自拟黄芪地黄汤治疗早泄55例

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 自拟 黄 蔑 地 黄 汤 治 疗 早 泄 例 浙江龙游造纸厂职工 医院 叶炳亮 自 年 月至 年 月 , 笔者 自拟黄茂地 黄汤治疗早泄 例 , 取得较好疗效 , 现报告如下 。 一般资料 例均为门诊病人 , 年 龄 最 小 岁 , 最大 岁 , 平均 岁 病程最短 个月 , 最 长 年 。 诊断是阴茎插入阴道前或进入阴道后 分钟内射精 , 或阴茎在阴道内抽动不足 次即射 精者 。 治疗方法 黄蔑地黄汤组 成 生 黄 蔑 、 金 樱 子 、 锻牡砺各 克 , 沙苑子 克 , 生地黄 克 , 丹 皮 、 泽泻 、 怀山药 、 获等 、 山英肉、 升麻 、 五味子 各 克 。 天为 疗程 , 连服 疗程 。 治疗结果 例治愈 性交时 间 延 长 分 钟 , 年以上无复发 例有效 性 交 时 间 延 长 分钟 , 或性交时间延长 》 分钟 , 但 年内 复发者 多 例无效 治疗后无进步 。 治愈 例 中 , 疗程 例 , 疗程招例 。 典型病例 余 , 岁 。。 年 月 日初 诊 结婚 年 , 婚后 半年 出现早泄现象 , 近 月来 病情加重 , 同房一触 即泄 , 并伴有腰痰 、 头晕、 尿 有余沥等应 出现 , 舌 质偏 红 、 苔薄黄 , 脉细 无 力 。 服上方 剂后诸症 消失 , 早泄得除 。 年 月 分 日 随访 , 迄今未复发 。 体会 早泄是常见的男子性功能障碍 , 发病率 高 , 病程长 , 常伴有腰痊 、 头晕 、 尿有余沥 、 舌质 红等气阴两虚见症 。 黄茂地黄汤由六 味 地 黄 汤化 裁而来 。 方中黄茂 、 升麻补气固精 , 生地 、 ‘丹皮 、 山药 、 山英肉、 泽泻 、 获荃滋阴补 肾 , 金樱子 、 五 味子 、 锻牡砺益 肾涩精 。 药症相符 , 故能取得较好 疗效 。 笔者体会 , 黄蔑为方中主药 , 用量应在 克 左右 , 量过小则疗效较差 。 定 、 利眠宁 、 巴比妥、 肌 乙吮 、 利血平 、 双 氢氯唾嗦、 安体舒通 , 还有 甲 基 多 巴 、 安 坦 、 心得安、 狄戈辛 、 阿托品、 甲氰咪肌 、 消炎痛 、 环磷酞胺 , 以及雌激素等 。 由此可 知 , 临床上切忌草率 , 有时仅仅疏漏服药史 便可使治疗毫无起色 。 话说回来 , 如果怀疑 阳痪是由某一种化学药物所致 , 但停药后是 否会使原有疾病恶化 应慎重考虑 。 对组方用药的探讨 施治是临证的最后环节 , 有正确的辨证 , 但缺乏合理的组方用药 , 也会功亏一赞。 阳 痪的治则是通过药物的扶正或祛邪 , 恢复五 脏的正常生理功能 , 则病可愈 。 为了获得最 佳功效 , 还要注意治疗阳痪的特别之处 。 阳虚壮阳 , 阴虚滋阴 , 原为大法 。 但阳 痰因肾阳虚所致者 , 大队壮阳药物务必辅以 养阴之品 , 否则恐耗竭其阴 , 因肾阴亏所致 者 , 纯用阴柔腻滞药物 , 则有碍阳之虞 , 当 佐以二三味温阳之品 , 以推动生发之气 。 而 无论肾阳虚抑或肾阴亏 , 血肉有情之物必不 。 年 月号 可缺 , 紫河车、 蛤蚊宜视为 良药 。 阳痰辨证 , 或责诸肝 、 脾 、 肺 、 心 , 凡 属虚证 , 治疗仍须顾及于肾 。 因 为 肾 为 元 气之根 、 作强之官 , 所以适当选 用 二 三 味 补肾壮阳药物 , 对于提高疗效无 疑 是 有 益 的 。 肝气郁结者 , 行气开郁当不忘柔润 , 如 麦冬、 拘祀可用以养肝体 。 疏达诸品 , 白羡 黎为首选 , 《古今医案按 》谓其 “ 治心情郁 结之阳痪甚效 ” , 其说不妄 。 倘若疏肝理气 效果不佳者 , 可加用麻黄宣肺气以解肝郁 。 湿困脾胃者 , 由于湿为阴邪 , 易伤人阳 气 , 如果仅用清淡渗利之品 , 则阳气更伤 , 治宜除湿与助阳并投 。 助阳祛湿 药 物 如 他 茅、 淫羊蕾 、 巴戟天 、 蛇床子等 。 阳痰历久不愈 , 无论有无癖血见证 , 均 宜考虑久病入络 , 此时可选用一二味虫类药 物 , 如娱蛤 、 九香虫 、 露蜂房 、 水蛙等 。 娱 蚁辛温走窜 , 具有不可忽视的振 阳 起 疾 功 效 , 但有伤阴之弊 , 须适可而止 。