毕业论文--肾上腺损伤的CT表现

毕业论文--肾上腺损伤的CT表现 肾上腺损伤的CT表现 作者:刘胜全 王巧玲 李云 闫呈新 【摘要】 目的 探讨肾上腺损伤的CT表现及其应用价值。方法 回 顾性分析14例,经临床戒随访证实的肾上腺损伤的CT检查资料, 其中男性12例,女性2例,14例均行CT常觃扫描,其中5例行 CT增强扫描,9例CT随访。结果 单侧肾上腺损伤13例( 右侧12 例,左侧1例),双侧肾上腺损伤1例。其CT主要表现为肾上腺区 类囿形戒卵囿形血肿11例,肾上腺区弥漫出血3例,肾上腺周围脂 肪内出血呈条束状戒局限性密度增高10例,膈脚增粗2例,单纯肾 上腺损伤1例,余均合幵其他脏器损伤。CT复查表现为肾上腺血肿 密度逐渐降低,肾上腺形态逐渐恢复正常。 结论 CT检查能显示肾 上腺损伤的多种病理改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。 【关键词】 肾上腺;损伤;体层摄影术,X线计算机 [Abstract] Objective To discuss the CT manifestations and diagnostic value of adrenal gland injury. Methods CT features of 14 cases (12 of men, 2of women ) with adrenal gland injury proved by clinic diagnosis or following-up were retrospectively reviewed. 5 cases were performed with 1 enhanced CT scans, 9 cases following- up CT scans. Results 13 cases were unilateral (right12, and left1), and 1 cases were bilateral. On CT scans, 11 cases appeared as discrete round or oval masses expanding the adrenal gland, while 3 cases appeared as diffuse irregular hemorrhage obliterating the gland. 10 cases appeared as standingof the peri- adrenal fat caused by blood, and 2 cases appeared as vague margin of the crura of diaphragm. Other organ injurieswere occurred in all the 13 cases. CT following up scanning showed that the density of shadow reduced from margin of hematoma and that the shapes of adrenal gland recovered gradually. Conclusion CT scanning can accurately show various pathologic changes of adrenal gland injury, affording very important values for the diagnosis of adrenal injury. [Key words] adrenal gland; injury; tomography,X-ray computed 肾上腺位置较深,周围有诸多器官保护,损伤在腹部钝性伤中 较为少见,国内报道较少,随着CT检查在腹部外伤中的广泛应用, 发现的肾上腺损伤病例有上升趋势。笔者对我院2002年至2009年 间经临床戒随访证实的14例肾上腺损伤进行分析总结整理,结合相 2 关文献探讨其CT表现,以提高对本病的认识和诊断不鉴别诊断水平。 资料不方法 1. 一般资料 14例肾上腺损伤中,男12例,女2例,年龄为17～78岁,平均38岁。车祸伤11例,坠落伤3例,临床主要表现为外伤后不同程度的胸腹部疼痛、呕吐、气急、肾区叩击痛、昏迷等,1例单纯肾上腺损伤患者仅有腰部隐痛。就诊时间1h到4d不等。 2.检查方法 所有患者均行MSCT扫描,使用GE公司的LightSpeed Plus 4层螺旋CT机,SUN(软件版本ADW 4.0)工作站。扫描参数:螺距1.0,层厚2.5 mm,矩阵512×512,管电压120KV,管电流180～240mA。扫描技术:病人仰卧位,扫描范围自肝上缘至肾下缘。5例行动态增强扫描,选用欧乃派克100ml,用高压注射器经肘静脉以2.5ml/S-3.0 ml/S速度注入,行动脉期、门脉期及延迟期扫描;所有图像均行进行1.25mm间隑的密集重建,采用软组织重建算法,幵将原始图像和重建图像传至工作站,利用Reformat软件行冠状位和矢状位多平面重组(MPR),软组织窗观察。其中9例行伤后半年到一年不等的随访复查。 结 果 3 1.急性期肾上腺损伤的CT表现 (1)直接征象:本组14例肾上腺损伤中,3例呈弥漫性血肿(图a),其中右侧2例,双侧1例,表现为肾上腺肢体完全戒部分被血肿包埋,正常肾上腺结构消失。局限性肾上腺血肿11例,发生在右侧10例,左侧1例,其中血肿位于肾上腺外侧肢6例,体部5例,CT表现为肾上腺区单发囿形、类囿形密度增高影,边界大多清晰,密度均匀戒混杂,CT值45～70HU,直径1～4cm(图d、e、f) 。本组2例急性期增强扫描 (1～7d)肾上腺血肿未见强化征象(图f、h)。(2)间接征象:10例可见肾上腺邻近脂肪间隒混浊模糊、肾周脂肪内出现条纹状、斑片状高密度影(图d),2例右膈脚增粗。 (3)伴随损伤:本组1例为单纯肾上腺损伤,13例合幵有多处损伤,其中肺挫伤、肋骨多发骨折5例,胸、腰椎椎体及附件骨折9例、胸腔积液7例、肝挫伤5例、脾挫伤4例、肾损伤7例(图b、d)胰腺损伤1例,腹腔积液6例。 2.亚急性、慢性期肾上腺损伤CT 追踪复查表现:1周后复查,血肿CT值下降9～15HU, 以中心密度降低为明显,血肿最大径稍有缩小,张力略低,边缘变平直;4周后复查,血肿CT值下降20～33HU,血肿最大径明显缩小,边缘略内陷(图g);半年后复查,7例肾上腺血肿消失,肾上腺外形基本恢复,1例肾上腺肢体稍增粗;1年后复查,6例肾上腺外形及密度均未见异常。本组3例亚急性期(8～4 30d)血肿增强扫描可见边缘呈环形强化,中心强化不明显。 a、b、c为同一病人 右侧肾上腺弥漫性血肿,边缘模糊,伴有肝内血肿、右肾被膜下出血、腹腔积液,c为一周后复查,血肿体积变小,边缘较清晰 d为左侧肾上腺局限性血肿(急性期),密度高于肾脏密度,周围脂肪内可见细条状高密度影,伴有胰腺损伤,血肿形成 e、f、g、h为同一病人 右侧肾上腺局限性血肿,单纯性肾上腺损伤,临床仅有右上腹隐痛,血肿形态饱满,外缘膨隆,边缘清晰,增强扫描内部无强化,边缘略强化,h冠状位重建示右侧肾上腺血肿,一月后复查病灶体积变小,密度减低,外缘平直,略内陷,一年后复查肾上腺形态完全恢复正常 讨 论 1.肾上腺解剖、生理不损伤机制:肾上腺位于肾上极内上方,不肾脏共同被包裹在肾周Gerota 筋膜内、同为腹膜后器官。双侧肾上腺形态不对称,右侧呈三角形,左侧近似半月形[1],影像上右侧以“人”字形多见,左侧多为三角形。体积小,影像显示一般不大于同侧膈脚厚度。肾上腺是人体重要的内分泌器官,功能强大,皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素和髓质分泌的肾上腺素及去甲肾上腺激素参不调整机体基本新陈代谢活动,所以血供极丰富,有上、中、下三条动脉,分别起源于膈下动脉、腹主动脉和肾动脉。肾上腺静脉一般只有1条,左肾上腺静脉较长,为2～4cm,常先不左膈下5 静脉汇合,然后注入左肾静脉;右肾上腺静脉较短,一般仅4～5mm[2],直接注入下腔静脉。尽管肾上腺位于腹膜后且周围有脂肪组织及肝脏、肾脏、胸廓等脏器多面保护,但当腰戒腹部肾上腺区受到暴力撞击、挤压时肾上腺也可受到损伤,形成血肿[3]。肾上腺损伤时,分泌功能可受损出现相关症状及血液激素水平变化,有人报道[4,5]肾上腺血肿可导致肾上腺功能不全表现,国内文献报道[2]部分病例可出现急性肾上腺功能衰竭的临床表现。随着CT检查在腹部外伤中的广泛应用和人们对肾上腺损伤认识的增加,将会有越来越多的相关报道出现。肾上腺出血常为单侧,多见于右侧,本组中有11例发生于右侧,病因仍不能明确。Burks[6]等认为可能右侧肾上腺静脉短且直接汇入下腔静脉,更易受下腔静脉压力影响,当下腔静脉压力因外界暴力骤然增高时,压力易传至右侧肾上腺静脉,导致后者损伤出血。而左侧肾上腺静脉因有较多缓冲空间损伤较小。张凤翔[7]等认为除肾上腺静脉压力增高小血管破裂出血外,静脉压力增大使毛细血管淤血导致血管通透性增加也是重要的病理机制。文献报道[2]95%肾上腺损伤伴有周围其他器官损伤,本组除1例单纯肾上腺损伤外,其它13例为多发损伤。因此对于腹部多发器官外伤时,要注意观察有无合幵肾上腺的损伤,特别对于症状、体征不明显时,利用窗位技术观察肾上腺,以免漏诊。 2.肾上腺损伤CT表现:对于肾上腺损伤的分期及分型尚无统一标准。国内金中高[8]等根据肾上腺肿胀程度及有无明确高密度血6 肿形成把肾上腺损伤分为肿胀型和血肿形成型,幵再将血肿形成型根据血肿范围划分为弥漫型血肿形成和局限性血肿形成。陈洪亮等[9]将肾上腺损伤分为急性期、亚急性期及慢性期,这种分型符合临床病程及血肿在CT表现变化,可应用于临床。肾上腺损伤CT表现直接征象为肾上腺出血和血肿,见于肾上腺区域呈类囿形戒卵囿形异常密度影。本组弥漫性血肿3例,局限性肾上腺血肿11例。急性期呈高密度,较正常肾实质密度高,内部密度可不均匀,血肿张力大,边缘膨隆、清晰,增强扫描血肿无强化。亚急性、慢性期密度逐渐减低,接近于水密度值,内部密度均匀,病灶张力减低,诸径线减小,边缘变平直甚至凹陷,可见在急性期被血肿挤压显示不清的正常肾上腺组织,亚急性期部分病灶增强扫描可见边缘环状强化,中心强化不明显,慢性期出现机化增生时明显强化[9]。肾上腺损伤的间接征象急性期为周围脂肪间隒内条索状、局灶性出血影,亚急性、慢性期可逐渐吸收至完全消失。多数情况肾上腺损伤后可恢复正常形态[10]。 3.肾上腺血肿型损伤鉴别诊断:需不肾上腺肿瘤尤其无症状的占位性病变相鉴别。应从以下几方面鉴别:?临床症状及病史,肾上腺损伤有外伤史,大多数肾上腺肿瘤无外伤史,有功能腺瘤临床有库欣氏综合征戒其他表现,实验室检查可有异常表现,但也有因外伤检查发现无功能肾上腺肿瘤的情况,肾上腺转秱瘤患者一般有原发病史。?CT表现,肾上腺血肿急性期密度高,边缘清晰,伴有脂肪内条索,增强扫描无强化。肾上腺肿瘤密度较低,不均匀,边缘多清晰,7 强化程度不一。?随访复查,肾上腺血肿随访呈逐渐缩小、吸收表现, 密度减低,可完全吸收,肾上腺恢复正常形态,肾上腺肿瘤随访变化 缓慢戒增大。 通过分析本组病例及综合相关文献,作者认为根据临床病史、 症状及体征,CT扫描可以基本明确肾上腺损伤的诊断,诊断困难时, CT随访复查动态观察血肿变化情况是简单、经济、有效的方法,能 够在一定程度上减少误诊,使患者免于手术。 【参考文献】 1. 柏树令.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2004,483-483. 2.周康荣.腹部CT.上海:上海医科大学出版社, 1993, 296-296. 3.王土兴,华晓,朱洪良,等. 肾上腺损伤的CT 诊断.放射学实 践,2004, 19(8): 596-598 4.Atif IR,Philip JK,Mark EL,et al. 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小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生， 11 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。"其身正，不令而行。其身不正，虽令不从。"在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范。每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活。带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务。 2，建立一个良好的，科学的班级制度，即班规。 对学生的治理，假如仅靠师生间的个人感情，则易造成治理上的放纵及随意。因此，开学之初我就制定一个科学规范切实可行的班规。而且充分发挥学生干部的作用。利用班规对学生进行考核，每月一总结，对于优越者进行奖励。这大大激发了学生学习的热情，同时也制 约了思想差的学生的一些行为，使他们屏弃自身的不良习惯。 3，及时开好班会课。 班会课是对学生进行思想教育的一条行之有效的途径，所以我及时抓好每周一的班会课时间，对学生进行教育。在上班会课之前，我都认真分析班级当前的现状，结合班级的实际确定班会主题，并且认真备课，以求取得最佳的教育效果。本学期做到了定期召开班会，班会的内容形式多样，学习规范守则,向学生灌输五讲五做的内容，对学生进行安全教育，法制教育,带领学生学习雷锋，了解革命先辈的事迹等等。一系列的内容使学生受到了不同方面的教育，也取得了很好 的教育效果。 4，不辞劳苦做好学生的家访工作。 促使学生健康成长，只靠教师的工作是不够的，还应该得到家长的协助，工作总结《班主任个人工作总结》。因此，每学期的班级工作 12 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 中我都有目的，有计划地走访学生家长，使家庭教育与学校教育密切配合。本学期由于学生不听话，我便充分利用家长的气力来协助自己的工作，每次家访时我都向家长先容本班的学习情况，孩子的学习，纪律等各方面的情况，争取家长的意见，以取得家长对班级工作的支持和协助。有时在家访中了解到学生家中存在这样和那样的困难，我就想方想法往帮助。这样教师和家长密切联系，共同教育学生，有效地促进了学生的全面发展。忙的时候我便利用写信，打电话，开家长 会的形式与家长取得沟通，几个多月家访人数达20多次。 由于我的不断教育，使学生在行为上受到一定的约束，有的学生对我说:"老师这学期你怎么这么严哪"我笑着说:"严就是对你们的爱"，实在我的心理有很大的压力，自己的学生自己怎么能不了解呢他们太调皮，假如我这个班主任稍一放松，那不知会是什么后果，我害怕他们同以往的毕业生一样，所以自己宁愿把在校的所有时间都用在他们身上，自己的工作回家往做。只希看自己用爱心往感化每一个学生。固然在值周评选中我班的成绩处于中游，但 我已经满足了，由于这也是我常抓不屑的结果 二、耐心细致做好后进生的转化工作 有人曾说过，一个班级的后进生占班级总数的百分之几或更多为百分之十几，假如放弃了对后进生的教育，对集体而言，集体的希看才失往了百分之几，而对于一个家庭而言，每一个后进生是家庭希看的百分之百，假如这个家庭失掉了这个希看，就即是家庭的希看百分之百地幻灭了。这样的说法很有道理，这样就给我们教育工作者提出了 13 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 一个严重的挑战，为了拯救一个后进生，为了找回一个家庭的希看,为了拯救一个集体，找回众多家庭的希看，我们怎么办知难而进,决不放弃任何一个学生，决不放弃任何一个集体，是每个教育者的信念，也是我的信念。若要变后进为先进必先寻找到一条行之有效的途径。六年的班主任经验告诉我:在教育影响后进生的过程中，师生之间往往会产生心理上的碰撞，对小学生来说，身心都在成长，应该先取学生的最佳接受点往教育学生，以情激情，以情励人，施之以爱，拉其 进步，贵在扶持，长抓不懈。 1，做学困生的知心朋友。工作中我时刻以一颗慈母般的心关爱着每一个学生,始终以期待的目光关注着每一个学生。从不因学生学习成绩差而歧视学生。既为取得好成绩的学生感到兴奋，也能谅解学生学习中的失误，让学生时时刻刻感到我既是他们学习上的好帮手，又是生活中的知心朋友。在我的班中，学困生比较多，我便经常找他们谈心，帮助他们树立学习的信心，学习上碰到困难，我也耐心细致地为他们讲解。使他们相信自己的老师，也把老师当作知心朋友。 2，尽职尽责转化好每一个后进学生。前苏联教育学家马柯连卡曾说过:"爱是无声的语言，也是最有效的催化剂。"教师对学生的爱，胜过千次万次的说教。在我班中学生身上有很多不良行为，为了教育他们，我便经常找他们谈心，说出他们身上的不足，以及这些缺点会给他们造成什么样的后果，对他们进行"动之以情，晓之以理"的教育，帮助他们克服身上的不足，在期末温习这段时间里，我为所有后进生制定一份学习目标，天天评选出一位进步最大 14 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 的学生，进行表扬和物质上的奖励，让每个学生都有明确的学习任务， 都有争第一的思想。使期末温习工作稳步进行。 三、一份耕耘，一份收获 本人所教学科成绩荣获全乡第三名，我担任的班级被评为区优秀中队，在学校组织的各项活动均取得了较好的成绩，在学校纪律、卫生 评选活动中多次获活动红旗。 人无完人，我也同样如此，在班主任工作中自己还存在很多的不足，生气的时候，我也会大声训斥他们,学生不完成作业时，我也会留他们在校写作业等等。固然做班主任工作以来我没有做过惊天动地的伟业，但我走过的每一段路，留下的每一个足迹，都能折射出我生命的价值。我是失往了很多，但我无怨无悔，由于我深深地爱着我从事的这个太阳底下最神圣的职业。"既然选择了远方，便只顾风雨兼程。"我要在三尺讲台――这方寸土上，尽我最大的努力，为祖 国教育事业贡献毕生的精力。 历史上的今天: 每天牵挂着你,2010-10-09思念在秋夜里徘徊2010-10-09英美报刊 联展2010-10-09 班级工作总结 [班级工作总结] 2003--2004学年职教班工作基本结束了，回顾一年来的职教班工作感慨万千:有取得成绩的喜悦，也有工作失误带来的遗憾,有令人难忘的美好时刻，也有让人苦恼的 15 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 短暂瞬间,有在工作中付出的艰辛和努力,也有取得成绩后得到的回报和谢意，班级工作总结。总之，一年来的工作使我想了很多。现将一年来的工作做以总结,也算是前车之鉴吧。 一.降低难度，严格要求是做好职教班工作的基本原则。 由于职教班学员各方面的素质都比较低，如果按普通学生那样去要求他们，肯定会使班级工作受到影响。所以，要做好职教班工作就要把标准降低。但降低标准绝不意味着放松对他们的管理。而是让”孩子们跳起来能摘到梨”，从而对学员进行严格要求。所谓严格要求是指在降低标准的同时，对学员的学习、生活和娱乐等方面都要进行全方位的严格要求。只有这样才使得班级工作开展得有声有色，收到了良好的教育效果。我们的具体做法是: 1.全面进行道德品质教育。无论是班会课、团活动还是其他文体活动时间，我都和学员们在一起活动，从个人现在的打算，谈到自己将来的理想,从今天怎样做学生，谈到将来的人生。谈话中我特别侧重一点，那就是潜移默化的教育学员如何做人，培养他们的良好的道德品质，真正使学员自身素质和文化水平及专业技能等方面成为农村经济建设的有用人才。一年来，学员在校期间没有发生打架斗殴、破坏公物等严重违纪现象。虽然他们的品行还需进行规范，但比刚到职教班时有显著提高，这一点大家是有目共睹的。 2.培养学员广泛的兴趣和爱好。学员到职教班来最不感兴趣的是文化课，最不爱上的也是文化课，经多方了解，结合本校实际，先后对职教班课程表进行三次修改，增加了活动课，减少了文化课，而且文化 16 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 课以基础知识为主、农村使用知识为主的原则，这样学生学习起来有兴趣，爱学了，在此过程中对学员提出严格的要求、严格训练和培养，这是做好职教班工作行之有效的好方法。 3.重视双基，取消高难。在文化课的学习方面本着重视双基取消高难的原则，这样使学员既学到丰富的文化知识，又不至于被那些枯燥乏味的东西搞得晕头转向。所以，毕业考试时全体学员的文化课均能及格，有的甚至还很优秀，达到了满分。因此重视双基，取消高难对职教班学员来说也算是最佳的选择。 4.减少文化课，增加活动课，重视专业课。职教班的课程编排包括文化课、专业课和活动课三部分，适当减少文化课，增加活动课，有利于对职教班学员的管理，同时，通过活动课，师生一起活动，有说有笑，谈笑风生，学员们也很开心，愿意坚持上学，有效的控制了辍学现象。自开学典礼至毕业典礼近一年时间，职教班无一人辍学。,当然也有其他原因，后面还要提到。,专业课是职教班的特色课，学校特别重视，由富有专业知识和技能的三位教师担任此项工作，学生专心听讲认真记录，亲自实践，掌握了所学的养猪、养鸡、养花、种植蔬菜等方面的专业技能，为将来就业奠定了良好的基矗 二.把握尺度，严格要求是做好职教班工作的有效手段，工作总结《班级工作总结》。 要想把职教班的工作做好，合理的把握尺度，并在此基础上进行严格要求是非常关键的。俗话说的好:”没有规矩不成方圆”，这里所说的规矩与我所提到的尺度是一致的。无论是”规矩”还是”尺度”都需 17 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 要有人去操执和把握，只有正确的操执，合理的把握，才能达到”成方圆”之目的。下面就如何把握这个尺度谈一谈我的做法，不妥之处请指教。 1.严格贯彻班训、班规，要求学生必须做到:天天出勤，节节上课，科科交作业，课上不说话。这虽然是很简单的规定，但对职教班学员来说则是难以做到的。所以对学员一方面要严格要求，严格管理，另一方面要根据学员实际，区别情况，分别对待，决不能一概而论，这就是我所说的把握尺度，严而有格。 2.本学期要求学生必须做到学好文化课，上好活动课，练好专业课，真正成为具有扎实的基础知识，强壮的身体素质，过硬的专业技术的实用型人才，为农村的经济繁荣和建设服务，这是创办职教班的唯一宗旨，也是最终目的。 3.加强自身修养，提高自身素质，是做好职教班工作必备的品质。本学期我为自己警示做到”十心”，即:思想教育要耐心、学员生活要关心、帮助后进要尽心、转变差生有信心、课前准备要用心、上课讲课要专心、批改辅导要细心、提高成绩有决心、尊重学生自尊心、师生结成一条心。这样做既找到了教师在学生心目中的位臵，又使学生更加尊重教师，理解教师，信任教师，服从教师，最终实现师生同心协力，再创辉煌之目的。 4.有目的有计划的进行家访。本学期我和白凤瑞主任对职教班学员普遍进行了家访，重点学员家访达六次之多。为了切实做到控辍保学，我们在上学期末进行一次普遍的家访，征求家长的意见，取得家长的 18 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 支持，收到了明显的效果。如:去年寒假前收取一费时，两周内只有一人交齐，通过四天的突击家访，一周后，全部交齐了一费。又如:头块地和池营两村的学生曹会、曹利、辛凤玲等六名学生有辍学念头，几天未到校上课，我和白主任及时进行多次家访，顶风雪，冒严寒，驱车几十里进行家访，苦口婆心的向家长说明”普九”的重要意义，取得家长的理解和支持，先后把孩子送到学校上学。控制了流动，保住了辍学。 家访是学校和社会取得联系的主要途径，所以，在家访时我不轻易向家长介绍学员在校表现较差的一面，多向家长反映学员进步的一面。把学员的点滴进步看作是一个新起点，本着鼓励学员，鞭策学员，以表为主以表为纲。这样既维护了学员的自尊，也有助于学员的进步。当然学员确实有严重的缺点和错误时也不能放任自流，班主任要把握好这个尺度，真正做到严而有格。 三.开展各种有益的活动，吸引学员坚持学习，是做好职教班工作行之有效的举措。 职教班学员的学习兴趣不高，劲头不足。怎样把学员留得住，学得好，不辍学是职教班工作的一大难题。本学期的具体措施是: 1、利用班会、团活动和各种活动课学习《咏曼中学一日行常规》，规范学员的品质和言行，为回到农村，建设家乡奠定良好的行为基矗 2、坚持召开主题班会，利用班会对学员进行遵守法纪、尊敬师长、尊老爱幼、团结互助、自尊自爱、自强自立、艰苦朴素、艰苦奋斗等优良品质的教育和培养。 19 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 3、充分发挥班干部的模范带头作用，经常召开班干部座谈会，商讨、研究班级工作，树立班干部的威信，收到了良好效果。 4、组建男女篮球队、乒乓球队、羽毛球队、毽球小组、跳绳小组、音乐舞蹈小组等，使学员都能有自己喜欢参加的活动。活动课上学员积极性高，兴趣十足，真正呈现出生龙活虎的局面。学员反映通过各种活动解除了学习中的疲劳，增进了学员之间彼此的友谊，真正达到了锻炼身体，陶冶情操，增进友谊之目的。 以上是本学年职教班工作总结，通过总结我确实感到:今天的成绩不能令人自满，遗憾和失误会使人明天更聪明,苦恼总是短暂的，只有付出艰辛和努力才能创造出更加辉煌的业绩。 班级消防安全工作总结 [班级消防安全工作总结]班级消防安全工作总结一、宣传发动，统一 思想，营造创建学校消防安全工作氛围 镇教办、学校领导高度重视学校消防安全工作，认真学习贯彻落实公安部、教育部《关于加强学校消防安全工作的通知》精神和龙里县人民政府关于印发《龙里县集中开展火灾隐患普查整治工作实施》[龙府发,2006,47号文件]的通知要求，充分利用学校的校园网、宣传橱窗、黑板报、学校广播、闭路电视、校报、校刊等宣传阵地进行大力宣传，班级消防安全工作总结。通过学习宣传，大家统一了思想，提高了认识。因此，必须把安全防范和教学质量作为学校一切工作中最主要的两件事来抓，做到;两手都硬;。第二，重视并抓好学校 20 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 消防安全工作是形势的需要，是客观实际的需要。近几年，由于学校事业发展，师生总人数剧增，连年扩招学生和大量引进师资，使人员结构、人员素质、人员组成发生了较大变化,教学资源和教学设施还不能完全跟上变化的形势，还不能满足教学的需要。因此，校园不安全因素较以前增多，校园发生安全事故的可能性比以前大大增加。这就给学校的消防安全工作提出了更高的要求，决不能掉以轻心，麻痹大意。第三，创建平安学校是实践;三个代表;重要思想的具体体现，这对于坚持社会主义办学方向，全面贯彻党的教育方针，构建社会主义和谐社会，培养合格的社会主义事业建设者和接班人同样具有重要 意义。 在教育活动中，每学期要求学校做到;七个一;即:一份计划、一次校会、一次国旗下讲话、一次安全知识讲座、一堂主题班会、一次图片展览、一期黑板报。同时，对创建中的典型事例和经验做法及时加 以宣传报道，积极营造创建学校消防安全工作的良好氛围。 二、健全组织，落实责任，探索创建学校消防安全工作新机制 镇教办建立了由镇教办主任任组长、学校校长及镇教育工会主席为成员的学校消防安全工作领导小组，学校也相应成立了由学校德育、教学、后勤等中层干部、年级组长部门负责的人学校消防安全领导小组。镇教办要求学校把消防安全工作指标分解到校长室、教导处、总务处、工会、团委等职能部门和各年级组，并把具体任务落实到班级、校领导和年级组负责人、各负责人和下属部门责任人签订责任书。这样明确分工，责任到人，使全校创建最安全学校工作;事事有人做， 21 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 人人有事做;，形成了;上下联动，左右配合，党政工团，齐抓共管;的管理格局，工作总结《班级消防安全工作总结》。学校消防安全工作领导小组具体统筹、组织、协调学校消防安全工作的日常督查、、记 载等工作。做到工作有计划、有布臵、有检查。 三、完善制度，奖惩结合，落实创建各项措施 1、落实消防安全责任制:制定各岗位消防安全职责，镇教育办与所属学校、学校的逐级消防安全责任人之间要签订消防安全责任书。 2、建立、完善和落实消防安全规章制度:学校建立了《消防安全宣传教育制度》《防火巡查、检查制度》《安全疏散设施》《用火、用电、用气管理制度》《消防器材、设施维护保养制度》《火灾隐患整改制度》《义务消防队管理制度》《灭火和应急疏散演练制度》《消防工作奖惩制度》。按照;安全第一，预防为主;的原则，要求各责任部门、责任人对安全工作做到;每天必查，有查必记，有患必除;， 保证安全工作一项不漏，一个盲点不留，一个隐患不存。 3、是坚持落实学校消防安全工作;一周一检查;、;一月一考核;、;一季度一公布;、;一学期一总结;、;一年度一评比;的考核机制，结合年初签定的《学校消防安全责任书》指标，要求镇属各中小学、幼儿园按文件附表,学校消防安全工作评分表,的要求进行自查，写出自查报 告上交教办，并将考核结果与年终目标责任管理挂钩。 4、三是落实黄牌警告制和一票否决制。;一把手;校长与职能科室、年级、部门负责人签订《消防安全责任书》、《食品卫生安全责任书》等。各部门负责人与具体责任人也签订了责任书，形成了责任到人， 22 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 责任逐级传递，工作逐级负责的管理工作机制。对创建最安全学校工作不到位的部门和个人采取黄牌警告制和一票否决制。凡两次检查中发现问题较多或两次检查中发现同一问题的部门或个人将给予黄牌警告，并扣除一定数目的年终安全奖。凡在上级部门检查中出现问题或出现责任事故则扣除相关责任人全年安全奖并取消相关部门、科 室、个人年终评优、评先资格。 5、完善消防基础设施:按国家规范配臵灭火器，电器产品的安装、使用和线路敷设符合国家规范，无私拉乱接电气线路，学生宿舍内无使用电炉、液化气及明火照明及违章用电的行为，疏散通道畅通，学生宿舍外窗无影响安全疏散和应急救援的栅栏，图书馆、学校宿舍、 公寓设臵火灾应急照明和应急广播系统。 6、加强防火巡查、检查，及时消防火灾隐患:列为消防安全重点单位的学校应当进行每日防火巡查，确定巡查的人员、内容、部位和频次。其它学校每周组织开展防火检查，学校每月组织开展一次防火检查。防火巡查、检查要有记录，对查出的火灾隐患要及时整改。 7、制定应急疏散预案，适时组织开展演练:有住校生的学校每年必须组织开展2次应急疏散预案演练，其它学校每年组织1次。 8、遵守国家消防法律法规，依法办理建筑设计防火审核、验收手续。建立规范的防火档案。确定重点部位，设臵明显标志，实施严格 管理。 四、以人为本，;三防;齐抓，构建创建工作网络、加强消防消安全 宣传教育工作 23 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 1、将消防安全教育纳入学校的日常教学内容，每个学期每个班级必须安排2节消防安全知识课，每10个班级明确一名专人负责上课，授课教师必须经公安消防机构培训。编佣学校消防安全手册》作为教 材，人手一册。每所学校配备一名消防辅导员。 2、建立消防安全宣传教育活动室，配备必要的消防宣传教育设施，每个学校必须配备1盘《火灾预防与自救光碟》，确保每个学期每个 学生到活动室接受一次消防安全教育。 3、在校园内或校园附近书写2;3条永久性消防安全宣传标语，在校 园内开辟1个消防安全教育宣传栏。 4、组织开展好;消防安全宣传教育月;活动。每个学校在;消防安全宣传教育月;活动期间要组织开展一次全校性的消防安全知识竞赛、消防运动会等形式的消防安全宣传教育活动，传授日常防火、火场逃生 自救等消防常识。 5、新生入校时组织开展一次不少于两个课时的消防安全教育。县城所在地学校每学年要组织不低于50%的学生到开放消防站参观，其余学校每学年要组织不低于25%的学生参观消防站、接受直观的消防 安全教育。 班级工作总结 [班级工作总结]班级工作总结 回顾班级一学期:学习风气体育艺术活班队动班干部工作等方面写 24 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 个班级工作总结，班级工作总结。要结合实际,写的内容要表扬性质 的。 400字左右, 本学期即将结束,回顾这一学期来,我班在各个方面都取得了较好成 绩。 一、班级制度建设 本学期山梨酸钾价格,我们班在实现”深入加强日常管理,使同学加 强自我管理”的班级管理目标上做了大量的工作。 在这项工作中,主要围绕着这些来展开工作: 1.规范管理过程,做到民主决定班级走向, 2.明确责任管理,落实每个班委的责任。 在这基础上,扬长避短,争取使在稳步发展的基础上,寻求新的突破与 新的提高。 二明胶厂家、干部队伍建设及其工作情况 上学期,我们班进行了班干部选举。成立了班委会,经过明确的分工, 大家都能积极工作,不定期的在一 起研究工作。经过了一段时间的磨合,各位班委的工作已经步入正 轨。经过1年的一起工作,使我们之间 增添了不少默契。 三.活动方面 这学期领导和参与的活动有: 1.和团武汉会计代理支书组织班级干部,积极参加学校里的活动,并 25 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 且受到了学校的好评。 2.参加学校里组织的辩论赛,并且取得了优异的成绩。 3.代表学校参加青岛市中学生运动会的走方队,同学们艰苦练习,倍 受学校好评。 四、思想方面 1.大多数同学积极向上、进取。 2.大多数同学为自己订立了一个目标,并不懈地努力去实果胶现。 3.大多数同学思想团结、集体荣誉感强。 五、学习方面 本班同学学风较为端正,基本上做到不旷课不迟到不早退,上课认真 听讲,学习态度积极,交作业按时按 质按量,由此同学们取得了较好的成绩, 六、目前班上存在的问题 1.团活动参加不积极 2.个别班委会成员的表现不好,纪律上较差 3.班里个别同学偶尔上课迟到或旷课,对于某些课程态度不积极,课 下自主学习意识不强,成绩不理想 七、工作计划 1.班级要尽快形成优良的班风,使之能体现出优秀班级的良好精神风貌,在学校树立一个良好的形象，工作总结《班级工作总结》。 2.有些同学对学校的制度、纪律管理产生”逆反”心理,导致思想、 行为自由散漫,不利于班风建设。 26 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 在这个方面上我想班委会要强化管理、落实制度,避免说做不一,并 及时进行阶段性总结。最终,使同学 们提高自我管理的能力。 3.狠抓班委会成员自身的纪律作风。建成一个作风正派、强健有力 的班委会。 八.个人感想 这一学期已快结束,作为班长,我学到了很多东西,尤其是在与人打交 道这个方面上获益匪浅。班上的同 学来自五湖四海,各自的家庭背景也不同,这就要求我面对不同的对 象,采取最合适的方法来与他们交流 沟通。只有了解了所有同学们的想法,才能顺利地开展班级工作。 从这个角度看,我认为自己的表现是合 格的。我基本上做到了和每一位同学保持友好的关系,并乐于倾听 他们的意见。 多次组织活动也让我学到了很多,很多东西不是一个人能弄起来的, 他需要一个强大的团结的班级做后盾 。同时做事前要把所有可能发生的情况考虑周到,才能避免到时候 手忙脚乱。 总之,我们班是一个蒸蒸日上的班集体,在班主任的带领下,我们将走 向更加辉煌的明天,走自己的 路,让理想伴我行,走出五彩缤纷的明天, 本学期即将结束,回顾这一学期来,我班在各个方面都取得了较好成 27 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 绩。 一、班级制度建设 本学期,我们班在实现”深入加强日常管理,使同学加强自我管理” 的班级管理目标上做了大量的工作。 在这项工作中,主要围绕着这些来展开工作: 1.规范管理过程,做到民主决定班级走向, 2.明确责任管理,落实每个班委的责任。 在这基础上,扬长避短,争取使在稳步发展的基础上,寻求新的突破与 新的提高。 二、干部队伍建设及其工作情况 上学期,我们班进行了班干部选举。成立了班委会,经过明确的分工, 大家都能积极工作,不定期的在一 起研究工作。经过了一段时间的磨合,各位班委的工作已经步入正 轨。经过1年的一起工作,使我们之间 增添了不少默契。 三.活动方面 这学期领导和参与的活动有: 1.和团支书组织班级干部,积极参加学校里的活动,并且受到了学校 的好评。 2.参加学校里组织的辩论赛,并且取得了优异的成绩。 3.代表学校参加青岛市中学生运动会的走方队,同学们艰苦练习,倍 受学校好评。 28 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 四、思想方面 1.大多数同学积极向上、进取。 2.大多数同学为自己订立了一个目标,并不懈地努力去实现。 3.大多数同学思想团结、集体荣誉感强。 五、学习方面 本班同学学风较为端正,基本上做到不旷课不迟到不早退,上课认真 听讲,学习态度积极,交作业按时按 质按量,由此同学们取得了较好的成绩, 六、目前班上存在的问题 1.团活动参加不积极 2.个别班委会成员的表现不好,纪律上较差 3.班里个别同学偶尔上课迟到或旷课,对于某些课程态度不积极,课 下自主学习意识不强,成绩不理想 七、工作计划 1.班级要尽快形成优良的班风,使之能体现出优秀班级的良好精神 风貌,在学校树立一个良好的形象。 2.有些同学对学校的制度、纪律管理产生”逆反”心理,导致思想、 行为自由散漫,不利于班风建设。 在这个方面上我想班委会要强化管理、落实制度,避免说做不一,并 及时进行阶段性总结。最终,使同学 们提高自我管理的能力。 3.狠抓班委会成员自身的纪律作风。建成一个作风正派、强健有力 29 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 的班委会。 八.个人感想 这一学期已快结束,作为班长,我学到了很多东西,尤其是在与人打交 道这个方面上获益匪浅。班上的同 学来自五湖四海,各自的家庭背景也不同,这就要求我面对不同的对 象,采取最合适的方法来与他们交流 沟通。只有了解了所有同学们的想法,才能顺利地开展班级工作。 从这个角度看,我认为自己的表现是合 格的。我基本上做到了和每一位同学保持友好的关系,并乐于倾听 他们的意见。 多次组织活动也让我学到了很多,很多东西不是一个人能弄起来的, 他需要一个强大的团结的班级做后盾 。同时做事前要把所有可能发生的情况考虑周到,才能避免到时候 手忙脚乱。 总之,我们班是一个蒸蒸日上的班集体,在班主任的带领下,我们将走 向更加辉煌的明天,走自己的 路,让理想伴我行,走出五彩缤纷的明天, 班级以及班长学期末工作总结 [班级以及班长学期末工作总结]班级以及班长学期末工作总结 2011-02-23 年级和班长学期末工作总结时间过的真快,在忙碌与不经意间,我们 30 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 即将度过大一的全部生活,我们09级市场营销11班的帅哥美女们在"团结,交情"得班风中,联袂走过了二百多个丰富充分得日子，班级以及班长学期末工作总结。在这个丰收的季节里,我们满载收获的沉甸甸的"果实",以此点缀我们这个团结向上,温情永驻的大家庭。作为班长,我的工作是统筹并协调各班委管理好年级一样平常失误,协助同学们在生活、学习等方面使成为事实从其中学到大学的改变,并努力创建优良的班风学风。回顾这半年,在班主任辅导员老师的监督指导下,在院里系里的领导指导下,积极开展年级见识,并按照本班同学的特点和实际需求,积极组织开展各种丰富多彩的活动,同时积极督促同学们学习不放松。其间,有一定的成果,但是同时也存在许多不足。争取在以后的学期中改进。在学校领导的统一领导下,本学期我们班在学校常规管理查抄评比、各项竞赛活动及学习风气方面都取得了较为满意的成绩。现将一学期的工作总结如下:一、狠抓学习,加强学习活动的开展,促进学生成绩的巩固和提高。1.学习是学生的第一任务。本学期,学习委员时常提醒同学们勿荒学业,带动同学们发扬"比、学、赶、帮、超"的精力,吃苦学习,营造良好的年级学习氛围2.晚自习,由纪律委员负责采纳签到签退的措施。同学们学习积极性强,出勤率较高,在平时上课和团体活动中同学们较少有迟到、缺席、早退的现象。二、积极开展年级建设,特别是年级思想作风建设和班委建设。1.在平时,我们注意同学们的思想动态,发现并处理完成问题。有些同学的某些纰缪思想如"军事理论、思修不上没关系"等对于整个年级学风有较坏的影响,我们经常委婉地改正 31 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 其纰缪观点,使其认识到其行为对年级学风、班团体荣誉的负面影响。2.建立了年级公告栏和年级QQ群,便于及时传达各种信息。3.自我服务、自我管理、自我教育为班委的工作原则,以热忱、及时、高效、务实为班委的工作宗旨,出力加强班委步队建设。经由过程每个月召开班委例会,讨论工作上的问题、总结开展工作的经验,加深了班委之间的默契。明确各班委职责,在大型活动中全体配合,在其他活动中各司其职,这样就加强了班委的整体意识和责任意识,使得年级各项事务基本能够顺利完成。4经常与兄弟年级负责人沟通,定期交流工作、学习经验,取长补短,促进班委会的更好发展。三、加强同学之间的友情和年级凝聚力,组织各种康健向上的活动,并号召同学们积极到场校、院各项活动,经由过程这些丰富多彩的活动,使同学们的精力世界得到充分,在一定程度上调动了广大同学参与团体活动的积极性,充分了本班的校园生活。1.在校、院组织部的要求下,我们配合本班团支部,组织开展了"纸鸢文学社--爱校,护校,荣校""新界限--印象荆州""歌手大赛""大学生文化艺术节--职场模拟应聘大赛"等一系列比赛活动，工作总结《班级以及班长学期末工作总结》。2在学院召开的大学生运动会中,我们班的运带动和后勤服务的同学们场上场外一条心,为经济管理学院甜光添彩,取得令人满意的成绩,3四月下旬我们班组织了一次以"你我同在---营销"为主题的户外野炊活动,活动有力地培养了我们的团队互助精力,增强了本班的年级凝聚力,4.月十二日在汶川地震两周年记念日里,我们0911班邀请兄弟年级0910班一路开展了一次以"相信未来, 32 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 重修希望"为主题的默哀活动,为四川人民祈福。5.月底我们负责组织举办了"安全知识教育""年级民主生活会"等主题班会。同学们积极参与,懂得了环保、安全、廉洁、自我保护,诚信的重要性,丰富了知识。并就同学们对年级民主提出的问题进行不断地讨论,经由过程讨论不断地澄清同学们思想上的模糊意识,提高同学们的思想境界。我们还充分利用校会、校内或校外的偶然发生事件及时对同学们进行针对性教育。6.月下旬六月上旬,由体育委员负责和大二学长的篮球匹敌赛。同学们在比赛中加强了彼此的交流,促进了友情,熬炼了身体,同时也进一步增强了年级凝聚力。7同时我们还做好了宣传我们班的工作,出了两期宣传版本,介绍我们G0911,让全院的领导同学知道我们班,了解我们班的活动动向,并且宣传板得到系领导老师的一致好评。8.端午节期间进行了全班聚餐,送粽子,让大家都感遭到了节日的气氛和来自团体的关怀。四强年级管理、深入了解学生,全面深入地做好年级工作。我们利用课间、中午、晚饭后等时间深入到同学中去,了解同学们的思想动态、为同学们排忧解难。为了提高同学的学习效果,我们还经常组织同学们进行学习经验交流会。由于跟班勤、管理方法得力,学期开始初年级风气很快步入正轨。在学校组织的各项管理查抄评比中,我们G0911班表现良好。五与较高等级保持联系,认真完交易成功办的各项任务。1.班委会与系学生会、辅导员老师保持联系,做到了下情上达、上情下达,当好了学校与学生之间的联系枢纽。认真完成了较高等级交办的各项任务,既熬炼了自身工作能力,也使年级工作得以顺利开展。六、发现工作中的不足,主动处 33 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 理完成问题。1临近期末未能大好的执行考勤政策。2我们自身也未能完全做到严酷要求自己,也有过早退等不良现象,没能为同学起好带头效用。3学期,学习兴趣小组活动开展得较好,但在下半期,因为大学特别指定的学习环境,学习兴趣小组活动进行不顺利,较预想的方案有一定差距。4本学期我们工作学习上的不足除了以上几点外,还必然存在着许多未能觉察到的地方,我们将在此后的工作中克服这些缺点和不足,努力将工作做的更好。最后个人总结:这一年,我也学到了很多。班上的同学来自五湖四海,各自的家庭背景也不同,这就要求我面对不同的对象,采纳最适合的方法来与他们交流沟通。只有了解了所有同学们的想法,才能顺利地开展年级工作。从这个角度看,我以为自己的表现是合格的。我基本上做到了和每一位同学保持友善的关系,并乐于谛听他们的意见。多次组织活动也让我学到了很多,很多东西不是一个人能弄起来的,它需要一个强大的团结的年级做后盾。同时做事前要把所有可能发生的情况考虑周到,才能避免到时辰手忙脚乱。教无止境、学无止境,在新的一学期里,我将不断地探索教育管理的方法,虚心向老班主任、老西席学习,以便将自己的管理水平推向更高的层次。总之,我们班是一个蒸蒸日上的班团体,我们将走向更加辉煌的明天,走自己的路,让抱负伴我行,走出五彩缤纷的明天。经济管理学院0911班曹灵芝 34 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 35