上海医保卡新增用途

上海医保卡新增用途 　　2017年1月1日起至2021年12月31日，上海市基本医疗保险参保人员的医保卡有了新用途：除了门诊看病，或在定点药店买药(非处方药物)、医疗器械、体温计和血压仪等辅助检查设备外，参保人可自愿使用医保卡个人账户的历年结余资金购买商业医疗保险专属产品。 　　一、上海医保基金结余达千亿元 　　我国职工医保采取“统账结合”模式，即由社会统筹账户和个人账户组成，保费由职工工作单位和职工个人共同缴纳，大约为职工工资水平的8%。 　　在上海，在职人员个人缴纳的医保费全部金额和用人单位缴纳的医保费的30%左右计入个人医疗账户。众所周知，医保个人账户余额最主要的用途就是门诊看病付钱，当然也可以用医保卡里的钱在定点药店购买药品(非处方药物)、医疗器械，以及体温计等辅助检查设备。 　　上海医保个人账户的余额除了用于上述用途，一般是不能提取的，只有参保人去世后个人账户资金可由被委托人申请清算提取。 　　数据显示，2015年末，上海基本医疗保险基金累计结余1093.3亿元。 　　上海大学经济学院教授王时芬表示：“医保账户的余额虽然可以累积到以后使用，但有些人几年没生病，随后可能生一次重大疾病，个人账户的余额就用完了。” 　　“本市试行职工医保个人账户购买商业医疗保险，是为了更好地完善本市多层次医疗保障体系，减轻参保职工自费医疗费负担，进一步发挥好医保个人账户医疗保障作用。同时，也可以进一步提高医保个人账户资金的使用效率。”这是上海探索医保个人账户余额购买商业保险的原因。 　　据悉，截至目前上海个人医保账户购买商业保险政策的潜在参保人群将达1300万人。 　　与消费者直接购买相比，用医保账户余额购买商业健康险的保费有什么不一样吗?我们发现，以重大疾病保险为例，一名36周岁到40周岁女性，选择投保保额10万元，医保个人账户购买的保费仅为345元/年。如果是购买普通消费型重疾险，保费则为1092元/年。 　　据太平洋寿险上海分公司相关人士介绍，从优惠幅度来说，投保年龄越小，其与市场同类产品的差价越大，也就是优惠幅度更大。 　　二、已有两款产品可购买 　　2017年1月1日，上海的王女士通过太平洋寿险“神行太保”移动终端投保的上海医保卡项目专属产品正式生效。经与中保信平台确认，这是太平洋寿险上海分公司签出的上海首单“医保卡余额购买商业健康险”。 　　据了解，目前，上海已为“医保卡余额购买商业健康险”开发了“住院自费费用补偿医疗保险”和“重大疾病保险”两款产品。 　　“重大疾病保险”产品对被保险人经初次确诊合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病，保险公司将按照约定给付保险金，该产品提供10万元和20万元两档保额供选择，投保年龄在16～65周岁，55周岁起连续投保可续保至75周岁。 　　“住院自费费用补偿医疗保险”产品可对被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子、重离子医院住院治疗，所发生的合理且必要的自费医疗费用支出，按照50%的比例进行赔付。该产品保额为10万元，投保年龄在16～65周岁，55周岁起连续投保可续保至终身。累计赔付金额达到20万元的不再具有续保资格。 　　符合条件的参保人一年可购买两款产品各一份。 　　太平洋寿险上海分公司相关人士介绍：“考虑到中保信和医保局相关系统对接的时间进度，上海分公司拟从1 月中下旬开始大面积销售(上述产品)。” 　　首批具有承办资格的5家保险公司分别为：中国人寿上海分公司、中国太平洋人寿上海分公司、新华人寿上海分公司、人保健康上海分公司、平安养老上海分公司。