脏腑辨证：痰湿阻肺与燥邪犯肺

脏腑辨证：痰湿阻肺与燥邪犯肺 脏腑辨证:痰湿阻肺与燥邪犯肺 脏腑辨证:痰湿阻肺与燥邪犯肺 痰湿阻肺证是指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由脾气亏虚，或久咳伤肺，或感受寒湿等外邪所引起。 主要临床表现:咳嗽痰多，质粘色白易咯出，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。 病机:外邪袭肺，肺宣降失常，肺不布津，久之水液停聚而为痰湿;脾气虚输布失司，水湿凝聚为痰，上贮于肺;或久咳伤肺，肺输布水液功能减弱，聚湿成疾;以上三种原因都能导致痰湿阻肺，肺气上逆，故咳嗽痰多，痰质粘色白易于咯出。痰湿阻滞气道，肺气不利，故胸闷，甚则气喘痰鸣。舌淡苦白腻，脉滑，均为痰湿内阻之征。 相似证候的辨别:痰湿阻肺以其久病、痰多为特征，往往不易与其他病证相混淆。应注意的是，痰湿阴肺的重证每每累及心脏，兼见心气虚、心阳虚甚至心阳暴脱的危证。临证应仔细审视。 辨证注意点:主要掌握三点:?咳喘往往反复发作，病程较长，有别于外邪犯肺的新感;?痰湿之征突出，即痰多、质粘色白易咯出，痰鸣，苔腻，脉滑或弦滑;?肺部症状:咳、喘、胸闷之类。 燥邪犯肺证是指秋季感受燥邪，侵犯肺卫所表现的证候。 主要临床表现;干咳无疾，或痰粘少，咳之难出，甚至痰中带血，胸痛，皮肤及口唇鼻干燥，发热微恶风寒，舌红苦自或黄，脉数。 病机分析:燥邪犯肺，肺失滋润，清肃失常故干咳无痰，或痰粘少不易咳出。燥伤肺津，津液不布，故皮肤及口唇鼻干燥;咳伤肺络，则胸痛、痰中带血。燥邪外袭，肺卫失宣，故见发热恶寒的卫表症状。鉴于以出现的寒热有轻重不同，温燥表证近似于风热表征。燥邪伤津故舌红，邪偏肺卫苦多白，脉多见浮数;燥邪袭肺，苔黄，津伤较重，脉细数。 辨证注意点:?新病;?发病于秋季;?伤津干燥之症，如干咳、痰粘不出、唇鼻干燥等;?肺部症状，如咳、痰之类。兼寒象为凉燥，兼热象为温燥。