张传宝
卫生部临床检验中心
cbzhang@nccl.org.cn
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Protocols for Determination of Limits of
Detection and Limits of Quantitation;
Approved Guideline. CLSI EP17-A
《临床检验方法确认与性能验证》P246
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概念
空白限和检出限的建立和验证
定量限的建立和验证
结果
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空白限(Limit of Blank, LoB):(一定概率下)测量空白样本时可能
得到的最高测量结果。
并非样本中的实际被测物浓度;
相当于浓度为LoD的样本(在一定概率下)能得到的最低测量结果,
即Lower Limit of Determination;
也被称为”critical value” (ISO 11843).
检出限(Limit of Detection, LoD):检测方法可检测出的最低被测物
浓度,也称检测低限(lower limit of detection)或最小检出浓度
(minimum detectable concentration),有时用以
示”sensitivity”.
定量限(Limit of Quantitation):检测系统能够得到可靠结果的被测
物最低浓度。规定实验条件下,其精密度和正确度可接受。 也被叫做
“lower limit of determination” 、“lower end of the measuring
range.”
通常情况下,LoB
分析方法的极限参数
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分析灵敏度(analytical sensitivity):校准曲线的
斜率(横坐标为浓度,纵坐标为测量信号),斜
率越大,直线越陡,灵敏度越高。中等斜率、极
低随机变异的方法具有较低的检测限。
功能灵敏度(Functional sensitivity):测定结果
变异系数等于20%时的被测量的大小。
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24-1 空白样本和低浓度样本测定结果的分布图
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24-3 空白样本和假定低浓度样本(LoD)重复测定结果分布图
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a错误、第一类错误:假阳性
b错误、第二类错误:假阴性
默认a=b=5%
如果空白样本测定结果符合高斯分布(正态分布、对称分布),计算
公式:
如果空白样本测定结果非正态分布,则:
,Pct B=
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分析系统:稳定状态,试剂、校准物批号不变;但需要包括实验批
(run)、样本间的变异。
样本数:建立,需60次测量;验证,20次测量。
空白样本和低浓度样本:
具有互通性(和临床样本相似),参见EP7, EP14。
多个样本、多天测定结果;
空白样本尽量来自于临床病人样本,设法除去被测物;
测定值应溯源至SI单位,或者其它高级别的标准。
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至少60次空白样本测定(如:通过重复测定5个样本,5天内完成)
如果空白样本测定结果符合高斯分布(正态分布、对称分布),计算
公式:
( )
如果空白样本测定结果非正态分布,则:
,Pct B=
厂家、建立方法者完成。
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至少60次低浓度样本测定,浓度LoB-4LoB之间(如:通过重复测定
5个样本,5天内完成),计算其SD。
如果样本测定结果符合高斯分布(正态分布、对称分布),计算公式:
如果空白样本测定结果非正态分布,则:
Ds,b: 中位数-第b位数。
厂家、建立方法者完成。
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n=690
Ds,b: 中位数-第b位数,
增加样本浓度
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实验室完成。
测定一个空白样本20次;
不超过3个测定结果大于LoB;
验证通过
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验证LoB;
选择被测量=LoD的样本,获取至少20
次测量结果(多个样本,多天完成)。
计算大于LoB的测定结果所占比例是否
符合(b=5%)要求。
符合要求,验证通过;
不符合,联系厂家或建立LoD.
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a=b=5%,LoD=45U/L
25次空白样本测定(5天,5个样本,每
个测定5次);
25次浓度为45U/L的样本测定(5天,5
个样本,每个测定5次);
计算LoB=18.01+0.25(22.65-
18.01)=19.17
超过LoB的比例,23/25(92%)。要求
(85-87%),验证通过。
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定量限(Limit of Quantitation):检测系统能够得到可靠结果的被
测物最低浓度,其总误差符合实验室的要求。
通常情况下,LoB