肌肉注射长效青霉素体会

肌肉注射长效青霉素体会 肌肉注射长效青霉素体会 中国误诊学杂志2007年8月第7卷第17期ChinJMisdiagn,Aug2007Vol7No.174185 要.早诊断,按照病程应用肾上腺等质激素冲击疗法,小剂量维 持巩固疗效,联合转移因子口服液应用,再配合中药辩证施治, 都能取得很好的视力. (5)对于农村患者,医生一定提醒其此病病程较长,不要擅 自停药,以免复发.如果眼部症状加重,应立即就诊,否则一旦 并发青光眼,白内障,视网膜脱离等并发症,致盲的概率很大. 【参考文献】 [1]李光强,张永翠,毕建萍.Vogt一小柳原田氏病3例报告[J].中华神 经医学杂志,2004,3(2):158 收稿日期:2007—04—20;修回El期:2007—05—25编辑:李新志 宫颈妊娠1例分析 王丽红,韩爱玲,逄淑欣 【主题词】妊娠,异位 【中图分类号】R714.226【文献标识码】B 对宫颈妊娠1例分析如下. 1病历摘要 女,3O岁.因外院流产术后阴道不规则流血20d人院.患 者平时月经规律,末次月经2005—10—25.孕.产,6a前人工流产 , 次,5a前足月剖腹产娩一女婴.妊娠50d时外院行人工流产 术,自述流产术中出血较多,术中具体情况不详.流产术后阴道 流血淋漓不断,时多时少,到当地医院就诊,服药物治疗,效果 欠佳,自测尿HCG阳性.于2006—01—11来我院就诊并收入院. 妇科检查:外阴正常,阴道血染,宫颈光滑,宫体正常大小,宫颈 下段膨大如5Od妊娠大小,压痛明显.血HCG定量检查 2383.9IU/I,B超检查示:宫体正常大小,子宫内膜增厚,子宫 体与宫颈之间有5.3cm×3.5cm大小高回声团块,宫颈管后壁 示血流信号丰富,宫颈管后壁约3mlTl厚,双附件未发现异常. 血液分析:WBC5.8×10./L,RBC3.56×10"/L,Hbi00g/L. 查体:T37C,P80次/min,R20次/min,BP120/80rnmHg, 神志清,精神可.人院后积极给予抗生素预防感染,给予氨甲喋 呤50mg肌内注射一次后,在硬膜外麻醉下行宫颈妊娠胚胎清 除术,探查腹腔见:宫体正常大小,前壁疤痕处薄弱,呈紫蓝色, 宫颈增粗,质地软,如50d妊娠大小,缝扎双侧子宫动脉后,在 子宫疤痕处切开宫壁,用卵圆钳钳出胚胎组织约25g,宫颈后 壁活动性出血较多,壁厚2mm,给予催产素静脉点滴2OU,宫 作者单位:山东省潍坊市人民医院计划生育科261o41 【文章编号】1009—6647(2007)17—4185—01 颈注射催产素2OU,施必止压迫止血,拆除子宫动脉缝扎线,用 手压迫子宫前后壁约15min后,血止.术后抗炎,输液治疗,8d 后痊愈出院.病理诊断:宫颈妊娠. 2讨论 宫颈妊娠是指胚胎植入部位在子宫颈管的宫颈黏膜内,也 即孕卵在宫颈组织学内口以下着床发育.其发生率低,占妊娠 数的1:25O0,1:18000,占异位妊娠数i:i000,i:50[1], 占活产数i:iO0O,i:50000[2].但由于危险大,处理不当会 给患者造成极大痛苦甚至危及生命,近年来倍受关注.宫颈妊 娠可致严重出血,休克和死亡,故常采用全子宫切除术进行治 疗.目前常有采用氨甲喋呤药物保守治疗成功的报道.宫颈妊 娠的病因尚不明,多见于经产妇,有流产史或剖宫产术者.本例 患者剖宫产术后5a,停经50d,外院行人工流产术术中流血较 多,没引起足够的重视.我院收治的此例患者结合临床现,病 史及超声诊断结果显示宫颈管后壁较薄且血运丰富,药物保守 治疗难度较大,有发生子宫破裂的危险,所以采用了剖腹直视 下清官术,为患者保留了子宫,避免了全子宫切除术. 【参考文献】 [1]姚玉兰,邵敬於.宫颈妊娠的诊治[J].实用妇产科杂志,1996,12 (4):173. [2]HsuJJ,ChinTH,LaiIM,eta1.MethofrexatetreatmentofCervical preganancieswithdifferentclinicalparameters[J].JRepredMed, 1995,40:246. 收稿日期:2007一O4—25;修回日期:2007—05—28责任编辑:刘继烈 丫—r—r—?—丫丫丫T—Y一 肌肉注射长效青霉素体会【经验与革新】 吴玲艳,董馨解放军第九二医院门急诊科,福建南平353000 【主题词】青霉素类/投药和剂量;注射,肌肉内 【中图分类号】R978.11;R452【文献标识码】B 采用常规方法肌内注射长效青霉素,由于其浓度高易堵塞 针头.为解决该问题,我院从2006—10开始采用以下新方法进行 肌内注射长效青霉素,效果理想,介绍如下. 1方法 患者常规皮试阴性后,取5ml注射器抽取0.9氯化钠注 射液3,4ml,按无菌操作注入120万U/支的长效青霉素瓶 中,充分摇匀,常规准备消毒注射部位;抽吸药液后直接在瓶内 排完气,立即取出按常规方法进行肌内注射,推注速度稍快. 【文章编号】1009—6647(2007)17—4185—01 2结果 36例次一次性注射成功,成功率达96. 3优点 先常规准备消毒注射部位后,抽吸药液后在瓶内排气完直 接进行注射,有效减少了药液在乳头,针头内停留的时间,从而 提高了注射的成功率,减轻了患者的痛苦,亦减轻护士的工作 量. 收稿日期:2007—03?25;修回日期:2007—04—27责任编辑:牛松涛