☆瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中的应用☆瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中的应用
临床麻醉与研究 2005年全国麻醉年会论文. 广州
瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中的应用
首都医科大学附属北京同仁医院 麻醉科 100730 孙永兴 李萍 张炳熙 【中文摘要】
目的 评价瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中应用的可行性。方法 16例拟行电子耳蜗植入术患者(男9例,女7例),
-1年龄最大17岁,最小4岁。阿托品0.01mg?kg术前30分钟肌注;
-1-1咪唑安定0.04mg?kg,瑞芬太尼1.5μg?kg(缓推,大于60秒)...
☆瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中的应用
临床麻醉与研究 2005年全国麻醉年会论文. 广州
瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中的应用
首都医科大学附属北京同仁医院 麻醉科 100730 孙永兴 李萍 张炳熙 【中文摘要】
目的 评价瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中应用的可行性。
16例拟行电子耳蜗植入术患者(男9例,女7例),
-1年龄最大17岁,最小4岁。阿托品0.01mg?kg术前30分钟肌注;
-1-1咪唑安定0.04mg?kg,瑞芬太尼1.5μg?kg(缓推,大于60秒),
-1-1阿曲库胺0.8mg?kg,异丙酚1.5,2.0mg?kg顺序注入,气管插管
-1后行呼吸机正压通气(IPPV),吸入66%笑气 (1.0L?min氧
-1+2.0L?min笑气),异氟醚1.0%-1.5%,持续静注瑞芬太尼
-1-10.05μg?kg?min.麻醉监测:常规监测SBP、DBP、ECG、HR、SPO、2Paw(气道压)、MAP(足背动脉置管测动脉压)。术中为最大程度减少出血量,清晰暴露术野,以便于顺利安放电子耳蜗,因此关键步骤时行术中控制性降压全麻:在吸入笑气和异氟醚麻醉下,调整瑞芬太尼
-1-1输入速率在0.05,1.0μg?kg?min之间,维持目标MAP 在9.3,
-110.5kPa ,HR 在60,80次? min水平。置入电子耳蜗后,缝合筋膜及皮下组织时,逐渐减浅至停止麻醉,常规新斯的明、阿托品拮抗肌松药残留作用。观察指标:分别记录病人入室后、诱导和气管插管时的血压、心率;手术开始即刻及开始后2、4、8分钟的血压、心率;降压期间的每隔2分钟记录血压、心率、SPO、ECG的ST-T变化、术2
野暴露满意度;术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、清醒后是否配合,术后24小时内随访是否恶心、呕吐、
x躁动。统计
:所有数据以?s表示,统计学分析采用单因素方
1
临床麻醉与研究 2005年全国麻醉年会论文. 广州
差分析,p<0.05为差异有显著性意义。结果 手术时间为86?23min;麻醉诱导时收缩压由诱导前(121?26)mmHg降至(101?17)mmHg,平均动脉压由(94?18)mmHg降至(68?14)mmHg,心率由(96
-1 -1?15)次? min降至(75?11)次? min,插管前后血压和心率无显著变化,无一例插管反应。手术开始即刻及开始后2、4、8分钟的血压、心率无明显变化。随着瑞芬太尼输入速率的加大,血压、心率逐渐降低,调整输入速率,能够达到目标MAP在9.3,10.5kPa ,HR
-1在60,80次? min水平并保持稳定,降压期间SPO、血气分析、2
ECG的ST-T变化无明显改变,术野暴露均满意。术毕停药后病人自主呼吸时间(8?4)min,呼之睁眼时间(6?2)min,拔管时间(9?4)min,清醒后配合良好,无明显躁动。24小时内随访无明显恶心、呕吐,无躁动,无精神及智力改变。结论 瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻用于电子耳蜗植入术时,麻醉诱导平稳,术中血液动力学稳定,术后恢复迅速;降压效果良好,可有效减少术野出血,便于电子耳蜗的顺利植入。
【关键词】:哌啶类;芬太尼;一氧化二氮;异氟烷;人工电子耳蜗
2
本文档为【☆瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中的应用】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。