健康足月分娩母亲与新生儿T细胞亚群和NK细胞水平

健康足月分娩母亲与新生儿T细胞亚群和NK细胞水平 健康足月分娩母亲与新生儿T细胞亚群和 NK细胞水平 担爱霞等健康足月分娩母亲与新生儿T细胞亚群和NK细胞水平第22期 健康足月分娩母亲与新生儿T细胞亚群和NK细胞水平 祝爱霞邹建话蔡叶琴何水群马凤兰深圳市宝安区妇幼保健院检验科518133 ? 3163? 中国图书分类号1117文献标识码A文章编号1001-4411(2007)22-3163-02 【摘要】目的:探讨健康足月分娩母亲,新生儿T细胞亚群,NK细胞的水平,为围产期母亲及新生儿系统保健提供基 础免疫数据.方法:无菌采集健康足月分娩母亲静脉血,肝素抗凝,出生5rain新生儿脐静脉及3天新生儿股静脉血,肝素抗 凝.由美国RD有限公司提供试剂,采用间接免疫荧光技术和sP法测定T细胞亚群及NK细胞的水平.结果:?健康足月分娩 出生5min及3天新生儿与母亲的T细胞亚群,NK细胞水平差异均无显着性(P>0.05).?出生3天新生儿CD4与正常参考值 比较差异有显着性(P<0.02);出生5rain新生儿CD3,CD4/CD8及母亲的CD3,CIM,CD4/CD8与正常参考值比较差异均有 非常显着性(P<0.01).?出生5min新生儿NKCD16,NKCD57,出生3天新生儿及母亲的NKCD16与正常参考值比较差异均 有非常显着性(P<0.01).结论:明确了深圳健康足月分娩母亲,新生儿T细胞亚群,NK细胞达水平;为围产期的母亲,新 生儿系统保健提供基础免疫数据. 【关键词】T细胞亚群NK细胞母亲新生儿围产期保健 ThediscussionontheleveIsofTcellsubsetandNKcellofthehealth伽ltermdeliv. eryw0menandthenewborns zHUAi—Xia,ZOUJian—Hua,CAIYe— Qin,eta1.MaternityandChgdrHealthCareHospitalofBaoanCommuni— ty,Shenzhen518133,Guangdong,China [Abstract]0bjective:ToprobeintothelevelsofTcellsubsetandNKcellofthehealthfulltermdeliverywomenandthenewbo- ms.soastoprovidethebasicimmunoassaydataforsystemichealthcareinparinatalwomenandnewbomsinShenzherLMethods:rhehep- arinanticoagulativebloodwascoilectedasepticallyfromveinofhealthyfu11一 termdeliverywomen.umbilicalveinoffive—rninute—newbo. msandfemoralveinoft}lree—day— newbornsrespectively.Thent}lelevelsofTceilsubsetandNKceilweredetectedusingt}lemet}lodsof indirectimmunofluorescentantibodytechniqueandS— PmethodwiththereagentprovidedbyR&Dcorporation(USA).Results:~There wasnosignificantdifierenceinTcellsubsetandNKceilnumbersbetweent}lefulltermnewbomsfbot}l5一rninuteand3一day)andt}leir mothers(P>0.05).ThenumberofCD4+Tcellin3一day— borninfantshadsignificantdifferencefromreferencevalue(P<0.02), andt}lenumbersofCD3+.CIM+/CD8+Tcellsubsetsof5一rninute— newbomsandtheirmot}leYshadamarkedlysignificantdifference withreferencevalues(P<0.O1).? Furthermore,thenumbersofNKCD16andNKCD57in5, minuteborninfanthadamarke~ydiffer- encewithreferencevalue,t}lenumberofNKCD16in3一day— borninfantandfu11termdeliverywomenaswell(P<0.01).Conclusion: ItisconfirmedthattheexpressedlevelofTcellssubsetandNKcellsinhealthfull— termdeliverywomenandnewbominfantsinShenzhen, Hencethebasicimmunoassaydataareprovidedfort}lesystemichealt}lcareinperinatalwomenandnewborns. [Keywords]Tceilsubset;NKceil;Mother;Newborn;Pefinatalhealt}lcare T细胞亚群,NK细胞与机体免疫功能的强弱密切相关, 并与各种疾病的发生,发展及预后密切相关.我们对深圳健 康足月分娩母亲及她们的新生儿T细胞亚群,NK细胞的水平 及相关性进行了研究,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料2006年8,10月间在我院产科正常足月分娩 的健康产妇49例,年龄均在18,41岁之间.其中18,22岁 7人,23,27岁27人,28,32岁10人,33岁以上5人,围 产期系统体检均健康.胎儿娩出后,立即无菌采集静脉血 3ml于肝素抗凝管,充分混匀,立即送检.新生儿健康 按《实用新生儿学》…的标准:出生1rain,Apger评分?8 分,5min评分为10分,体重在2.8,4.0kg.新生儿行为神 经评分(neonatalbehaviorsneurologioalassessment,NBNA)J 出生2,3天者?37分(40分为满分),共49例,其中男性 32例,女性17例.胎儿娩出后立即以无菌操作采集脐静脉血 3ml于肝素抗凝管内,充分混匀,立即送检.新生儿至第3 天采集股静脉血3ml于肝素抗凝管内,充分混匀,立即送检. 1.2方法T细胞亚群测定采用问接免疫荧光技术,分别检 测CD3,CD4,CD8细胞百分率,试剂由美国RD有限公司提 供,严格按说明书操作.NK细胞测定采用sP法(Biotin— Streptarin—Peroxidase),试剂由美国RD有限公司提供,严格 按说明书操作.' 1.3统计学处理以SPSS统计软件包进行统计学,数 据以均数4-标准差表示,组间均数比较采用t检验. 2结果 新生儿与母亲T细胞亚群测定结果见表1,新生儿与母亲 NK细胞测定结果见表2. ? 3164? 表1新生儿与母亲T细胞亚群测定结果(?,%) 中国妇幼保健2007年第22卷 ?与正常参考值比较,P<0.01;?与正常参考值比较,P<0.02 正常足月分娩5min健康新生儿的脐血及出生3天新生儿 的末梢血,T细胞亚群CD4/CD8与母亲的静脉血液中的水平 差异无显着性(P>0.05),但与正常参考值相比,出生3天 新生儿CD4差异有显着性(P<0.02),而出生5min新生儿 的CD3,cD4/cD8,母亲的CD3,CD4,CD4/CD8差异有非常 显着性(P<0.01). 表2新生儿与母亲NK细胞测定结果(?.%) ?与正常参考值比较,P<0.01 正常足月分娩健康新生儿的脐血及出生3天新生儿的末 梢血NK细胞与母亲静脉血液的水平差异无显着性(P> 0.05).但与正常参考值相比,出生5min新生儿NKCD16, NKCD57,出生3天新生儿NKCD16及母亲NKCD16差异有非 常显着性(P<0.01). 3讨论 正常人体中T淋巴细胞亚群相互作用,维持着机体的正 常免疫功能.当机体发生病理变化时,T淋巴细胞亚群的数量 和功能就发生异常.在体外CD3单克隆抗体可促进T细胞表 达IL一2R分泌IL一2,TNF,NK和LAK细胞的细胞毒活性. 体内应用CD3单克隆抗体可明显抑制机体的免疫功能.CD4 带有MHCI1类分子与抗原复合物的抗原提呈细胞相互作用, 抗CD4单克隆抗体可阻断T细胞的辅助活性,参与T细胞信 号的传导.CD8与带有MHCI类分子与抗原复合物的靶细胞 结合,在T细胞增殖和分化的信号转导中起重要作用J.这 表明T淋巴细胞不仅是细胞免疫的效应细胞,还是重要的免 疫调节细胞J. 表1显示,深圳正常足月分娩健康新生儿的脐血及出生3 天新生儿的末梢血,T淋巴细胞亚群,CD4/D8与母亲的静脉 血液的水平差异无显着性(P>0.05).但与正常参考值相比, 出生3天新生儿CD4差异有显着性(P<0.02);出生5min 新生儿的CD3,CD4/CD8,母亲的CD3,CD4,CD4/CD8差异 有非常显着性.提示新生儿CD3,CD4T淋巴细胞数量不足, CD4/CD8比值降低.说明其免疫功能未完全发育成熟,对机 体的细胞免疫及体液免疫调节欠佳.所以,机体感染几率最 大,这也许是新生儿死亡率高的一个原因,与相关文献一 致j.同时也发现母亲CD3,CD4数量减少,CD4/CD8比值 明显减低.说明孕产妇在围产期T淋巴细胞亚群免疫功能低 下,其中CD4/CD8比值降低更值得注意,因其比值对机体的 细胞免疫和体液免疫具有重要的调节作用.应引起妇幼保 健系统医务人员的高度重视,如何系统地增强围产期孕产妇 的T淋巴细胞亚群免疫功能,有效地减少围产期死亡率,有 待进一步探讨. NK细胞即自然杀伤细胞,它们不需要抗原激活就能直接 杀伤肿瘤细胞或病原体,是机体主要的免疫细胞.表2显示, 深圳正常足月分娩健康新生儿的脐血及出生3天新生儿的NK 细胞与母亲静脉血液的NKCD16,NKC~7的水平无显着性差 异.但与正常参考值相比出生5min新生儿NKCD16, NKCD57,出生3天的新生儿及母亲的NKCD16差异有非常显 着性(P<0.01).提示新生儿出生5min,3天及母亲的NK 细胞水平明显增高,这可能是围产期孕产妇,新生儿为了生 存的保护性表达.由此可见,科学,合理,有效地提高孕产 妇围产期的细胞免疫功能有待进一步的探讨. 通过对健康足月分娩母亲,新生儿的T细胞亚群及NK细 胞水平的探讨,了解了深圳健康足月分娩母亲及新生儿T细 胞亚群,NK细胞的表达水平,为其围产期的母亲及新生儿的 系统保健提供了基础免疫的依据. 4参考文献 1金汉珍,黄德珉,官希吉主编.实用新生儿学.第2版,北京: 人民卫生出版社,1999:3,1O 2鲍秀兰.新生儿行为能力和测查方法.实用诊断与治疗杂志, 2003.17:441—443 3陈敏章主编.中华内科学.北京:人民卫生出版社,2000:701— 703 4FauciAS.Therevolutioninclinicalimmunology.JAMA,1981,246 (2):2567 5王永午主编.现代tbJD免疫病学.北京:人民军医出版社,2001: 9—12 6刘敬,郭秀霞,吴广霞a/.正常新生儿免疫学状态及围产期 窒息缺氧对其影响的研究.中国儿童保健杂志,2001,9(4): 253 7RubiuLA,NelsonDLThesolubleinterleukin一2recepter:Biology, Function,andclinicalApplication.AnnInterMed,1990,133:619 (2006.12.14收稿) [编校刘鹏博]