诺和锐与诺和灵R应用胰岛素泵控制血糖的疗效比较

诺和锐与诺和灵R应用胰岛素泵控制血糖的疗效比较 诺和锐与诺和灵R应用胰岛素泵控制血糖 的疗效比较 实用糖尿病杂志第3卷第3期 JOURNALOFPRACTICALDIABETOLOGYVo1.3No.3 应性反应,其危险性在于当胰岛素敏感性下降超过胰岛B 细胞代偿性分泌后,即出现妊娠葡萄糖耐量异常/糖尿病, 并且导致妊娠妇女妊高征和心血管疾病的发病率明显增 加,远期后果是发展为代谢综合征. 本研究结论提示针对瘦素和FFA药物,将可以改善IR 状态,帮助GDM病史者恢复胰岛B细胞功能,减少代谢综 合征的发生和发展. 参考文献 1.李广伟,潘孝仁,BennettPH.血浆葡萄塘,胰岛索比值是可 靠的胰岛敏感性指数吗?中华心血管病杂志1996;24:57—59. 2.StanleyK,FraserR,BruceC,eta1.physiologicalchangesinin— sulinresistanceinhumanpoignancy:longitudinalstudywiththehyper insulineniceuglycaemicclamptechnique.BrJObstetGynecol1998; ? 49? 105:756—759. 3.ButteNF.HopkfnsonJM,NicolsonMA,eta1.Leptininhuman reproduction:serumleptinlevelsinpregnantandlactatingwoman.J ainEndocrinalMetab1998;82:585—589. 4.LepercoJ,Cha11ierJC,MichelleGM,eta1.Placentalleptinpro— duction:evidencethatfetaladiposetissuereproducesleptin.JClinEn— docfinalMetab2001;86:2409—2414. 5.SivanE,HomkoCJ,WhitttakerPGeta1.Freefattyacidsand insulinresistanceduringpregnancy.JClinEndocrinolMetab1998; 83:2338—2342. 6.SivailE,HomkoCJ,ChenX,eta1.Effectofinsulinonfat metabolismduringandafternormalpregnancy.DiabeTes1999;48: 834—838. 7.BorkmanM,StorlienL,PanDA,eta1.Therelationbetweenin— sulinsensitivityandthefatty—'acidcompositionIfskeletal——muscle phospholipids.NEnglJMed1993:328:238—244. (2006—12一O4收稿) 诺和锐与诺和灵R应用胰岛素泵控制血糖的疗效比较 辽宁铁岭市中心医院(112001)李岳巍 摘要选择30例应用预混人胰岛素诺和灵30R治疗血糖控制欠佳的1型和2型糖尿病患者,用胰岛素泵应用相同剂 量的诺和锐与诺和灵R控制高血糖,比较两种药物应用期间全天毛细血管血糖谱,发现诺和锐在控制空腹血糖,餐后血糖 及全天平均血糖均较后者疗效为佳. 关键词诺和锐诺和灵R胰岛素泵 本研究观察速效人胰岛素类似物诺和锐与正规人胰岛 素诺和灵R分别应用胰岛素泵输注强化控制糖尿病患者高 血糖的临床疗效,比较在相同剂量情况下两种胰岛素治疗 后控制全天血糖的疗效及稳定性. 1对象和方法 1.1对象选用30例应用诺和灵30R治疗2个月以上的 1型或2型糖尿病患者,FBG>8mmol/L,PBG>11mmol/L, HbA,c>8%,随机分为两组.A组15例,男l1例,女4例. B组15例,男9例,女6例.年龄,病程,体重指数,腰臀比, 血脂,FBG,PBG,HbA,C及诺和灵30R初始剂量2组间均 匹配. 1.2方法A组使用诺和锐,B组使用诺和灵R.待全天 血糖控制良好后改为诺和灵30R皮下注射.两组病人均使 用美国强生公司的稳步型血糖仪监测手指末梢血的血糖. 每天查8次血糖(三餐前,三餐后2小时,睡前,凌晨2时). 血糖控制指标:餐前<6.1mmol/L,餐后<7.8mmol/L. 1.3统计学个组内数据以?s示.两组间数据 比较采用方差分析. 2结果?两组各项指标检查结果:两组患者经胰岛素泵 控制血糖治疗后,每日8时点毛细血管血糖平均值诺和锐 均较诺和灵R控制疗效佳.?两组低血糖发生率:诺和锐 组有2人2次低血糖事件发生,诺和灵R组有4人6次低 血糖事件发生,均在进食处理后缓解. 表1两组治疗期间各项指标比较(?s) 3讨论人胰岛素类似物是利用基因重组技术,通过对人 胰岛素的氨基酸序列进行局部修饰后研制出的一类新型降 糖激素,诺和锐是速效人胰岛素类似物,可以在餐前即刻甚 至餐后立即注射,不需提前0.5小时,提高了糖尿病患者用 药的依从性.非常适合于胰岛素泵治疗【1].且注射后15分 钟起效,30,60分钟即达到药效高峰,与餐后血糖高峰时 间相匹配,控制餐后血糖效果好【2】.本研究证实应用诺和 锐较诺和灵R控制全天血糖的疗效及稳定性更佳,患者的 依从性更好,低血糖发生率更低且没有体重增加现象,其中 对于PBG的疗效控制尤为显着,而且所应用的剂量更少. 参考文献 1.郭瑞金,薛元明,施玉,等.人胰岛素类似物持续皮下注射治 疗2型塘尿病.中华内分泌代谢杂志2005;21:278—279. 2.HellerSR.Insulinanalogues.CurtMedResOpin2002;18 (SuppU):40—47. (2OO6—12—07收稿)