关节会弹响是咋回事
人体关节活动时发出响声, 人们并不陌生,恐怕每个成年人 都偶尔发生过.那么,关节的响声 是从何而来呢?
我们知道,关节是由关节囊, 关节腔和形成关节的相邻骨关节 面组成的.由于关节面比较光滑, 有些关节面上附有更加光滑的软 骨,关节腔内还充盈着起润滑作 用的黏液,因此,日常生活中关节 活动灵活自如,不会发}n响声.但 有时也会发生例外,出现响声.关 =发生响声,一一类是生理性的,另 一
类是病理性的.
生理性的情况大致有两种: 一
种为偶然发生的单一响声,常 滑过关节旁股骨的突起部位而发 出响声,由于肌腱和筋膜为纤维 结缔组织,与琴弦的性质相似,滑 过股骨粗隆相当于拨动琴弦,因 此声音较响且清脆.
另一种为扳伸手指发生的响 声,即一些人乐此不疲形成习惯
的手指弹响.由于手指的特殊构 造,指关节的屈伸是由滑行在腱 鞘中的屈指肌腱牵拉的,当手指 过分弯曲或者由屈迅速伸直时, 肌腱就会发生震动而出声. 病理性的弹响可发生在多个 关节,给患者带来不适和痛苦.与 生理性弹响髋不同,病理性弹响 髋主要是关节囊较松引起的,当 直该手指时发生弹响,又称为扳 机指或者屈指肌腱炎.
弹响肩的原因,一种为肩关 节囊松弛导致肩关节脱位,或者 半脱位;另一种是关节处软组织 变性,活动时滑过骨突而产生的 弹响.由此可见,弹响肩以病理性 弹响为主,除非是发生了打闹,嬉 戏等偶发情况.
最后要指出的两点是:
1.鉴别关节生理性弹响还是 病理性弹响其实很简单,偶而发 生的单一关节弹响,尤其是在趔 趄,打闹等特殊情况下发生的大 都为生理性的,无需多虑. 经常反复出现的弹响,尤其 常在人体突然做较快或者不太自 然的动作时,l:lJx1]玩闹时突然被 别人在背后猛拉L臂,致自己低 头,弯腰而响.原因是用力较猛,
速度较快,肩关节活动范围又较 大,使得关节面来不及充分契合, 一
侧关节面摩擦到另一删关节面 边缘较粗糙骨质而发出了响声, 由于是骨与骨之间轻微碰撞发声, 故类似于轻击火鼓,声音较小且 沉闷;再如下山或下楼时不慎趔 趄,髋关节(火腿根部)由屈变伸, 关节周围的肌腱或者筋膜等组织 养生
髋关节弯曲时,股骨头经常会滑 过髋臼上缘而产生弹响.因此,因 先天畸形,后天外伤,炎症等多种 原因导致关节囊松弛者,均可出 现髋关节弹响.
弹响膝的原因较多,如关节中 出现碎骨片,半月板损伤,先天畸 形等均可出现弹响.弹响膝的另一 特点是走路时可能发生"打软"或 者"卡住",有时还伴有疼痛. 弹响指多见于手工劳动者, 键盘操作员,家庭主妇.表现为手 指弯曲后不能伸直,用另一手扳 伴有疼痛,关节交锁,卡住等并发 症状的关节弹响大都是病理性的, 应该去医院诊治.
2.锻炼身体应讲究科学.避免 盲目,除了肩关节过度锻炼会造成
不适外,膝关节弯曲进行绕环锻炼 过度也可导致膝关节囊松弛,"扳 机指"患者用另一只手反复"锻炼" 一
只手指的屈伸,会导致病情加 重,迁延难愈者不在少数.
?编辑:迟昊