浙江医保异地结算进入落实阶段

浙江医保异地结算进入落实阶段 　　新华社北京12月21日电 12月21日召开的国务院常务会议，通过“十三五”卫生与健康规划，部署今后五年深化医药卫生体制改革工作;确定加快灾后水利薄弱环节和城市排水防涝能力“补短板”建设，促进民生改善和生态修复;批准2016年度国家科学技术奖励评审结果。希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们网! 　　会议指出，发展卫生与健康事业，是党中央、国务院推进健康中国建设的基本内容，是改善供给结构更好适应群众迫切需求的重要举措。根据国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，会议通过“十三五”卫生与健康规划，明确了主要任务：一是加强重大疾病防治，开展高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病高危人群风险评估和重点癌种早诊早治，强化重大传染病、精神疾病、地方病和职业病防治，实施扩大国家免疫规划。加快培养儿科、精神、老年医学、护理等紧缺人才。二是重点加强基层和临床服务能力，推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉，提高老年人、残疾人、流动人口、贫困户等重点人群健康服务水平。三是加快创新药和临床急需品种审批上市。积极推动中医药传承创新发展。促进“互联网+医疗”更大范围应用。完善分级诊疗。四是适应实施全面两孩政策新需求，合理配置妇幼保健、教育、社保等公共服务资源。五是加快发展健康产业，支持社会力量以多种形式参与健康服务，推动医疗、养老、旅游等深度融合，增加医养资源有效供给。 　　会议确定了“十三五”期间深化医改重点任务。一是以基层首诊为导向，在居民自愿前提下大力推广家庭医生签约服务。明年在85%以上的地市开展多种形式的分级诊疗试点。二是明年在各级各类公立医院全面推开综合改革，建立纵向医联体、医共体，降低药品、医用耗材、检查检验等价格，控制医疗费用不合理增长，合理提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现技术劳务价值的项目价格，调动医务人员积极性。三是健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制，全面推行按病种付费为主、多种付费方式结合的医保支付方式改革，2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。更好发挥大病保险等制度的托底保障作用。四是健全药品供应保障体系，扶持低价药、“孤儿药”、儿童用药等生产。加快推动医院门诊患者凭处方到零售药店购药。五是创新综合监管，放宽社会力量举办医疗机构准入要求，加强事中事后监管。用更加优质、便利的医疗服务推进建设健康中国。 　　会议指出，集中力量加快灾后水利薄弱环节和涝灾严重城市排水防涝能力建设，是补上民生短板、保护生态的重要举措，也有利于带动有效投资、增加就业。会议决定，在继续推进重大水利工程建设的同时，一是抓紧开展今年汛期长江干堤出险堤段全面整治，实施中小河流治理、小型病险水库除险加固和重点区域排涝能力、农村基层防汛预报预警体系建设工程，同时进一步提高太湖流域防洪减灾能力。二是对近年来内涝灾害严重的城市易涝点进行整治，实施地下排水管道(管廊)、雨水源头减排、排涝除险设施建设等工程。会议要求，要加大改革力度，大力推广政府和社会资本合作模式，采取放开经营权、保障合理收益、股权债权融资等措施，积极引导企业、城市住宅小区、农村集体、农业大户等社会力量投资投劳，参与项目建设和运营管理。中央财政实行差别化投资补助政策给予支持。强化质量和资金监管，对工程质量实行责任终身追究，让水利惠民工程发挥长久效益。 　　会议听取了2016年度国家科学技术奖励评审结果的，批准了获奖人选、奖励种类和等级，强调要进一步激发各类人才、创新团队尤其是“民间高手”的创新活力，促进形成崇尚科学、崇尚创造的良好社会氛围。 　　会议还研究了其他事项。 　　今年69岁的邹孔山是新疆某企业退休职工，4月初因病住进浙医一院，昨天(6月28日)是他出院的日子，不过这回他不用带着医疗费发票回新疆报销了，拿着自己的医保卡就直接在浙一结算了。昨天，浙江省与新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团医疗保险异地就医直接结算正式开通。这意味着，今后新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团两地参保人员在浙江看病不用再来回跑腿和垫资，只需持本人社会保障卡就能实现跨省即时结算，邹孔山也成为了第一个享受跨省医保结算的参保人。 　　今年69岁的邹孔山是新疆某企业退休职工，4月初因病住进浙医一院，昨天(6月28日)是他出院的日子，不过这回他不用带着医疗费发票回新疆报销了，拿着自己的医保卡就直接在浙一结算了。昨天，浙江省与新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团医疗保险异地就医直接结算正式开通。这意味着，今后新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团两地参保人员在浙江看病不用再来回跑腿和垫资，只需持本人社会保障卡就能实现跨省即时结算，邹孔山也成为了第一个享受跨省医保结算的参保人。 　　记者在结算单上看到，邹老先生的总医疗费为17.2353万元，通过直接刷医保卡，个人账户支付5.5902万元，其余由医保列支。“通过医保账户直接结算，就相当于没有‘拿发票报销’这个环节了。”省医保中心相关负责人解释说，今后如邹先生这样的新疆参保者只需按规定在参保地进行异地就医备案，即可在浙江已经联网结算的定点医院持社会保障卡登记入院，出院时按照“参保地政策、就医地目录”结算，支付由本人负担的费用，参保病人不需要再返回参保地报销了。 　　此前，跨省就医的参保人员每次报销从受理、审核到完成报销，整个过程长的要三四个月，而且因为各地药品、材料和报销要求不一样，不仅费时，还费钱。统计显示，新疆自治区发放社会保障卡1400多万张，新疆建设兵团发放社会保障卡120多万张，他们在浙江就医都可直接刷卡结算。 　　“据我们了解，目前新疆参保人员在浙江就医主要有两种情况：一种是浙江援疆人员，退休后回浙江定居;另一种是随在浙江就业的子女，在浙江长期居住。”省医保中心相关负责人示，今后这两种新疆参保人员在浙江就医看病，可持卡即时结算，不用像以前那样自己垫钱来回跑腿报销了。 　　那么，这是不是意味着浙江参保人员在新疆就医也可以直接结算了呢?“目前暂时还不行，但以后可以。”