压疮试题

压疮 10病室压疮培训考核 姓名 层级 一、选择题(每题2分) 1、Braden评分法评分13,14分提示( ) A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 2、当评分( )或符合难免压疮诊断时，应填写《高危/难免压疮申报表》两份，上报护理部。 A ?18分 B?12分 C?9分 D?14分 3、当患者病情好转，Braden评分( )，而且病情稳定者，可停止监控，需进行记录; A ?18分 B?12分 C?9分 D?14分 4、对于院外带入、转科带入或住院期间发生的压疮应在( )内如实填报压疮监控表，上报护理部。 A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 5、对于BRADENSCALE?12分的高危患者( )至少观察一次患者全身皮肤情况。 A 2小时 B 6小时 C 每班 D 每天 6、患者能经常独立地改变躯体或四肢的位置但是变化幅度不大。该患者的躯体移动能力评分为( ) A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 7、患者只对疼痛刺激有反应能通过呻吟和躁动方式表达机体不适; 或机体一半以上的部位疼痛或不适感觉障碍。该患者的感知评分为( ) A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 8、患者每天需要额外换床单一次。该患者的潮湿评分为( ) A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 9、患者白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路，每天大部分时间在床上或椅子上度过。该患者的活动能力评分为( ) A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 10、患者从来不能吃完一餐饭 ，很少摄入供给量的三分之一，每天能摄入2份或以下的蛋白量。该患者的营养状态评分为( ) A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 二、填空题(每空2分) 1、压疮的三级质控是:( )( )( )。 2、Braden评分10,12分提示患者压疮( )危险。 3、压疮患者( )、( )、( )必需在护理记录单上描述压疮分期、部位、大小及深度以及创面组织形态及渗出液量、创面处理方法等。 4、护士对患者进行压疮危险因素评估时，用眼查看并用手抚摸患者的( )，( )，后背，尾骶部、左右髋部、( )以及足跟、足缘以及趾端得皮肤情况。 三、名词解释(每题5分) 1、压疮: 2、难免压疮: 四、问答题 1、压疮管理目标(10分) 2、压疮的分期(10分) 3、请为Braden评分13,14分的患者制定预防措施(10分) 4、请通过潮湿、营养、摩擦及其他护理注意事项四个方面简述压疮的预防措施(20分)