轮状病毒肠炎临床路径表单(单病种质量控制)88xfbw.com轮状病毒肠炎临床路径表单(单病种质量控制)
适用对象:第一诊断为轮状病毒肠炎(ICD-10:A08.001)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:4-7天
时间
住院第1天
住院第2-3天
住院第 4-7 天(出院日)
主要
诊疗
工作
询问病史及体格检查
病情告知
如患儿病情重,需及时请示上级医师
上级医师查房
整理送检项目报...
轮状病毒肠炎临床路径
单(单病种质量控制)
适用对象:第一诊断为轮状病毒肠炎(ICD-10:A08.001)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:4-7天
时间
住院第1天
住院第2-3天
住院第 4-7 天(出院日)
主要
诊疗
工作
询问病史及体格检查
病情告知
如患儿病情重,需及时请示上级医师
上级医师查房
整理送检项目
,有异常者应及时向上级医师汇报,并予相应处理
注意防治并发症
上级医师查房,同意其出院
完成出院小结
出院宣教:向患儿家属交代出院注意事项,如随访项目,间隔时间,观察项目等
重
点
医
嘱
长期医嘱:
腹泻护理常规
饮食:流质、半流质,乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养
病重者予呼吸、心电监护,吸氧
口服补液盐:按需供给
肠道菌群调节剂
胃肠粘膜保护剂
临时医嘱:
血常规、尿常规、大便常规,CRP,肝肾功能,电解质
大便轮状病毒检测
必要时做血气
、大便乳糖检测
根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱
按照脱水程度予以补液
高热时降温处理
长期医嘱:
腹泻护理常规
饮食
服补液盐:按需供给
肠道菌群调节剂
胃肠粘膜保护剂
临时医嘱:
必要时复查血气分析、电解质
根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法
高热时降温处理
必要时查心电图、心肌酶谱
必要时预防应用抗菌药物
按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选择用药。首选第一、二代头孢菌素。
出院医嘱:
出院带药
门诊随诊
主要
护理
工作
入院护理评估
入院宣教
定时测量体温
严格记录出入液量
每日护理评估
定时测量体温
严格记录出入液量
出院宣教
病情
变异
记录
□无 □有,原因:
1.
2.
□无 □有,原因:
1.
2.
□无 □有,原因:
1.
2.
护士
签名
医师
签名
住院费用控制≤1800:00,出现变异因素或并发症等退出本路径。
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