[重点]分级护理的内容

[重点]分级护理的 分级护理的内容: 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 1、特级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 ?病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;?重症监护患者;?各种复杂或者大手术后的患者;?严重创伤或大面积烧伤的患者;?使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;?实施连续性肾脏替代治疗( CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;?其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点:?严密观察患者病情变化，监测生命体征;?根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;?根据医嘱，正确测量出入量;?根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;?保持患者的舒适和功能体位;?实施床旁交接班。 2、一级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理 ?病情趋向稳定的重症患者;?手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;?生活完全不能自理且病情不稳定的患者;?生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点:?每小时巡视患者，观察患者病情变化;?根据患者病情测量生命体征;?根据医嘱正确实施治疗、给药措施;?根据患者病情、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;?提供护理相关的健康指导。 3、二级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理 ?病情稳定，仍需卧床的患者;?生活部分自理的患者。 护理要点:?每2小时巡视患者，观察患者病情变化;?根据患者病情，测量生命体征;?根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;?根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施?提供护理相关的健康指导。 4、三级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理 ?生活完全自理且病情稳定的患者;?生活完全自理且处于康复期的患者。