正常妊娠妇女不同孕期血脂变化的特点及临床意

正常妊娠妇女不同孕期血脂变化的特点及临床意 正常妊娠妇女不同孕期血脂变化的特点及临床意 正常妊娠妇女不同孕期血脂变化的特点及临床意 妊娠期是妇女生理负担最重的时期，为适应胎儿的正常生长，妊娠妇女的血脂含量会有所增加，妊娠期血脂含量的变化对妊娠妇女的保健以及膳食指导有非常重要意义。为探讨正常妊娠期妇女不同孕期血脂变化的特点，本文对我院开展正常孕产妇系统管理监测中的临床资料进行整理分析，现报告如下。 资料与方法 2016年1月-2016年8月收治正常妊娠妇女361例作为观察组，所有妊娠妇女的身体健康，排除伴有高血压、心脑血管系统、糖尿病、肾病、内分泌系统等疾病的妊娠妇女。年龄(28.4 7.4)岁，跟踪随访不同孕期妊娠妇女，分别在不同孕期和产后1,2个月检测妊娠妇女的血脂变化(妊娠8,12周为早孕期，妊娠,28周为中孕期，妊娠32周以上为晚孕期)。选取同期来我院健康体检的正常非妊娠期妇女2例作为对照组，排除具有酗酒等不良习惯的妇女，年龄(29.1 9.4)岁。 方法:两组在血脂检测的前一晚禁止食用高脂类食物，早晨空腹抽取静脉血3L，在2h内完成血清分离。血清检测采用全自动生化分析仪，总胆固醇、甘油三酯采用酶法进行测定，血清高密度脂蛋白胆固醇和低密度蛋白胆固醇采用直接法进行测定。 统计学分析:妊娠妇女资料采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量均采用(x s)表示，组间比较采用t检验，以P 0.05表示差异有统计学意义。 结果 正常妊娠不同时期血脂含量与对照组人群血脂水平比较:观察组孕早期、孕中期、孕晚期的血清总胆固醇含量、甘油三酯含量、高密度脂蛋白胆固醇含量明显高于对照组(P 0.05)。观察组孕中期血清低密度蛋白胆固醇含量明显高于对照组(P 0.05)。观察组产褥期血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度蛋白胆固醇含量与对照组相比，差异无统计学意义(P 0.05)。见表1。 讨论 妊娠是正常的生理过程，在妊娠期间会发生一系列的各个器官的改变，其中最为显著的是血脂的变化。血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，组成比较复杂，广泛存在于人体中，主要成分是甘油三酯和胆固醇，妊娠时期出现血脂升高是一种正常情况。血清总胆固醇含量的增加能够帮助妊娠期妇女减少蛋白质的消耗，从而将这些物质传输给胎儿。妊娠期妇女血清血脂升高有助于胎儿从血液中吸收足够的营养，为发育提供物质条件。妊娠期妇女脂肪降解作用会产生很多的酮体，这些产生的酮体能够为胎盘组织提供可利用的物质，因此血脂含量的升高也是胎盘组织的需求。在妊娠晚期，血脂的升高有助于脂肪的存储，为分娩提供必要的能量。 正常情况下，在血液循环运输中，脂类主要是以溶解度较大的脂蛋白复合体存在。不少的研究报告，在妊娠后期，妊娠期妇女的血脂水平将会得到显著的提高，在本研究中也验证了这一点，孕晚期的妊娠妇女血清总胆固醇含量、甘油三酯含量以及高密度脂蛋白胆固醇含量明显高于正常妇女(P 0.05)。 有报告称，在妊娠期间，正常妊娠妇女的血清总胆固醇含量、甘油三酯含量会显著提高，血清高密度脂蛋白胆固醇含量增高明显，但是血清低密度蛋白胆固醇含量没有明显变化，这点在本研究中得到验证，妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期的血清总胆固醇含量、甘油三酯含量、高密度脂蛋白胆固醇含量明显高于对照组(P 0.05)，妊娠期妇女孕早期、孕晚期的低密度蛋白胆固醇含量与正常妇女相比，差异无统计学意义(P 0.05)。 在本研究中可以看出妊娠期随着孕期的增加，血脂变化总体呈现一种上升的趋势，而到了产褥期，正常妊娠期妇女各个血脂指标含量均明显下降，与正常妇女相比，差异无统计学意义(P 0.05)，这点与不少的研究都相一致。这种研究结果显示，妊娠期妇女脂肪细胞降解能力以及肝脏合成总胆固醇的能力随着雌激素和孕酮水平的增加而增强，而内源性脂质代谢减少，再加上妊娠期妇女食物摄入量较正常情况下增多，因此这些因素的存在导致了妊娠期妇女存在血脂升高的情况，属于一种非常正常的生理代谢变化，是胎儿正常发育的需求。 妊娠期妇女血脂升高虽然是胎儿发育的需要，但是也需要明白血脂 升高也意味着诱发动脉粥样硬化的危险性增加，发生冠心病的危险性增加。妊娠期血脂在一定范围内的升高是有益的，但是若血脂含量过高就会导致妊娠妇女血液黏稠度增加，引起胎盘血流受阻，增加脐血血流阻力，最终导致胎儿的死亡。另外，妊娠妇女血脂含量过高，会增加患高脂血症的可能性，因此妊娠期的妇女需要定期检测，了解血脂含量变化，指导妊娠妇女合理膳食以及运动，避免盲目补充食量，提高胎儿及自身的健康质量。