吃正确的药 正确地吃药

吃正确的药 正确地吃药 现在，“小病上药店”已经是市民生活中的常事。每家每户，大概都有家庭药箱，各种常备的药品，琳琅满目。那么，我们日常有需要的时候，如何正确地吃药,还是要听听专家的意见。为了确保我们的健康，千万不可乱吃药、吃错药。 1 把阿司匹林放在“家庭药箱”第一层 “如果您的家庭药箱是抽斗式的，那么我要强调，阿司匹林应该放在最上面的一层，因为该药对任何一个家庭，都是要经常使用的。”这是解放军总医院著名心血管病专家李小鹰教授在日前召开的“规范应用阿司匹林中国专家共识”会议上指出的。 有关数据表明，我国心脑血管疾病的发病率增长日益迅速。改变这一趋势的重点在于预防，资料显示:如果长期、正确地使用“百年老药”阿司匹林，可使冠心病、脑梗死等疾病 的发生率下降约32%。 2005年，在中华医学会心血管病分会等机构的组织下，在拜耳医药保健有限公司支持下，高润霖、胡大一、李小鹰等40余位专家参与，最终形成的《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用:中国专家共识(2005)》和《缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识》，分别在日前发表。 “在这两个‘共识’中，我们都强调了对阿司匹林的规范使用，而在不规范使用的表现上，最突出的就是患者的使用剂量不够。”李教授说，“临床实践证明，长期使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量为每天75mg~150mg(毫克)，但我国有六成以上的患者每天服用阿司匹林的剂量低于75mg，这就导致其预防作用被大大地减弱了。此外，使用率低也是一个严重问题，美国冠心病住院患者阿司匹林的使用率已经超过95,。而在我国，阿司匹林在冠心病患者中的使用率仅为14.38%，在卒中患者中的使用率还不到14%。” “造成这些问题的主要原因是，患者担心长期服用阿司匹林会有副作用。阿司匹林的不良反应主要是胃肠道不适，对此，我们建议患者使用肠溶制剂。过去，阿司匹林是在胃内崩解;而肠溶制剂，由于独特的工艺，在胃内完全不释放，到了小肠内才缓慢释放，可以将对胃肠道的刺激降低60%，避免胃肠道不适的发生。” 对于有些中老年人在家感到自己血压高，就赶紧服用阿司匹林“防病”的问题，李教授说:“这样做有一定风险。我们要强调的是，高血压患者必须把血压控制在一定程度以后(小于150/90mmHg)，才可以服用阿司匹林进行预防。因此，一旦发现自己有高血压症状，应马上去医院，经检查发现没有禁忌症，再在医生的指导下服用，切不可‘自己做主’。”(张reduction in property value. Find warning signals, timely reporting or warning, develop and implement measures against customer transfers and other acts leading to loss or increase the difficulty of clearing. Personal credit business of late, agencies should be timely collection, if necessary, ask the right institutions to bring proceedings. Non-approved by head office, agencies at all levels shall not without the following: give 伟) 2 甲类非处方药自己别乱吃 大家都有一个常识，处方药需要大夫开药方，而非处方药(OTC)则可自行在药店购买。可是也不能因为是非处方药就妄自给自己诊断开方，中科院药物研究所的卫飞博士提醒，非处方药也分甲乙两类，甲类最好不要自己乱服。 卫博士告诉记者，非处方药通常是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中购买的药物。非处方药由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物，这些药物大都属于治疗伤风感冒、头痛牙痛、肌肉关节疼，以及消化道不适和轻微过敏症状等的药物，如常见的阿司匹林、川贝枇杷膏、板蓝根等。 不过在非处方药中，还有更细的分类，红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类OTC虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。不过，由于我国建立药品分类不久，故乙类非处方药暂不实行，根据国家规定目前全部按甲类非处方药管理。因此，服用非 处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。 任何药物都有毒副作用，只是程度不同而已。非处方药物较为安全，也是相对而言的。如果病因不明，病情不清，则以不用非处方药物为好。若用药后不见效或有病情加重迹象，甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象，应立即停药，去医院诊治。(何楣) 3 中成药不能随便吃 在药店里常常会看见这种现象，有的便秘患者知道芦荟有滋阴的作用，就自己选择含有芦荟成分的通便中成药。对此，有关专家提醒，这种看着药品说明书上的适应症吃药，疗效一般会比较差。即使非处方中成药，也要根据不同病证选购，最好先找医生咨询一下，药证相符，疗效才会好，不能把中成药长期当保健药吃。 河南中医学院一附院主任医师翟理黄说，非处方药的一个重要特点就是“适应症能自我诊断”，但自购中成药不像买解热止痛的阿斯匹林那样简单，自己属于哪种证型要做到心中有数。比如便秘，热毒内盛者伴有口干口臭，舌苔黄燥，或脸上起疖子、痤疮，适宜选用牛黄解毒片、三黄片类;食积者表现为食少腹胀、大便奇臭，适宜用保和丸、沉香化滞丸、王氏保赤丸、肥儿丸;体虚年老、排便困难者多数阴经亏虚，肠道失润，可选用麻仁丸、通秘丸等;伴有肛裂者可选用槐角丸等。 翟主任认为，人们另一个常见的误区是，非处方中成药没有或很少有副作用，可以长期服用，其实并非如此。凡是具有治疗作用的药物，长期服用均有副作用。经治疗症状消失，reduction in property value. Find warning signals, timely reporting or warning, develop and implement measures against customer transfers and other acts leading to loss or increase the difficulty of clearing. Personal credit business of late, agencies should be timely collection, if necessary, ask the right institutions to bring proceedings. Non-approved by head office, agencies at all levels shall not without the following: give 就要及时停药，这就是“中病即止”。使用中成药治疗便秘尤其是这样，大便一旦正常就要停药，待不正常时再用药，关键在于平时的饮食生活料理。便秘者不发作时可多吃些五谷杂粮和含纤维素多的蔬菜瓜果，以增加肠内容物，刺激肠蠕动，促进排便。还可每天用单味中药胖大海2到3枚泡水喝，以预防复发。 健康提示:中日友好医院中医专家李佩文建议，松花粉对老年人习惯性便秘有一定调解作用，可适当服用。北京市疾病预防控制中心营养和食品卫生所主任医师徐筠介绍，适当地吃些香油，可以减少肠壁与粪便之间的摩擦力，缓解便秘。中国中医科学院西苑医院张国喜建议，提肛运动可增强肛门括约肌的功能，以及肛门、直肠部位的抗病能力;按摩会阴穴加提肛法可治疗便秘。 4 吃药的时间很重要 古语云:“用药如用兵。”马虎不得。在吃药的时间上，要讲究科学。 4.1、空腹指的是上顿饭吃完2小时以后，到吃下顿饭的1小时之前这段时间。一般的餐前服药指的都是空腹。而饭后指的是随餐或者吃饭后1小时之内，也就是肚子里要有食物。 2、服药的时间是与药物种类有关的。有些止吐消胀药，有些降三酸甘油脂药，或是4. 抗肠胃痉挛剂等会指定准确的服药时间，一般是饭前30分钟。有些药品必须随食物一起吃才能发挥作用，例如:拜糖平就要在进餐第一口嚼服;有些药品应在饭后1小时吃效果最持久，例如:使用普遍的制酸剂(胃药)。当然这还要看患者的耐受性，多数抗生素应该在饭前服用，但是有一些患者胃肠道反映比较严重，感觉到明显的恶心或者胃痛，这样也就只能改成随餐或者饭后了。 4.3、针对不同的病症也有不同的服药时间，治疗失眠，通常应该在睡前半小时吃药才能及时发挥药效。每日一次的降压药物，最好在下午接近黄昏的时候吃，因为那是人一天中血压最高的时间。 5 “吃错药”的原因 据卫生部药物不良反应监测中心最新推算，我国每年因药物不良反应住院的病人达250万，在住院病人中，每年约有19.2万人死于药物不良反应，药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍，且有逐年增长的趋势。这是一个多么触目惊心的数字～人们常说的“吃错药”，实际上就是因为种种原因造成的不合理用药。我国不合理用药情况相当严重，不合理用药的直接恶果就是引起药源性疾病，甚至导致用药者死亡。 造成不合理用药的原因很多，归纳起来有以下几点: 1.医生开处方时，没有详细了解病人的用药史、药物反应史以及特异性体质，而导致过reduction in property value. 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Non-approved by head office, agencies at all levels shall not without the following: give 敏或其他不良反应。 2.医生开处方时，忽视药物之间的相互作用，可能导致某些药物毒性大大增强或有些药效明显降低，不良反应的发生率亦随之增高。据，由于药物的相互作用，5种药并用，不良反应发生率为4.2,，6~10种为7.4,，11~15种为24.2,，16~20种为40,，21种以上达45,。 3.医生开处方时，不注意询问患者原有疾病及一些重要器官的功能状态，例如肾功能不好的病人，却给有肾毒性的药物。 4.对老年、儿童或久病体弱患者，用药剂量没有区别对待，导致药物过量甚至中毒。 5.在没有医生确诊或指导的情况下，患者擅自到药店购买药物，造成误用和滥用药物，如果药不对症那就无异于是在服毒。 6.对患某些疾病必须长期用药的病人，注意事项没有交代清楚，易发生不良反应，甚至出现蓄积作用而中毒。如长期服用治疗“甲亢”的药物甲基硫氧嘧啶等药，严重时可引发白细胞缺乏症，所以应提醒患者注意预防。 7.该停用的药物没有及时停用或逐渐减药，也可引起不良反应及药物蓄积中毒。例如治疗严重皮疹，骤停糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 8.给药途径不当。给药途径不同，关系到药的吸收、分布，也影响药物发挥作用的快慢强弱及持续时间。例如，不少人认为针剂制作时经过了严格的杀菌消毒，药品质量标准很高，改为口服、外用、滴眼应该不成问题，于是就将庆大霉素注射液用于口服，红霉素注射液、新福林注射液用于滴眼等。这种做法是不妥当的。不同剂型的药物吸收途径各异，有些药物因本身因素决定，只能注射不能口服，如将针剂改为口服，则会出现药物吸收不全或不吸收，导致血中药物浓度低而影响疗效。有些药物的针剂中所添加的附加剂对胃肠道有刺激作用，随便乱用有时还会出现严重的不良反应。 常见的药源性疾病，有中毒、炎症、增生、萎缩、赘生与癌变等。“是药三分毒”。有些药物本身就对机体细胞有毒性作用和酶抑制作用等。一次过量或慢性蓄积都会导致药物中毒。而如大量使用萘氮芥治疗时可引起膀胱癌;久用砷剂者可使掌、跖部产生赘生物，还可能演变成癌。 reduction in property value. 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