浅谈晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗促进排尿的实践与效果

浅谈晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗促进排尿的实践与效果 浅谈晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗促进排尿的实践与效果 【摘 要】 目的 探讨患者晚上睡前拔除尿管并行会阴冲洗促进自行 排尿，减少尿潴留的发生，减轻患者的痛苦。方法 观察组先夹放尿 管训练膀胱功能，当患者晚上睡前膀胱充盈有尿意时，抽出气囊内液 体拔除尿管，然后用洁尔阴溶液冲洗会阴及尿道口，对照组同样先夹 放尿管训练膀胱功能，白天患者有尿意时用常规方法拔除尿管。结果 2 组患者第1 次排尿情况及首次排尿时间，并对2 组患者的再次导 尿率和拔管后自我舒适程度进行评定。结果 2 组患者自行排尿情况 和首次排尿时间以及拔管后自我舒适程度有显着性差异(P0.01)。结 论 晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗，提高了患者的舒适度，促进了自 行排尿，减少了尿潴留的发生，减轻了患者的痛苦。 【关键词】 留置尿管;拔除尿管;会阴冲洗;护理 [Abstract] Objective Removal of catheter at bedtime in patients with perineal washing for urinate parallel，Reduce the incidence of urinary retention,Alleviate the suffering of patients. Methods Catheter placed first folder observation group of bladder training function, The evening before going to bed when the patient has to urinate when the bladder filling, removal of fluid out of balloon catheter,Jieeryin solution and then rinse the perineum and the urethra, The same control group, training the bladder catheter placed first folder function, patients have to urinate during the day when the catheter removal by conventional methods. Observed: 1st 2 groups of patients and the first voiding time, voiding the situation, and 2 groups of patients re-catheterization rates and after extubation were assessed self-comfort. Results 2 groups of patients urinate urination first time and the circumstances and self-comfort after extubation were significantly different (P 0.01).Conclusion:Catheter removal and before bed at night washing perineum, improved patient comfort, and promote the self-voiding, reduced the incidence of urinary retention, reduce the patient’s pain. [Keywords] Indwelling catheter; Catheter removal; Perineal wash; Care 留置尿管是我们妇产科护理工作中最基本的一项技术，是治疗各种原因引起的排尿困难以及危重患者观察尿量的基本手段，也是手术患者术前留置尿管排空膀胱的必备工作。一旦病情稳定即可拔除尿管，让患者自行排尿，但由于种种原因，临床上拔除尿管后不能自行排尿，仍出现尿潴留而重插尿管的现象时有发生，由此而增加了患者的痛苦及医疗费用，因此，拔除尿管后如何促进患者自行排尿，预防尿潴留的发生，减轻患者的痛苦，是护理人员值得思考的一个问题。笔者经过认真仔细地研究、实践，发现采用患者晚上睡前拔除尿管并行会阴冲洗的方法，可促进患者自行排尿，减少尿潴留的发生，经临床实践，效果显着，现如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择 年1, 月中本院妇产科住院治疗因病情需要留置尿管后病情稳定准备拔除尿管的501 例患者。将501 例患者随机分为观察组(250 例)和对照组(251 例)，2 组患者留置尿管时均使用14 号气囊尿管,其中卵巢囊肿10 例，子宫脱垂11 例，刨腹产400 例，子宫肌瘤80 例，年龄17,70 岁。 1.2 方法 1.2.1 观察组 在准备拔除尿管当天开始夹放导尿管，每2,4 小时开放1 次，即:充盈一排空一再充盈一再排空，以训练膀胱功能，使患者对膀胱充盈有感觉，到晚上约21 时左右当患者有睡意准备睡眠，而且膀胱充盈有尿意时[1]，用20 ml注射器抽出气囊内生理盐水拔除尿管，然后用3%,10%的洁尔阴冲洗会阴及尿道口，指导患者自行排尿。 1.2.2 对照组 在准备拔除尿管当天同样夹放尿管训练膀胱功能，在白天当患者有尿意时即按常规方法拔除尿管，指导患者自行排尿。 1.3 观察指标 观察2 组患者第一次排尿情况、2 组患者首次自行排尿时间，以及拔除尿管后患者自我舒适程度。抽出气囊内液体后第一次排尿情况分为:顺利(有尿意时可自行排尿);辅助措施(有尿意时自行排尿困难，经采取按摩、热敷，温水冲洗外阴，听流水声等措施排尿者)，顺利与辅助均为有效;有尿意经采取辅助措施仍不能自行排尿，需再次导尿者为有效。 1.4 统计学方法 研究资料采用SPSS8.0统计软件进行统计分析，率的比较用x(2)检验，非参数检验采用Mann-whitey轶和检验，为有显着性差异。 2 结果 2.1 2组患者第一次排尿情况比较 见表1。