急性放射性皮肤疾病的治疗措施

急性放射性皮肤疾病的治疗措施 处理原则 立即脱离辐射源或防止被照区皮肤再次受到照射或刺激。疑有放射性核素沾染皮肤时应及时予以洗消去污处理。对危及生命的损害（如休克、外伤和大出血），应首先给以抢救处理医|学教育网搜集整理。 全身治疗 皮肤损伤面积较大、较深时，不论是否合并全身外照射，均应卧床休息，给予全身治疗。 1 加强营养，给予高蛋白和富含维生素及微量元素的饮食。 2 加强抗感染措施，应用有效的抗生素类药物。 3 给予维生素类药物，如维生素C、E、A及B族。 4 给予镇静止痛药物。疼痛严重时，可使用度冷丁类药物，但要防止成瘾。 5 注意水、电解质和酸碱平衡，必要时可输入新鲜血液。 6 根据病情需要，可使用各种蛋白水解酶抑制剂、自由基清除剂和增加机体免疫功能的药物，如超氧化物歧化酶（SOD）、甲2-巨球蛋白（α2M）、丙种球蛋白制剂等。 7 必要时，可使用活血化瘀，改善微循环的药物医|学教育网搜集整理，如复方丹参、低分子右旋糖酐等。 8 如合并内污染时，应使用络合剂促排。 局部保守治疗 1 Ⅰ、Ⅱ度放射性皮肤损伤或Ⅲ度放射性损伤在皮肤出现水泡之前，注意保护局部皮肤。必要时可用抗组织胺类或皮质类固醇类药物。 2 Ⅲ、Ⅳ度放射性皮肤损伤出现水泡时，可在严密消毒下抽去水泡液，可用维斯克溶液湿敷创面，加压包扎，预防感染。 3 泡皮有放射性核素沾污时，应先行去污，再剪去泡皮。 4 Ⅳ度放射性皮肤损伤，水泡破溃形成浅表溃疡，可使用维斯克溶液外敷，预防创面感染。如创面继发感染，可根据创面细菌培养的结果，采用敏感的抗生素药物湿敷。进入恢复期后适时手术医|学教育网搜集整理。 手术治疗 1急性期应尽量避免手术治疗，因此时病变尚在进展，难以确定手术的病变范围。必要时可进行简单的坏死组织切除及生物辅料和游离皮片覆盖术。注意保护局部功能。待恢复期后再施行完善的手术治疗。 2 位于功能部位的Ⅳ度放射性皮肤损伤或损伤面积大于25cm2的溃疡，应进行早期手术治疗。