经口鼻腔吸痰法 doc

经口鼻腔吸痰法 doc 经口鼻腔吸痰法中心负压吸引装置 一、 操作目的 1、清除患者呼吸道分沁物保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能改善肺通气。 3、预防并发症发生。 二、 评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 有无鼗呼吸道分泌物排出的能力心理状态及合作程度 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法注意事项及配合要点取得患者配合。 三、 实施要点 1、仪符合要求 2、操作用物1中心负压装置适当型诺奈 倒苁 ?根连接管2根。2治疗盘治疗碗3个2个内盛无菌生理盐水分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管另一个内盛无菌纱布和无菌镊一次性治疗巾无菌手套手电筒弯盘。3必要时备压舌板口烟气道插电板。 3、操作步骤 1核对医嘱准备用物。10床李刚给予吸痰一次。分别介绍用物 2核对床号、姓名评估患者。走进病房先核对床尾卡然后走到床边请问您是10床李刚先生吗来请您的手伸出来我看一下您的手腕带我要心悦诚服一下您的身份信息好的因为您呼吸道分泌物较多您自己能咳出来吗来您咳一下试试哦还是不能咳出来您别紧张待会遵医嘱我为您吸痰痰液吸光后可以保持呼吸道通畅改善通气在吸痰过程中会有些不舒适请您别紧张吸痰时间不长请您配合一下好吗好的来请让我看看您的口腔请问您有活动性假牙吗哦没有是吧口腔粘膜完整无出血您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗没有是吧为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症我将氧流量调到4升/分先分离调节再连接鼻导管。李刚先生您还有什么需要吗没有那您稍等我去准备用物以上来给您吸痰了。 口述患者神志清楚可张口配合。生命体征根据评估结果述说吸氧流量2升/分。 3洗手戴口罩。 4备齐用物携带至患者床前再次核对、解释以取得合作。李刚先生您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名好的。您别紧张。 5检查吸引器储液瓶内消毒液200ML拧紧瓶塞。上负压表连接储液瓶打开开关检查负压并调节合适的负压关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。停氧 6检查患者口、鼻腔取下活动义齿。李刚先行请您张口我看看您的口腔和鼻腔口腔无假牙无溃疡出血。鼻腔无炎症无红肿 7协助患者头偏向一侧略向后仰请将您的头向我这一侧稍向后仰铺治疗巾于颌下。为了保值您床铺的清洁跟您铺一块治疗巾掀开碗上的纱布检查连接管吸痰管有效期并剪口备用 8戴手套取出连接管接上夹在右手上左手开总开关再连接吸痰管连接吸痰管找开吸引器开关度吸少量生理盐水预吸碗检查吸引器是否通畅润滑导管前端。 9如果经口腔吸痰告诉患者张口。李刚先生请您张口您别紧张结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。口述 10 一手反折吸痰管末端以无负压为原则另一手用无菌持物钳持吸痰管前端以无菌为原则插入口咽部然后放松导管末端。 11 先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液。吸痰管取出后吸生理盐水冲净痰液冲洗碗以免堵塞。 12 必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕李刚先生您感觉还好吧有什么不舒适吗、没有。分离吸痰管放入黄色垃圾袋关总开关如果一次吸引将连接管取下放在黄色垃圾袋中间断吸引的话将连接管放在消毒液的容器中用无菌生理盐水按160的浓度加入84消毒液关上吸引器开关擦净患者面部分泌物用纱布或治疗由都可取下治疗巾脱手套。 13 整理床单位协助患者取舒适卧位。李刚先生请您张口让我检查一下您的口腔《这次检查是评价口腔粘膜无损伤痰液是否吸干净了》痰液已经为您吸干净感觉舒适多了吧我来协助您取一个舒适的卧位好请您平时多饮水有利于痰液稀释李刚先生深呼吸能帮助咳嗽请您在吸气末屏气片刻然后用力进行咳嗽这样可使痰液从气道深部向大气道移动容易咳出。为了防止低氧血症我将您的吸氧流量 调高一点《至4升/分》连接鼻导管给氧。询问患者需要。您觉得这个体位还舒适吧您还有什么需要吧有事请按呼叫器我会经常来巡视病房的。 14 处理用物。取下负压表和储液瓶按院感要求一次性吸痰管、连接管、手套放在黄色垃圾袋中负压表酒精擦拭储液瓶、治疗碗、止血钳、镊子、弯盘放在消毒液中浸泡。洗手取口罩。按七步洗手法洗手取下口罩返回病房将氧流量调至2升/分 15 记录。患者痰液性状、颜色、量粘液、泡沫、白色、偶见带血、多少毫升等等 4、操作速度完成时间限7min以内。 四、 指导患者 1、如果患者清醒安抚患者不要紧张指导其自主咳嗽。 2、告知患者适当饮水以利痰液排出。 五、清单事项 1、按照无菌操作原则插管动作轻柔、敏捷防止呼吸道粘膜损伤。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧每次吸痰时间不超过15秒如痰液较多需要再次吸引应间隔5分钟患者耐受后再进行一要吸痰管只能使用一次。 3、痰液粘稠可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入出现缺氧症状如紫绀、心率下降等 应立即停止吸痰休息后再吸。 4、观察患者痰液性状、颜色、量。 5、储液瓶内吸出液应及时倾倒不得超过三分之二。 注经口插管深度1416CM经鼻 225CM经气管导管插管深度1025CM。 腔插管深度