避开车多、人多和台阶、坡度陡的地方。散步时要留心周围的车辆、行人以及玩耍的儿童，不要被撞倒。散步途中感到有些不舒服时，可找一安全、干净的地方稍事休息一下，然后就向回转。散步的过程中还可同时活动一下四肢，进行多方面的锻炼。 二、做广播操:做广播操也是比较适宜孕妇进行的锻炼方法。每日可在散步之后或工间操时做几节。怀孕头3个月时，不要做跳跃运动，而且每节操可少做几个节拍，以免运动量太大，造成流产。怀孕4个月之后，可做全套，但弯腰和跳跃要少做几节拍甚至不做。到了怀孕后期，不仅要减少弯腰和跳跃运动，其他几节的节拍也需适当控制，但可以自己增加一些动作，如活动脚腕、手腕、脖子等。每次不要搞的很累，微微出汗时就可以停止了。 三、做孕妇体操:做孕妇体操的好处很多。能够防止由于体重增加和重心变化引起的腰腿疼痛;能够松驰腰部和骨盆的肌肉，为将来分娩时胎儿能顺利通过产道做好准备;还可以增强自信心，在分娩时能够镇定自若地配合医生，使胎儿平安降生。做操时动作要轻，要柔和，运动量以不感疲劳为宜。每天都应坚持做，如果出现流产先兆时，应询问医生后再是否坚持。做操之前应排尽大小便。 四、脚部运动:坐在椅子上或床边，腿和地面呈垂直状，两腿并拢平放地面上。 1、脚尖使劲向上翘，待呼吸一次后，再次复原状。 2、将一条腿放在另一条腿上。上面腿、脚尖慢慢地上下活动，然后换腿进行。 3、通过脚尖和踝骨关节的活动，能够增快血液循环和锻炼脚部肌肉，防止脚部疲劳。每次为3,5分钟。 4、盘腿坐: ?在床上坐好，盘好双脚。把背部挺直，正视前方，两手放在膝盖上。 ?每呼吸一次，双手将膝盖向下压至床面，反复进行。 这项运动可以松驰关节，伸展骨盆肌肉，使婴儿在分娩时顺利通过产道，每次可做10分钟左右。 -3- 5、扭动骨盆运动: ?仰卧在床，两腿与床成45度，双膝并拢。 ?双膝并拢带动大小腿向左右摆动。摆动时两膝好象在画一个椭圆形，要缓慢地、有节奏地运动。双肩和脚板要紧贴床面。 ?左腿伸直，右腿保持原状，右腿的膝盖慢慢向左倾倒。 ?右腿膝盖从左侧恢复原位后，再向右侧倾倒，此法两腿交换进行。 妊娠期乳房、皮肤、体重的改变 妊娠期由于垂体生乳素、胎盘生乳素及雌激素的刺激使乳房增大，乳晕着色且增大，自己感觉乳房饱胀。乳晕上有很多散在的结节状突起，妊娠晚期可挤出少量黄色乳汁，称为初乳，是宝宝刚来到人世最有营养的食品。 妊娠时很多朋友都发现脸上多了一些蝴蝶斑，这是色素沉着的缘故。除了面部以外，乳头、腹白线、外阴部等皮肤色素沉着也明显，面部的妊娠斑为蝶形分布并呈褐色，于产后逐渐消退。 除了蝴蝶斑外，还会出现妊娠纹。在腹壁、大腿等处的皮肤可见较多的不平行裂纹，在妊娠期呈紫色或淡红色，产后逐渐变为银白色，持久不消退。 毛发也会改变，妊娠时阴毛、腋毛增多增粗。 足月妊娠时体重可增加12公斤，妊娠13周起增加更为明显，每周约增加350克，直至足月。若每周体重突然增加5公斤以上，要及时检查，排除隐性水肿。 妊娠时除了上述改变，还有一些早期表现，包括:月经停止来潮;出现恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应;妊娠试验阳性(闭经35日后，尿中出现绒毛膜促性腺激素，用早早孕试纸检查结果为阳性)等等。 预产期计算方法 由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。孕妇在妊娠38-42周内分娩，均为足月分娩。由于每位女性月经周期长短不一，所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入也是正常的。主要的计算方法有以下几种: 根据末次月经计算: 末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数;天数加7，为预产期日。例如: 张女士的末次月经是1999年3月13日，其预产期约为:1999年12月20日。 李女士的末次月经是1999年5月28日，其预产期约为:2000年3月5日 孕妇也可以从末次月经第一天起向后推算到第280天就是预产期。 -4- 根据胎动日期计算: 如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。 根据基础体温曲线计算: 将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。 根据B超检查推算: 医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。 从孕吐开始的时间推算: 反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。 孕中期的饮食内容 到怀孕中期，早孕的反应减轻乃至消失，身体较为舒适。同时子宫还不太 大，不致使胃部受到压迫，食欲会增加。孕妇体内基础代谢增加，子宫、 乳房、胎盘迅速发育，需要适量的蛋白质。胎儿开始形成骨骼、牙齿、五 官和四肢，同时大脑也开始形成和发育。因此，这个阶段对营养的要求至 关重要。 首先，此阶段胎儿大脑发育需要充足的能量。这时期胎儿脑的重量虽然仅为体重的2%，但是所消耗的能量却占全身的20%，说明脑消耗的能量远远大于机体的其它部位。能量的主要来源是碳水化合物。因此要保证粮谷类食物的摄取量，除了大米、面粉外，还要食用一定数量的小米和玉米。这样不仅能满足孕妇基础代谢率增加所消耗的能量，还能提供胎儿脑细胞形成和活动所需的能源。胎儿以每日约10克的速度增长，各种营养物质需要量增大，此时孕妇胃口也转好，食欲大振，各种营养素应充分保证。 第二，在此阶段，由于胎儿的大脑正在形成，需要补充足量的脂肪，以作为大脑结构的建筑材料。因此需要食用一些富有脂质的食物，如核桃、芝麻、栗子、桂圆、黄花菜、香菇、紫菜、牡蛎、虾、鸭、鹌鹑等。 此外，这个阶段为保证孕妇子宫、乳房发育以及血液中蛋白质的需要，并维持胎儿大脑兴奋和抑制作用发挥的需要，还应该适量增加优质蛋白质，如豆、豆制品、鱼、肉、蛋等，以保证胎儿脑细胞的快速生长。 -5- 此时，孕妇具体所需要的营养如下: 热量:怀孕妇女比平时需热量高约20%-25%，为满足热能需要，应注意调剂主食的品种花样，如大米、高粱米、小米、玉米、薯类等。 蛋白质:一般妇女平均每天需蛋白质约60克，孕妇则需80-90克，所以应适量增加含蛋白质丰富的食物，如鱼、肉、动物内脏、蛋类、豆类等。 钙:孕期缺钙，母体易患腰腿痛和骨关节痛、手足抽搐等症，胎儿也易得软骨病。如果缺乏钙质丰富的食物，可根据医生的建议用适当的钙剂来补充。 铁:缺铁则易引起贫血。因此应多进食含铁多的食物，如肝、蛋、豆类、菠菜以及桃、梨、葡萄等水果。 维生素:维生素A有促进生长的作用，孕妇需维生素A比平时多20%-60%。食物中肝、奶、蛋黄及鱼等含量较多，还应吃些胡萝卜、倭瓜、杏、李等。维生素B对于孕妇，主要是预防神经炎和维持正常饮食。它可减轻妊娠期的呕吐，维持子宫肌肉的一定张力，使产程顺利。含维生素B多的食物有米、麦的皮和胚芽，因此，适当吃点糙米杂粮，很有必要。维生素C可预防坏血病和增强孕妇对疾病的抵抗力。含维生素C多的食物是水果蔬菜类，如山楂、枣、柑桔、柠檬以及西红柿、白菜等。维生素D可使钙质易为小肠吸收和利用，缺D就会导致缺钙。孕妇应补充奶类及鱼肝油。人体皮肤经日照，也能合成维生素D，所以孕妇应多到户外晒晒太阳。 孕中期—胎教的最佳时期 利用第一次胎动:孕妇怀孕到第12-16孕周时，胎儿出现第一次胎动。此时，标志着胎儿的中枢神经系统已经分化完成;胎儿的听力、视力开始迅速发育，并逐渐对外界施加的压力、动作、声音做出相应的反应，尤其对母体的血液流动声、心音、肠蠕动声等更为熟悉。此时，胎儿对来自外界的声音、光线、触动等单一刺激反应更为敏感。若我们借助胎儿神经系统飞速发展的阶段，给予胎儿各感觉器官适时、适量的良性刺激，就能促使其发育得更好，为出生后早期教育的延续奠定良好的基础。 听觉训练:此阶段胎儿的听神经与听觉系统迅速发展，夫妇双方或孕妇可以很好地利用这一段时间，有意识地对胎儿进行相应的听觉训练，例如:可以给胎儿播放优美抒情的乐曲、 把胎儿作为一个听众，与他聊天、讲故事、朗诵诗歌，尤其未来的爸爸可以与孕妇体内的胎儿进行有意义的对话等。这些方法都可以刺激胎儿的听觉发育，而且对孩子未来的听力很有帮助。为胎儿选择胎教音乐时，应避免高频率音乐对胎儿听力的影响。 触觉与动作协调训练:此阶段神经系统发育迅速，胎儿对触觉与力量付出很敏感。夫妇双方可对胎儿进行动觉、触觉训练，例如:轻轻拍打和抚摸腹部，与胎儿在宫内的活动相呼应、相配合，使胎儿对此有所感觉;按时触摸或按摩孕妇腹部，可以建立与胎儿的触摸沟通，通过胎儿反射性的躯体蠕动，促进其大脑功能的协调发育，尤其可以有助于孩子未来 -6- 的动作灵活性与协调性。 孕妇贫血不能忽视 在孕期，孕妇对铁的需求比怀孕前增加近4倍，极易发生缺铁性贫血，主要是由于孕妇饮食中铁的含量低，长时间铁的摄入不足，使孕妇体内的游离铁和铁储备都有所减少。 而从第四个孕月起，胎儿发育迅速，无论孕妇体内铁储备是否充足，胎儿都会毫不客气的摄取。这时，孕妇就很容易出现缺铁性贫血。如果孕妇在怀孕前就患有贫血或有影响铁吸收及有慢性失血的疾病，则会让孕妇与胎儿更容易发生缺铁性贫血，而且病情较重。 血细胞中的血红素具有携氧能力，贫血的直接后果就是孕妇的血细胞携氧能力降低，从而导致胎儿的宫内缺氧，进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿;由于胎儿先天铁储备不足，出生后很快就发生营养性贫血。 贫血还会影响胎儿脑细胞的发育，使孩子后来的学习能力低下。 由此可见，缺铁性贫血对胎儿危害极大，应注意加以防治。含铁丰富的食物有肝、动物血、瘦肉、肾脏、豆类等。其中动物肝脏和血中铁的吸收率最高。对某些孕妇来说，孕期单单从饮食中摄取铁质，有时还不能满足身体的需要，对于有明显缺铁性贫血的孕妇，可在医生的指导下选择摄入胃肠容易接受和吸收的铁剂。当然，也不要忘了在血细胞的分化成熟过程中，蛋白质、叶酸和维生素B12也是不可缺少的物质。 孕中期的心理问题 进入妊娠中期以后，由于孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡， 孕吐等不适反应消失，孕妇的情绪也变得相对稳定。所以，孕中期心理 安定，其保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当搭配，使身体 上保持完好状态，以保证良好的心理状态。 在心理保健方面，应注意以下问题: 1、分娩恐惧:虽然孕中期距分娩时间尚有一段距离，孕妇还是感到压力很大。有些孕妇开始感到惶恐不安，这是因为她听信了分娩如何痛苦的传言，或受到影视作品过分渲染分娩场面的原因。其实，分娩无痛苦是不可能的，但过分恐惧并不是好办法。孕妇应学习一些分娩的知识，对分娩是怀孕的必然结局有所了解。另外，如果孕妇和家人一起为未出世的宝宝准备一些必需品，也许能使孕妇心情好转。这样做往往可以使孕妇从对分娩的恐惧变为急切的盼望。 -7- 2、心理上过分放松:身体状况的安定，可能会导致精神上的松懈，孕妇会大舒一口气。但是，孕中期并不一定就平安无事。如由于怀孕造成各个系统的负担，可能加重原有的心脏、肾脏、肝脏等病情;孕中期也可能会出现各种病理状况，如妊娠高血压综合症和贫血等。放松对身体状况的注意，很可能会导致不良后果。所以，某些孕妇不按时到医院接受检查，其做法并不妥当。 3、过分依赖:毫无疑问，孕中期妇女适当做一些工作，并参加一些平缓的运动没有危害。但有些孕妇因体形显露而不愿活动，每天不干任何事情，凡事都有丈夫包办，认为这样才会对胎儿有利。可这样做却易引起心理上的郁闷、压抑、孤独，这对胎儿是不利的。医学界认为，孕期适当的劳动可以增强孕妇的肌肉力量，对分娩有一定帮助。所以，孕妇可以从事家务劳动，如果没有异常情况，孕中期仍能正常上班，这样对于改善心理状态也大有益处。 怀孕中期的性生活 怀孕中期(4-7孕月)胎盘已经形成，妊娠较稳定;早孕反应也过去了， 你的心情开始变得舒畅。性器官分泌物也增多了，是性感高的时期，因此， 可以适当地过性生活。但是要节制，还要注意性生活的体位与时间，避免 造成对胎儿的影响。 这个时期的子宫逐渐增大，胎膜里的羊水量增多，胎膜的张力逐渐增加，孕妇的体重增多，而且身子笨拙，皮肤弹性下降。这个时期最重要的是维护子宫的稳定，护保胎儿的正常环境。如果性生活次数过多，用力比较大，压迫孕妇腹部，胎膜就会早破。脐带就有可能从破口处脱落到阴道里甚至阴道外面。而脐带是胎儿的生命线，这种状况势必影响胎儿的营养和氧气，甚至会造成死亡，或者引起流产。即使胎膜不破，没有发生流产，也可能使子官腔感染。重症感染能使胎儿死亡，轻度感染也会使胎儿智力和发育受到影响。 此时，肚子越来越显眼了，注意不要压迫腹部。而且由于性感高潮引起子宫收缩，有诱发流产的可能性。所以孕妇本人自身的调节也是极其重要的。此外，丈夫也应注意不要刺激乳头。假如，你对性生活仍然没有太大的兴趣，做丈夫的一定要尽量理解自己的妻子。 因此，妊娠4-6个月时，虽不严格限制性生活，也要有所节制。 怀孕后为什么会“下身”痛 -8- 有些人怀孕后会感到“下身”疼痛，甚至于翻身、咳嗽、排便也疼痛。这种情况是得了耻骨联合分离症的缘故。 耻骨有左右两块，合抱构成骨盆前缘。耻骨间有纤维软骨相连并有韧带加固，平时不易活动。孕后由于激素的影响，两耻骨稍有分离，使胎儿将来能顺利娩出。但是，若耻骨分离较大，便会在行走尤其是举步上楼时引起牵拉痛。因为上楼时后腿着地，身体重心偏向一侧，左右耻骨错缝，牵拉纤维软骨和韧带，以致疼痛。若分离严重，韧带撕裂、水肿，就不能行走。虽然怀孕后耻骨联合多少有些分离，但发生疼痛者仅为少数。而且疼痛轻微，能够忍受，不影响工作和生活。不过，孕妇还是需要避免作重体力劳动，不要长时间行走。疼痛严重时需卧床休息。睡姿以左侧卧位为好。 耻骨联合分离症是否会影响分娩呢,一般来讲，病情轻，胎儿不大，则不会影响分娩。若病情严重，胎体过大，则应剖腹产。胎儿娩出，雌激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。不过，产假期间还是应少走多卧，不作重体力劳动为妥。 -9-