临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果

临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果 　　摘要：目的分析和探讨对肺癌手术患者实施临床护理路径所产生的影响和效果。方法274例肺癌患者，随机分为对照组和实验组，各137例。对照组实施常规护理路径，实验组实施临床路径护理。比较两组健康教育、满意度、并发症发生率、住院时间。结果实验组在功能锻炼依从率、健康教育知晓率、戒烟率3个方面均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);实验组满意度为136例(99.27%)高于对照组的88例(64.23%)，差异有统计学意义(P<0.05);住院时间和并发症发生率实验组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可以有效的降低肺癌患者并发症的发生，提高护理质量，提高患者满意度，是一项值得在临床上推广的护理方法。 　　关键词：肺癌;健康教育;临床护理路径;并发症 　　肺癌为呼吸系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率每年呈递增趋势，其中非小细胞肺癌占总体肺癌发生率的80%[1，2]。本文中，作者从本院2013年7月～2014年7月到本院进行肺癌治疗的患者中随机抽取274例患者进行研究，现报告如下。 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料选取2013年7月～2014年7月到本院进行肺癌治疗的274例患者，随机分为对照组和实验组，各137例。所有患者中男120例，女154例;年龄30～80岁，平均年龄(50.0±11.5)岁;其中42例左肺全切，88例右肺全切，80例左肺部分切除，64例右肺部分切除。排除标准：①具有严重的并发症患者;②严重的心肾功能不全的患者;③肿瘤广泛扩散的患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 　　1.2方法两组均进行常规护理，实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径，具体内容如下。 　　1.2.1建立临床护理路径小组主要由护士长、骨干护士和医生共同组成，要对全科的医护人员进行健康教育和有关临床护理路径的内容、目的和意义的宣教，熟悉实施方法。 　　1.2.2肺部手术临床路径表的定制严密制定肺部手术临床路径表，医护人员要按照路径表上的步骤实施，对患者进行思想开导。 　　1.2.3实施方法。 　　1.2.3.1加强医护人员的基本素质①对医护人员进行业务能力提高训练，激发医护人员自主学习知识的积极性。肺癌的患者处于艰难时期，对有关针对性的知识要进行健康宣教。②医护人员要主动加强肺癌术后护理知识的学习，要将所学到的知识用于实践当中去。使患者能了解将要进行手术的整个过程，并熟练掌握技巧以便手术时与医生能互相默契配合。 　　1.2.3.2安排值班人员的合理性以工作量和护理人员的临床经验为根据，进行合理的安排值班工作。护理人员要对自己分配的患者负担责任和义务。 　　1.2.3.3个性化服务的开展临床护理路径强调个性化服务的切实施行，对患者的要求要尽可能的满足，要耐心讲解和说明患者所提出的问题。应注意保持和谐的医患关系，避免争执和纠纷。 　　1.2.3.4路径表的完成护理人员要认真执行路径表里的内容，执行的打勾，没有执行的打叉，不能任意填写。在患者出院时责任护士可对患者进行满意度调查。 　　1.3观察指标观察比较两组患者的健康教育知晓率、功能锻炼依从率、戒烟率、满意度、并发症发生率、住院时间情况。 　　1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1两组各项情况比较实验组功能锻炼依从率为135例(98.54%)，健康教育知晓率为136例(99.27%)，戒烟率为134例(97.81%);对照组功能锻炼依从率为89例(64.96%)，健康教育知晓率为90例(65.69%)，戒烟率76例(55.47%);实验组在以上3个方面均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 　　2.2两组满意度、并发症发生率、住院时间情况比较实验组满意度为136(99.27%)，对照组为88(64.23%)，实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间和并发症方面低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。 　　三、小结 　　肺癌作为常见的呼吸系统恶性肿瘤疾病，在手术后，应给予患者一些相关护理。而对肺癌患者术后进行临床护理路径的巩固护理，有助于提高患者的治疗效果。传统的护理在患者出现问题时才进行指导，严重缺乏预见性和系统性，临床路径对患者要出现的问题提前做好健康指导，预防并发症的发生。在本研究中实验组在健康教育知晓率方面优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的满意度为136(99.27%)高于对照组的88(64.23%)(P<0.05);实验组经临床护理路径实施后并发症较少，住院时间较对照组也有所缩短(P<0.05)。 　　综上所述，临床护理路径减少了患者并发症的发生，缩短了住院时间，患者的住院费用也有所减少，同时患者对有关肺癌的健康教育知识也已熟知。因此，可以说明临床护理路径是一项值得在临床上广泛应用的护理方法。 　　： 　　[1]汪蕾.浅析肺癌患者的心理护理.中外医疗，2011，1(3)：142-143. 　　[2]朱惠芬.护理干预与健康教育对肺癌患者化疗后生存质量的影响.中国医药指南，2011(9)：213-214.