临床执业医师《传染病学》辅导:伤寒和地方性斑疹伤寒的治疗比较
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医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《传染病学》辅导:伤寒和地方性斑疹伤寒的治疗比较
问题:男性,30岁,4天前突然高热达39℃结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验阳性,初步诊断为地方性斑疹伤寒,应首选何药
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类
D.四环素
E.喹诺酮
为何不选E而选D呢?
答案及解析:本题选D。
地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒的病原体是立克次体。治疗首选多西环素(...
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问
:男性,30岁,4天前突然高热达39℃结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验阳性,初步诊断为地方性斑疹伤寒,应首选何药
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类
D.四环素
E.喹诺酮
为何不选E而选D呢?
答案及解析:本题选D。
地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒的病原体是立克次体。治疗首选多西环素(属四环素类),可加用甲氧苄啶。成人也可选用喹诺酮。医学教育网原创患者对多西环素反应较佳,病情很快好转。
相关知识
伤寒和副伤寒的病原体分别是伤寒杆菌和副伤寒杆菌。氯霉素曾是首选,治疗已有50余年,但随着伤寒沙门菌的多重耐药的出现,目前国内外推荐使用第三代喹诺酮类药物为治疗伤寒的首选药物。第三代头孢亦可。
目前在没有药敏结果之前,伤寒的
性治疗的首选药物推荐使用第三代喹诺酮类药物,儿童和孕妇伤寒患者宜首选第三代头孢菌素。副伤寒的治疗同伤寒。
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