光固化流体树脂粘接正畸托槽的实验研究

光固化流体树脂粘接正畸托槽的实验研究 光固化流体树脂粘接正畸托槽的实验研究,,,,, ,, ,,,;,,, ,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,, 研究生: 王红 导 师: 侯志明 一级学科: 里膣匡鲎 二级学科: 里膣堕鏖匿堂 课题起止时间:至,～～生兰旦二至, , ,生鱼旦 论文完成,，,, ,: , ,～至生鱼旦 中国医科大学(辽宁) ,,, ,年,月 ，,, , ， ，， ,, ,,,, ，， ， ， ， ， ,, ,,,,,,,, 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名: 至丛 日期: 翌～三:,～～? 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名: 至兰三 指导教师签名:兰兰翻? 日 期:丝堕』～垫 目 录一、摘 要 中文论著摘要……………………………………………………………………, 英文论著摘要……………………………………………………………………,二、英文缩略语………………………………………………………………………,三、论文 前言………………………………………………………………………………, 日,舌………………………………………………………………………………, 材料与………………………………………………………………………, 实验结果…………………………………………………………………………, 讨论……………………………………………………………………………,, 结,仑……………………………………………………………………………,,四、本研究创新性的自我……………………………………………………,,五、参考文献………………………………………………………………………,,六、附录 综述……………………………………………………………………………,, 在学期间科研成绩……………………………………………………………,, 致谢……………………………………………………………………………,, 个人简介………………………………………………………………………,, ?中文论著摘要? 光固化流体树脂粘接正畸托槽的实验研究 目 的 本实验通过抗剪切强度和粘接剂残留指数的，探讨,,,,,,—, ,,,,光固化流体树脂用于正畸粘接托槽的粘接效果以及,,,,,,,,,, ,,粘接剂的应用对,,,,,,—, ,,,,光固化流体树脂粘接强度的影响，为临床应用光固化流体树脂进行正畸托槽的粘接提供参考。 方 法 收集因正畸拔除的上颌前磨牙,,颗，所有牙齿使用蒸馏水清洗干净后置于,,氯氨中,?下保存，最长保存时间不超过,个月。将每个离体牙牙根包埋于自凝树脂块中，树脂块的顶部达牙体的釉牙骨质界，牙冠外 露，使牙冠的颊面与剪切力的方向平行。待自凝树脂块硬化后，将样本置,,。,蒸馏水中短时间内保存，防止牙体脱水。,,颗牙齿随机分成,组，每组,,颗。所有牙齿应用,,,磷酸酸蚀牙面,,秒，水气枪冲洗,,秒，无油气枪吹干牙面,,秒，使釉质呈白垩色外观。实验，组用,,,,,,,,,, ,,粘接剂涂布牙面，光照,,,，再用,,,,,,—, ,,,,光固化流体树脂粘接托槽，托槽的近远中与牙合龈向各光照,,。实验，，组单纯应用,,,,,,—, ,,,,光固化流体树脂粘接托槽，光照方式和光照时间与实验，组相同。对照组应用京津牙釉质粘合树脂粘接托槽。粘接后的样本置,,。,蒸馏水中保存,,小时。使用，,,,,,,,,,,万能实验机进行抗剪切力的测试，测试速度为每秒,,,。仪器全程自动记录托槽受力后的力值变化，每一次测试的最大力值即为托槽的抗剪切力(,)，抗剪切力除以托槽的底面积，即为托槽的抗剪切强度(,,,)。计算各组试样抗剪切强度的均值及差。在光学显微镜下观察托槽脱落后牙面上的粘接剂残留情况。粘接剂残留指数(,,，)计分分为,级:?,分:牙面上无粘接剂:?,分:少于,,,的粘接剂残留在牙面上:?,分:多于,,,但少于,,,的粘接剂残留在牙面上;?,分:,,,以上的粘接剂残留在牙面上;?,分:粘接剂全部保留在牙面上，且粘接剂表面有托槽底板的压痕。所有实验数据采用,,,,,,(,软件进行统计学分析，，各组间抗剪切强度的分析采用多样本均数两两比较的,,,—？检验，粘接剂残留指数分析采用,, ,;,,,,秩和检验。 结 果 实验，组抗剪切强度为(,(,,?,(,,),,,，实验，，组抗剪切强度为(,(,,?,(,,),,,，对照组抗剪切强度为(,,(,,?,(,,),,,。实验，组和实验，，组的抗剪切强度低于对照组，差异有统计学意义(,,,(,,)。两个实验组的抗剪切强度无显著性差异(,,,(,,)。实验，组粘接剂残留指数(,(,?,(,,)，实验，，组粘接剂残留指数(,(,，,(,,)，对照组粘接剂残留指数(,(,?,(,,)。三组间粘接剂残留指数无显著性差异(,,,(,,)。 结 论 ,,,,,,,,,, ,,粘接剂的应用对,,,,,,,, ,,,,光固化流体树脂的粘接强度无显著性影响。,,,,,,—, ,,,,光固化流体树脂粘接托槽的抗剪切强度低于常规粘接剂，但是能满足临床粘接托槽的需要。 关键词 正畸粘接:抗剪切强度:粘接剂残留指数 , 英文论著摘要 ,,,,, ,, ,,,;,,, ,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ;,,,,,,,,, ,,, ,;,,,, ,,, ,,, ,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,,, ,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ;,,,,;,,,,,,,;, ,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ;,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,(,,,),,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,(,，,)，,, ,, ,, ,,,,,,, ,,,,,,,;, ,,, ,,, ;,,,,; ,,,( ,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,，,,,,,;,,, ,,, ,,,,,,,,,,; ,,,,,,,,,，,,,,;,,,,;,,, ,,, ,,,, ,,,,,, , ,,,,,, ,,,,, ,,,,,;,,,, ,,,;, ,,,, ,,,,,, ,, ,,;,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,”,(,,;, ,,,,, ,,, ,,,,,,, ,, , ,,,,,;,,, ,;,,,,; ,,,;, ,,,,,, ,,, ,, ,,, ,,,;, ,,,;, ,,, ;,,,,,,,,,,,,, ,,,;,,,,(,,, ,,;;,, ,,,,,;, ,, ;,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,,, ,,,;, ,,,,,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,,(,,,,, ;,,,,,，,,, ,,,;,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,, ,,,, ,,, ,,,,, ,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,(,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,, , , ,,;,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,;,(,,,, ,,, ,,,,,, ,,,,,;, ,,, ,,;,,, ,,,,, , ,,,,,,,,,,,,; ,;,,,,, ,,, ,, ,,;,,,,，,,,,,, ,,, , , ,,;,,,,，,,, ,,,,, ,,,, ,,, ,,, , , ,,;,,,,(，,,,,,,,,,,,,, ,,,,, ，，,,, ,,,,, ,,,, ;,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,，;,,,,, ,,, , ,, ,,, ,,, ,,,;,,,, ,,,, ,,,,,, ,,,, ,,,,,,—, ,,,, ,,,,,,,, ;,,,,,,,,,，;,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,, ,, ,,,,,, ,,, ,,,,,, ,,,,;,, ,,,,, ,,;,,,, ,,;,(，, ,,,,,,,,,,,, ,,,,, ，，，,,, ,,,;,,,, ,,,, ,,,,,, ,,,, ,,,,,,—,,,,, ,,,,,,,, ;,,,,,,,,, ,,,,;,,,(，, ;,,,,,, ,,,,,(,,, ,,,;,,,, ,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,(,,, ,,, ,,,;,,,,, ,,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,, ,,,, ,,, ,,,,,,,(,,,,, ,,,,,,,，,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,(,,,),, ,,;, ,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,, ，,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,;,,,,(，，,,,,,, ,,,,,,,,,,,，,,,,,,，,,，,,,),, , ;,,,,,,,, ,,,,, ,, , ,,,,,,(,,, ,,, ;,,,,,, ,, ,,, ,,,,, ,,,;, ,,,,,,;,,,,, ,, ,,, ,,;,,,, ,,,,,,,,;,,,,(,,, ,,,,,,, ,,,;, ,, ,,,,,, ,,, ,,,;,,,,,,,,,, ,,, ,,,, ,,,, ,, ,,, ,,,;,,, ,,, ,,, ,,,,,, ,,, ,,,, ,,;,,,,, ,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,(,,,,, ,,,,,,,,,，,,, ,,,,,, ,,,,,;, ,, ,,;, ,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,;,, ,,;,,,;,,, ,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,;,,,,,,(,,, ,,,,,,, , ;,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,;, ,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,, ,, ,,，,;,,, ,, ,,,,,,,:, ,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,，?,,,, ,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,，(查),,,,,,, , ,,一,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,，?,,,, ,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,，?,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,, , ,,,,,,;, ,,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,;,,, ,,,,(,,, ,,, ,,,,,,,,;,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,, , ,(,(,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,, ,,, ,,, ,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,, ,,, ,,, ,,， ,;,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,;,,,, ,,,,( ,,,,,,, ,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,, ,,,(,(,,,,,(,,),,,，(,(,,,,,(,,),,,，(, ,(, ,,,,(, ,),,, ,,,,,;,,,,,,(,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,;,, ,,,,,,,,;, ,,,, ,,,, ,, ;,,,,,, ,,,,,，(,,,(,,)(,,,,, ,, ,, ,,,,,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,(,,,(,,)(,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,(,,，),, ,,,,, ,,,,,, ,,, ,(,,,,(,,，,(,,:,(,,， ,(,,,,(,,,,,,,;,,,,,,(,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,(,,，),,,, ,, ,,,,,,, ,,,,,,,,;,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,(,,,(,,)( ,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,,, ,, ,,, ,,, ,, ,,,,;, ,, ,,,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,, ;,,,,,,,,,(,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,—,,,,, ,,,,,,,, ;,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,, ,,,, ,, ,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,，,, ,,, ,,,,,,,,,, ;,,,,; ,,,, ,,,,,,,,, ,,,;,,,( ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,; ,,,,,,,;,,,,, ,,,, ,,,,,,,,;,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,?英文缩略语? , ?论文? 光固化流体树脂粘接正畸托槽的实验研究 刖 吾 随着正畸矫治技术的发展，自锁托槽及陶瓷托槽的广泛应用，正畸医生对托槽粘接的准确性有了更高要求，因此光固化型正畸粘接剂的应用越来越广泛【,】。 光固化流体树脂是近年来新研发的材料，比光固化复合树脂流动性好、可塑性强，能更好地渗入到脱矿的釉质微孔内，通过固化的树脂突产生更强的 机械嵌合作用„,引。,?,,,,,,, ,【,,和,,;;, ,【,,等的研究显示，牙面经过酸蚀后直接应用,,,,,, ,,,,流体树脂粘接托槽，粘接强度达到了临床粘接需要。 然而，到目前为止，国内外文献中有关光固化流体树脂应用于正畸托槽粘接的报道较少且主要是集中于一些体外实验关于抗剪切力和粘接剂残留指数的分析，并且研究结果具有争议。,,,,(,,, ,,,,〔,,、,,,(,,,,, ,,,,,,,、,,;,,,, ,【,】等学者的研究结果显示，流体树脂的抗剪切强度可以满足临床粘接托槽的需要，而,,,,, ,【,,、,,;,,〔,伽等人认为流体树脂不适宜用于常规的正畸托槽粘接。如果一种流体树脂能达到临床所需要的粘接强度而不需要结合使用粘接剂，那么医生不仅可以减少粘接步骤，减少椅旁操作时间，还可以减少粘接过程中由于唾液污染而导致的托槽脱落问题。 本课题旨在通过体外实验对比研究,,,,,,(, ,,,,光固化流动树脂与化学固化型粘接树脂(京津牙釉质粘合树脂)二者抗剪切强度和粘接剂残留指数，探讨,,,,,,,, ,,,,光固化流体树脂是否可以达到满意的粘接效果。 材料与方法 ,、材料与仪器 (,)实验材料: 离体牙,,颗、蚀刻孔底直丝弓托槽,,颗(长沙天天，底面积,,(,,,,)、自凝牙托粉、液(上海医疗器械)、,,,磷酸酸蚀凝胶(贺利氏古莎)、京津牙釉质粘合树脂(天津合材)、,,,,,,(, ,,,,光固化流体树,〕旨(,,,,,,, ,公司)、,,,,,,,,,, ,,粘接齐,,(,,,,,,,公司)。 (,)实验仪器:，,,,,,,,,,,万能实验机(，,,,,,, ,,,,，,,,,,,，,,,,)、光学显微镜(上海光学仪器厂)、,,,光固化灯(杭州四方医疗器械)。 ,、离体牙的收集及保存 收集因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙,,颗，牙体完整，牙齿无发育异常(如:氟斑牙、四环素牙等)，在拔除前未进行过正畸治疗。将牙齿用蒸馏水清洗干净后置于,,氯氨中,?下保存。最长保存时间不超过,个月。实验前仔细检查离体牙的颊面，确保在自然光下无肉眼可见的缺损和裂纹。 ,、制作样本 将所有离体牙牙根包埋于自凝树脂块中，树脂的顶部达牙体的釉牙骨质界，牙冠外露，并使牙冠的颊面与抗剪切力的方向一致。待自凝树脂块硬化后，将样本置,,。,蒸馏水中短时间内保存，防止牙体脱水。 ,、托槽的选择和处理 选择长沙天天医疗器械生产的蚀刻孔底直丝弓托槽,,颗，在光学显微镜下显示底板的孔底结构均匀一致，无瑕疵。将托槽置于,,,的酒精中浸泡,,分钟，冲洗、吹干后备用。 ,、实验分组 将,,个样本随机分为,组，实验，组:,,,,,,(, ,,,,光固化流体树脂，,,,,,,,,,, ,,粘接剂组，实验，，组:,,,,,,(, ,,,,光固化流体树脂组，对照组:京津牙釉质粘合树脂组。 ,、托槽粘接 (,)用慢速弯手机及橡皮杯蘸抛光膏(不含氟抛光剂)抛光牙体颊面, ,秒钟; (,)用水气枪冲洗,秒钟; (,)用无油的气枪干燥,,秒钟; (,),,,磷酸酸蚀凝胶酸蚀,,秒钟; (,)水气枪冲洗,,秒钟; , (,)无油气枪吹干,,秒钟，使釉质呈白垩色外观; (,)实验，组:牙面涂布,,,,,,,,,, ,,粘接剂，用空气轻吹，使牙面仅有一薄层处理剂，光照,,,。将,,,,,,—, ,,,,光固化流体树脂涂于托槽底部，用镊子夹持托槽粘到牙齿颊面上，调整位置，使托槽位于颊面临床冠中央，方向与牙齿长轴一致，保证检测时施力方向与托槽底板方向一致。对托槽轻轻加压，使托槽与牙面均匀接触，挤出多余树脂，用探针小心去除多余树脂，托槽的近中、 远中、龈向及牙合向各光照,,,。 实验，，组:,,,,,,—, ,,,,光固化流体树脂粘接托槽，未用,,,,,,,,,, ,,粘接剂。 对照组:将适量的京津牙釉质粘合树脂,、,液剂均匀混合后涂于酸蚀的牙齿表面，牙面用空气轻吹，使牙面仅有一薄层处理剂。将调拌好的京津釉质粘合树脂糊剂涂于托槽底部，用镊子夹持托槽粘到牙齿颊面上，调整位置到标准位置同前。在树脂硬固前用探针小心去处多余粘合树脂。 所有粘接操作由同一实验者完成，粘接后的样本置,,。,蒸馏水中保存,,小时，所有样本按组别做好标记。 ,、托槽粘接强度测试 使用，,,,,,,,,,,万能实验机进行抗剪切力的测试。把样本放在测力机的测试平台上，使托槽位于测试杆的正下方，保证检测时施力方向与托槽底板方向一致。速度调至,,,,分钟，开动电源，仪器全程自动记录托槽受力后的力值变化，每一次测试的最大力值即为托槽的抗剪切力,)。记录各测试组分别在粘接,,小时后托槽的抗剪切力，然后除以托槽的底面积，即为托槽的抗剪切强度(,,,)。计算各组试样抗剪切强度的均值及标准差。 沙堙 图,，，,,,,,, ? 图,，测试杆施加 图,，计算机记录 ,,,,万能实验机 测试力 测试力的变化 , ,、,,，的评估 托槽脱落后，在光学显微镜下观察粘接剂的残留情况:粘接剂残留指数(,,，)。计分分,级:?,分:牙面上无粘接剂;?,分:少于,,,的粘接剂残留在牙面上;?,分:多于,,,但少于,,,的粘接剂残留在牙面上;?,分:,,,以上的粘接剂残留在牙面上;?,分:粘接剂全部保留在牙面上，且粘接剂表面有托槽底板的压痕。 ,、统计学处理采用,,,,,,(,软件对实验结果进行统计学分析，各组间抗剪切强度的分析采用多样本均数两两比较的,,,(？检验，粘接剂残留指数分析采用,,,;,,,,秩和检验。 实验结果 ,、抗剪切强度测试 实验，组的抗剪切强度为(,(,,，,(,,),,,，实验，，组的抗剪切强度为(,(,,?,(,,),,,，对照组的抗剪切强度为(,,(,,，,(,,),,,，见表,。实验，组与实验，，组的抗剪切强度小于对照组，且差异具有显著性(,,,(,,)。实验，组与实验，，组的抗剪切强度无显著性差异(,,,(,,)，见表,。实验组的抗剪切强度均大于,,,,，达到了临床应用标准，使用,,,,,,,,,, ,,粘接剂对,,,,,,,, ,,,,光固化流体树脂粘接托槽的粘接强度没有影响。 表,，三组抗剪切强度值(,,,,) 实验分组 ,?,(,,,) 实验，组 ,(,,?,(,, 实验，，组 ,(,,?,(,, 对照组 ,,(,,?,(,, 注:木:,,,(,, , ,、三组的粘接剂残留指数(,，,) 实验，组粘接剂残留指数为(,(,?,(,,)，实验，，组粘接剂残留指数为(,(,?,(,,)，对照组粘接剂残留指数为(,(,?,(,,)，见表,。,,,;,,,,秩和检验显示三组问粘接剂残留指数无显著性差异(,,,(,,)。 表,，三组粘接剂残留指数的计分 讨 论 本实验结果显示，应用,,,,,,,,,, ,,粘接剂和未用粘接剂时，,,,,,,(, ,,,,光固化流体树脂的抗剪切强度两组问无显著性差异。本实验结果与一些学者的研究结论一致。,，,,,,,,,“,〕和,,;;, ,【,,等的研究显示，牙面经过酸蚀后直接应用,,,,,, ,,,,流体树脂粘接托槽，其粘接强度与,,,,,, ,,,,复合树脂，粘接剂的粘接强度没有统计学差异，均达到了临床粘接需要。而姜婷?,指出粘接剂的应用增加了粘接树脂的粘接强度，实现了粘接树脂和牙釉质的良好粘接，这与本实验结果不一致。 有关正畸 粘接托槽的力值，,,,,,,;,〔,,】等认为,, ,,,的抗剪切强度就可以满足临床粘接要求。,,,, ,，〔,,,建议的抗剪切强度为, ,,,。本研究中两个,,,,,,(,,,,,光固化流体树脂组的抗剪切强度虽低于京津牙釉质粘合树脂组，但抗剪切强度值均大于, ,,,，因此，可以满足临床需要。这一结果与一些学者的研究结论一致，,,,,,,,, ,,,,〔,,等应用四种光固化流体树脂(,,,,,,, ,,,,，,,;,,,,,, ,,,,，,,;,,,,,, ,,,,, ,,,,，,,;,,, ,,,,,, ,,,,，,,)，正畸粘接剂(,,,,,,,,, ,,，,,)，和充填用复合树,〕旨(,,,,,, ,,,,，,,)进行抗剪切强度和粘接剂残留指数的比较，结果显示四种光固化流体树脂的抗剪切强度介于,(,(,(, ,,,，小于,,,,,,,,, ,,组 ,, (,,(,,,,)，高于,,,,,, ,,,,(,(, ,,,)。因此认为光固化流动树脂可以满足临床正畸粘接需要。,,,,,,,,,, ,】,,,,等比较了六种流体树脂和正畸粘接剂,,,,,,,,, ,,的抗剪切强度大小得出结论，六种流体树脂均达到了临床所要求的抗剪切强度，而,,,,,; ,,,,(,,),和,,,,,,, ,,,,(,,)显示出,匕,,,,,,,,,,,(,,,,,)更高的粘接力。,,;,,,,“,】等比较了,,,,,,,,, ,,与三种流体树脂(,,,,,,，,,,,;, ,,,,，,,,,,,,,, ,,,,)的抗剪切强度，结果显示四种粘接剂的抗剪切强度无统计学差异。但是也有一些学者的研究结果与本实验不一致。,,;,,〔,,】等应用牛的切牙进行实验，比较传统正畸粘接剂(,,,,,,,,, ,,，,,;,,,;,,,,,,,,,,,,,;，,,;,,,, ,,,,; ,,,,,,,,;,，,,)和三种流体树脂(,, ,,,,，,,;,,,,,; ,,,,，,,;和,,,,，,,)粘接强度的大小，结果显示流体树脂的抗剪切强度 (,(,(,(,,,,)小于正畸粘接剂(,(,—,(,,,,)，因此认为，流体树脂用于正畸托槽的粘接只适合牙齿错位较轻的情况。,,,,, ,,,】等比较了正畸粘接剂,,,,,,,,,,,,与三组流体树,〕旨,,,,,(,,,,、,,,,、,,,, ,,,,的抗剪切强度，结果分别为,,(,,?,(,, ,,,、 ,(,,?,(, ,,,、 ,(,,?,(, ,,,、及,(,,?,(,, ,,,，,,,,,,,,,,,的粘接强度与三组流体树脂有显著性差异，因此不建议应用流体树脂粘接托槽。这可能与研究使用不同的流体树脂及学者们对合适粘接强度的认识不同有关。 粘接剂残留指数(,，,)是衡量粘接剂与托槽粘接效果的辅助指标，能较好地反映粘接剂的断裂部位【,,,。粘接复合体可分为,个部分，牙面(粘接剂界面，粘接剂 内层，粘接剂(托槽界面。断裂面位于牙面(粘接剂界面，说明粘接剂与托槽间的粘接强度较大，断裂面位于粘接剂(托槽界面则说明粘接剂与牙面的粘接力较强。研究显示具有较高粘接强度的粘接剂其断裂主要集中在托槽和粘接剂之间【,,】。有学者指出，流体树脂与牙面形成有效的粘接基于几种形式，其中之一是粘接剂分子与牙釉质羟基磷灰石分子达到足够近距离后，两者分子中的原子产生电荷转移或异性电荷吸引而形成化学键，这是理想的结合方式，可使粘接剂分子与牙釉质分子足够接近，这也是保证粘接成功的关键【,,】。本实验中，三组的,，,计分多集中于,分和,分，无统计学差异，说明流体树脂与京津牙釉质粘合树脂一样，均有较强的与牙面 的粘接力。但流体树腊?，,,,,,,,,,, ,,粘接剂组,分和,分的比例高于京津釉质粘合树脂组，说明流体树脂，,,,,,,,,,,, ,,粘接剂组去除托槽后牙面有更多的粘接剂残留。 京津牙釉质粘合树脂是一种双液双糊剂化学固化型粘接树脂，是临床最常用的正畸粘接树脂之一。房伯君掣,,,测定京津牙釉质粘合树脂粘接强度接近, ,,,,。但是该材料在临床使用时会有多种因素影响其抗剪切强度【,,】。首先，粘接剂调配不当，调和不均，调拌过程中产生气泡都会影响到粘接强度。其次，如果医生操作不够熟练或在粘接剂已经开始固化时仍反复移动托槽也会影响托槽的粘接强度。另外，该材料的固化时间受环境温度的影响。温度低时，固化时间延长，在固化期内，未完全固化的粘接剂容易受到湿度干扰，发生水、唾液和血液污染而影响粘接效果，这就要求应用双组份调拌型化学固化型正畸粘接材料粘接树脂需要护士良好的四手操作配合，而这在目前是很难普遍达到的。这可能也是有文献统计非光固化类粘接树脂托槽脱落率高于光固化类粘接树脂的根本原因所在【,引。使用光固化流体树脂，医生有充足时间将托槽放置在牙面的正确位置，保证了托槽粘接的准确性;同时光固化流体树脂的使用简化了临床操作，使得托槽的粘接更为便捷。因此临床粘接后牙区托槽和颊面管时，选择光固化流体树脂进行粘接更加适合。 本实验选取的托槽均在显微镜下观察托槽底板网孔的均匀性，避免由于底板瑕疵造成实验结果的偏差。用酒精预先对托槽底板进行清洁，避免了底板污染对实验结果的影响。粘接托槽前应用慢速手机及毛刷结合抛光膏清洁牙面去.