氧气吸入术

氧气吸入术氧气吸入术(oxygendminstratoin)通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术缺氧的症状分类缺氧的原因和血氧变化分类★低张性缺氧（乏氧性缺氧）★等张性缺氧（血液性缺氧）★循环性缺氧（低血流量性缺氧）★组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）各型缺氧的血氧变化及常见病因缺氧类型动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动-静脉氧压差常见病因低张性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧（血液性缺氧）正常↓↓严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液循环性缺（低血流量性缺氧）正常正常↑心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射给氧的各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者血气分析用氧指标：病人的动脉血氧分压（PaO2）＜6.6Kpa，慢性阻塞性肺疾患（COPD）并发冠心病患者，PaO2＜6.65氧气吸入装置氧气筒给氧法氧气枕法中心供氧法高压氧疗法氧气吸入装置氧气筒给氧装置氧气枕法中心供氧法高压氧疗法氧气吸入氧气吸入方法单侧鼻导管法：双侧鼻塞法面罩法漏斗法头罩式氧气枕法氧气帐法高压氧疗法中心供氧法鼻导管法单侧鼻导管鼻导管法单侧鼻导管给氧法操作步骤准备工作吸氧停止吸氧清理用物备齐用物携至病人旁解释目的备好胶布装氧气打开氧气调节好流量接管湿润检查是否通畅清洁鼻腔插管鼻尖至耳垂2/3长度固定鼻导管与鼻翼及面颌记录开始用氧时间取下鼻导管擦拭局部按次序关闭用氧开关记录停止用氧时间氧气成分、吸入浓度氧气成分99%氧气5%二氧化碳和纯氧混和气体。吸氧浓度低于25%的氧浓度，无治疗价值。高于70%的氧浓度，持续1~2天，则会氧气中毒。低浓度给氧：吸入氧浓度低于35%；吸氧浓度中浓度给氧：吸入氧浓度为35%~60%；高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%；常用的吸氧流量轻度缺氧：1~2升/分25~29%中度缺氧：2~4升/分29~37%重度缺氧：4~6升/分37~45%缺氧和二氧二碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。氧浓度和氧流量的换算法氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)氧气筒内氧气供应时间计算氧气筒容积(L)×[压力表所指压力(kg/cm2)-应保留压力5kg/cm2］氧流量(L/min)×60min×1个大气压(kg/cm2)吸氧注意事项严格遵守操作，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引起燃烧。用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧浓度（1）根据病人P、R、BP、精神、皮肤等。（2）测定动脉血气分析。严格按照操作程序，插管前先调节流量；中途调节流量时，先分离接管，再调流量，停止吸氧时先取下鼻导管，再关流量开关。持续用氧者，每日更换鼻导管二次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。氧气筒内氧气不可用尽，应保留筒内压5Kg/cm2，以防再次充气引起爆炸。对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以避免急用时搬错而影响抢救速度。复习题某病人，男，52岁，诊断：慢支、肺气肿、肺心病、入院后病人气急、胸闷、不能平卧、口唇指甲严重紫绀。请问：应给该病人何种方式，方法给氧？并说明理由；吸氧时应注意什么问题？若氧氧筒的容积为40L，压力表所指的压强为100kg/cm2，则此筒氧气可供该病人用氧多少时间？氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥眼晶状体后纤维组织增生呼吸抑制