医疗保险报销申请书

医疗保险报销申请 医疗保险报销申请书 篇一: 大病医保报销申请书 大病医保报销申请书 尊敬的兰坪县民政局领导: 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族， 初中文化，现龄28岁。我于201X年5月结婚后，由于家庭经济状况‎‎较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚‎‎后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已‎‎婚妇女。直至201X年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 201X年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，201X年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于201X年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。 导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调 养，短时期内无法做工。为‎‎此，特向上级民政部门相关领导提出申请， 望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢～ 特此申请 申请人: 金龙村委会四组村民 张红莲 201X年6月8日 篇二: 住院医疗报销申请报告 住院医疗报销申请报告 尊敬的县医保中心领导: 我名陈云贵，现年70岁，系特困破产企业列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来医药费自付就花去我近二十万元，而我一个特困企业退休人员，每月工资几百元，仅能 解决基本生活而已，疾病造成我家极度贫困，负债累累，家里正常生活都难以维持。201X年12月22日，我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗，入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销，于201X年12月27日出院，医院告之年底医保中心搞核算，医保卡资金冻结， 要我把医保卡留在医院等年后再报，报后再通知我来拿卡，数月后， 医院没通知我去拿卡，我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到 今年四月初，石潭医院来电说，我医疗卡内没有钱报销，我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交，否则扣留医保卡。我因经常要住院，‎‎必须要有医疗卡，万般无奈下求爷爷告奶奶，东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡，石潭医院告诉我， 现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心，医院告之要我找市医保中心报销‎‎，我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜，市医保中心则告诉 我201X年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销，与他们无关。因身体原因无奈之下，我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜，却告之此事与你们无关，要我儿找列煤清算组 解决， 我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任，他们且说此事与他们无关，一致要我找你们县医保中心给予报销，你们双方却各持一词，让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用，如果你们县医保中心确实不能解决此问题，敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由，并由领导签名，好让我再次找列煤清算组解决。不过我在此申明，当初我找人借款交给石潭医院时，就约定过几天等医药费报销后就还给他们，现一个月过去了，还没钱还给人家，债主天天上门逼债，搞得我家鸡犬不宁，让我感觉生不如死，如果县医保中心和列桥清算组都各持一词，如在一星期内不能解决我住院医疗费用的话，在状告无门的情况下，我将借助媒体力量为我弱势人员主持公道，如果媒体爆光还不能为我解决的话，我将手持资料睡在市政府大门口喊冤，直到领导出面为止，并邀请媒体现场采访，请人现场拍照发贴网上传送，如果在市委都不能为我解决的话，我将购买浓药去省政府大门口，服毒自尽，以此维护我的合法权益～ 申请人: 陈云贵 201X年5月12日 篇三: 医疗保险报销申请书 医疗保险报销申请书 医疗保险报销 申请书一: 生育医疗保险报销 申请书 (286字) 深圳市社会保险基金管理 局XX分局: 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码 XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXX;电脑号: XXXXXXX)，20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感～ 申请人: (签字) 申请时间: 20XX年X月X日 医疗保险报销申请书二: 大病医保报销申请书 (496字) 尊敬的兰坪县民政局领导: 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，‎‎初中文化，现龄28岁。我于20XX年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20XX年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在 丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20XX年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积 蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期 的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出 申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢～ 特此申请 申请人: 金龙村委会四组村民张红莲 20XX年6月8日 医疗保险报销申请书三: 住院医疗保险报销申请书 (163字) ***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治 疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出 院小结、住院费用清单、结算发票。 申请人: ### 日期: 篇四: 生育医疗保险报销申请书(模板) 生育医疗保险报销申请书 深圳市社会保险基金管理局XX分局: 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码 XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXX;电脑号: XXXXXXX)，201X年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为 XX市XXXXXX院。 本人于201X年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感～ 申请人: (签字) 申请时间: 201X年X月X日 委 托 书 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女， 身份证号码XXXXXXXXXXX)，系本地生育医疗保险参保人。201X年X月X日本人与XXX(男，身份证号码XXXXXXXXXXXX)登记结婚后，并于201X年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，双方均系初 婚初育，符合国家生育政策。 鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深 圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委 托XXX(女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX)代为办理生育医疗保险 报销相关手续，请予以办理为感～ 委托人: (签字) 委托时间: 201X年X月X日篇五: 医疗保险(社保)报销申请单 医疗保险(社保)报销申请单 报销申请须知: 1. 请清楚、完整、正确填写申请单; 2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额 ,1800元，超过1800元部分扣除自费金额，报销50%; 3. 当年持蓝本住院或社保卡，出院结账时医院直接和社保结算，不再手工社保报销。 4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)‎‎原件，并自己留好复印件;同时，提交检查结果和病历复印件。 5. 报销时收据及当日开药处方，请按时间顺序排好，所有诊‎‎疗费小条集中放在最上面，勿粘贴; 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号，没有上传号‎‎的除盖急诊章外社保不能报销，用社保卡看病的单据直接交商保报销。 7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡，并书写未用卡说明。 8. 提交时间: 每月1-15日收单。 9. 负责人: 徐维娜，20层人力资源部，分机3017，eina1。 此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效) 人力资源部收单人员签字: 收单日期: 年 月 日(必须填写) - - - - - - - -‎‎ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ?- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 底联: 人力资源部工作人员留存 员工签字: 填写日期: 年 月 日(必须填写)