马齿苋外用治疗皮肤病举隅

马齿苋外用治疗皮肤病举隅 王锁杏 　刘 　玲 (陕西省宝鸡市中医医院 ,陕西 宝鸡 721001) 摘 　要 :外治是皮肤科最常用的治疗 ,马齿苋外用可以治疗多种皮肤病 ,如湿疹、皮炎、脓泡疮、扁平疣、白癜风等 等。本文介绍了笔者总结前人的经验 ,结合现代的实验研究及药理作用 ,将马齿苋配伍其他药物外用治疗几种常见的皮肤 病。 关键词 :马齿苋 ;外用 ;皮肤病 中图分类号 :R752. 1 　R753. 1 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1672 - 0571(2005) 03 - 0069 - 01 　　马齿苋为清热解毒类药物 ,自古至今都被广大医务工 作者用来治疗各种皮肤病 ,笔者总结前人的经验 ,并结合现 代的实验研究及药理作用 ,将其适当与其他药物配伍组方 , 水煎外用治疗各种皮肤病取得了较好的疗效 ,并避免了外 用中成药因药味有添加剂 ,易引起皮肤刺激或过敏反应。 现就常见几种疾病的治疗方法介绍如下 : 1. 病毒类皮肤病 1. 1 疱疹性疾病 组方 :马齿苋、板兰根、生苡仁各 15g ,枯矾 8g。 用法 :加 800ml 水浸泡 1h 煮沸半 h 后 ,取药液 500ml 左右 ,待温后湿敷患处 20～30min ,日 2～5 次。如继发感染 而红肿严重、渗出、结痂 ,加生大黄、生地榆、黄柏、生草各 15g。带状疱疹加徐长卿白芷、生草各 15g ,细辛、冰片 (溶 化) 6g。生殖器疱疹加苦参、苍术、蛇床子、生甘草各 15g。 1. 2 疣类疾病 组方 :马齿苋、板兰根、生苡仁各 60g ,木贼、香附、生甘 草各 30g、红花 10g。 用法 :煎法同前 ,应趁热或温搓洗患处 5～10min ,日 2 ～5 次。传染性软疣加枯矾 15g ,苍术 30g。扁平疣加白芷、 苍耳子、茵陈、虎杖、乌贼骨、山豆根各 15g ,苍术、菊花各 30g(多发性寻常疣、用微波治疗后冷湿敷可预防感染 ,脱痂 后湿敷或泡洗可预防复发。跖疣、尖锐湿疣再加蛇床子 30g ,枯矾 15g) 。皮损肥厚或多发性寻常疣、跖疣只外用中 药时加苦参、紫草、蛇床子、茵陈、虎杖、乌贼骨、金毛狗脊各 30g ,白芷、乌梅、细辛、蜂房、陈皮、丹参、枯矾各 15g。 2. 细菌性皮肤病 2. 1 脓疱疮 组方 :马齿苋、生大黄、黄连、黄柏、生地榆各 15g ,枯矾 8g。 用法 :同疱疹性皮肤病。 2. 2 痤疮 (丘疹脓疱型) 组方 :马齿苋 ,黄芩 ,黄柏 ,金银花 ,公英各 15g ,虎杖 ,山 楂 ,枳壳 ,生大黄 ,生草各 10g。 用法 :煎法同前 ,温湿敷患处 ,时间及次数亦同前。 3. 真菌类皮肤病 组方 :马齿苋 ,苦参 ,白藓皮 ,苍术 ,路路通 ,蛇床子各 30g ,枯矾、生草各 15g。 用法 :加水 1500ml ,浸泡 1h 煮沸 30min 后 ,冷泡洗患处 20min ,日 3 次。一般用于手、足癣及股癣 ,如糜烂、渗出加 黄柏 ,生地榆各 15g ,可冷湿敷。如角化严重加乌梅 ,在浸泡 时加水 1000ml ,煎熬到后 5min 加食醋 200ml。 4. 变态反应类皮肤病 4. 1 面部皮炎 (尤其适应激素依赖性皮炎) 组方 :马齿苋、生地榆、紫草、生草各 15g。 用法 :加 1200ml 水 ,其余同疱疹类皮肤病。如肿胀加 黄柏 15g ,枯矾 7g。如有丘疹、脓疱、渗出 ,加生大黄、野菊 花、黄连、黄柏、苦参各 15g ,枯矾 7g。 4. 2 湿疹 (主要用于红斑、渗出型) 组方 :苦参、王不留行、马齿苋、生地榆、黄柏、白藓皮、 苍术各 15g ,枯矾 8g。 用法 :同疱疹类皮肤病。有感染者加生大黄 ,金银花 , 连翘 ,黄连各 15g ,儿茶 6g。瘙痒剧烈者 ,加蛇床子、百部、 艾叶各 15g。 5. 讨论 马齿苋性寒 ,归大肠、肝、脾经。功用主治 ,清热利湿、 凉血解毒。治热痢脓血 ,热淋 ,血淋 ,带下 ,痈肿恶疮 ,丹毒 , 瘰疠[ 1 ] 。古代医家就外用治疗各种皮肤病 ,如《唐本草》记 载 :“主肿瘘疣目 ,捣揩之 ; ⋯⋯用汁洗紧唇、面包、马汗、射 工毒涂之瘥。”《千金方》记载“治久痈不瘥 ,马齿苋捣汁 ,煎 以敷之。”《圣惠方》记载 :“治小儿白秃 :马齿苋煎膏涂之 ,或 烧灰猪脂和涂之。”现代中医前辈也广泛外用各种皮肤病。 徐宜厚如马齿苋水洗剂《经验方》治疗湿疹、皮炎及其渗出 较多者。疣洗方《经验方》治疗扁平疣[ 2 ]等等。 现代实验研究证明 :马齿苋全草含大量去甲肾上腺素、 钾盐、多巴胺、多巴、多种维生素、糖等[ 1 ] 。《中药大词典》中 认为 ,除含去甲肾上腺素、钾盐外 ,还含有二羟基苯乙胺、二 羟基苯丙胺酸苹果酸、柠檬酸、谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸及 蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝 卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素等。药理实验证实它 具有抗菌作用 ,煎剂在 18. 75～37. 5mg/ ml 浓度时 ,对志贺 氏、宋内氏、斯氏及费氏痢疾杆菌有抑制作用 ⋯⋯对伤寒杆 菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌也有一定的抑制作用。对 某些致病真菌也有不同的抑制作用。因其含大量的去甲肾 上腺素和多巴胺 ,所以它具有收缩小血管[ 3 ] ,减少皮肤渗 出 ,减轻皮肤红肿的作用。 马齿苋外用治疗各种皮肤病 ,疗效好 ,在应用中未发现 不良反应及副作用 ,而且其含有大量的营养物质 ,在民间老 百姓把它叫“马齿菜”等名 ,夏季开花前采茎叶可做菜或配 其他东西做成食品食用。其资源非常广泛 ,价格特别低廉 , 这味药及以上用法值得推广。 参考文献 : [ 1 ]张民庆 ,张名伟 ,等. 现代临床中药学 [ M ] . 上海 :上 海中医药大学出版社 ,2002 ,136 - 137. [2 ]徐宜厚 ,王保方 ,等. 皮肤病中医诊疗学 [ M ] . 北京 : 人民卫生出版社 ,1997 ,594 - 608. [3 ]陈新谦 ,金有豫. 新编药物学 [ M ] . 北京 :人民卫生 出版社 ,2002 ,291. (收稿日期 :2004 - 08 - 17) ·96· Modern Traditional Chinese Medicine Vol. 3 　　　　　　　　　　　　　　　现代中医药 2005 年第 3 期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.