透空散治疗顽固性头痛92例

方药应用中国民间疗法 ， ’ 垒 竖 !垒t ! !： ．I ! l：． ： 保守治疗 。患者舌 中间一条红色竖带 ，故处天龙正脊汤 时 ，竹茹用量倍于其他药物 。患者服用半个月后疼痛即 明显减轻 ，但手臂仍麻 木。服用 中药 1个月后 ，疼痛消 失，麻木减轻。患者前后服用中药 70余剂，症状基本消 除。1年后患者又 因其他疾病前来就诊，病情未 曾 反复 。 例 4．患者 ，男 ，46岁 。腰椎 间盘突出 3个 月，丧失 劳动能力 。患者在某 医院作 CT显示 ：腰部骨质有轻微 破坏 ，疑有癌转移之迹象 。反复检查并未查 出结果 ，就 诊求中药调理。患者在服用天龙正脊汤 7剂后，症状消 失 ，为巩固疗效又服用 15剂 停药。半年后患者介绍 同 事前来就诊时，经询问知其半年来未曾复发，并已能进 行重体力劳动。 总 结 在我们接触 的大部分患者 中有很多都是患病多年 几乎要放弃治疗 的，服 中药 只是抱着试试 的心态 ，结果 疗效很好。天龙正脊汤主要是根于我们运用岐轩脉法 (我们从《内经》中挖掘出来的上古诊脉方法)对脊柱病 脉象的整 体把 握 以及我 们 整理 出 的中 医靶 向用 药法 (《岐轩用药法象》)的灵活运用 。另外 ，其疗效与患者能 否坚持服药有相当的关系 ，剂型的改善是进一步取得疗 效的重要手段 。 (收稿 日期 2009—10—22) 器蠹 鞲蠹骥麓篝 嚣 点蓦 蔓麓 蓦 ·ll幽l拟鲐 验方 ll · 攀薹醴誊 罄 蠹荔 蠢囊鬻 攀 誊 天龙正脊汤治疗脊柱病 515例 甄秀彦 (河北省保定 市第三 中心 医院东 院，071000) 脊柱疾病主要包括颈椎病 、腰椎 间盘突出症、椎管 狭窄 、骨质增生、腰椎滑脱 、强直性脊柱 炎、脊柱附属肌 群劳损等。近年来，脊柱及相关疾病的发病率呈不断上 升趋势 。 治疗方法 天龙正脊 汤组方主要有杜仲、竹茹 、生地黄 、狗脊 、 续断、天花粉 、蜈蚣等 。病在上之左 加川芎 、桂枝 ；病 在 上：之右加葛根、白芷；病在下之左，加牛膝、天麻；病在下 之：右，加厚朴 、肉桂。热者重用天花粉 、生地黄 、竹茹 ；寒 者重用狗脊、续断、杜仲；阴虚者重用生地黄，阳虚者重 用狗脊。 我们在组方过程中 ，参考 了大量验方 、经方 ，并充分 考虑了中医的辨证特色，并根据脊柱病脉象的特征以及 单味中药对脉象的影响特点，结合我们所掌握的中医靶 向用药的理论，对诸多中药进行筛选，并根据脊柱病病 理特点对所选出的中药进行组合。在整个过程中一切 依据中医理论 ，并不是依赖 中药 的现代药理研究对相关 中药进行堆积。 典型病例 例 1．患者 ，男 ，47岁。腰 肌劳损兼腰椎 小关节紊 乱频繁发作数年 ，严重影响了正常的工作 。患者服用天 龙正脊汤，15天后腰痛明显缓解，但腰椎小关节错位仍 时有发生 。续服 3O天后 ，患者腰椎小关节紊乱 即不再 发作 。随访 1年患者精神体力 明显优于以前 ，病情未曾 反复 。 例 2．患者 ，女 ，30岁。胸椎骨折术后 1年半 ，下肢 不能运动 ，二便失禁，生活不能 自理 。经查看病历得知 手术成功 ，神经未受大的损伤。患者服用天龙正脊汤同 时练习我们为她单创的呼吸操 ，1个 月后患者大小便已 能控制 ，下肢恢复知觉并有意识支配下肢轻缓运动 。由 于经济因素停止治疗 ，但仍 坚持呼吸操锻炼 ，2年后 随 访患者能生活 自理。 例 3．患者 ，女 ，53岁。患者颈椎 间盘 突出兼颈椎 管狭窄 ，疼痛甚剧 ，双手臂麻木 ，因畏惧手术故寻求 中医 透空散治疗顽固性头痛 92例 关 厦 (陕西省大荔县 卫生学校 ，715100) 2004年以来，我们用古代民间验方改良剂透空散 治疗顽 固性头痛 92例 ，取得了满意效果 ，现报道如下 。 一 般资料 本组 92例 中男性 63例 ，女性 29例 ；年 龄最小 25 岁 ，最大 68岁 ，平均 47岁 。病程最长者 l7年，最短者 3年，平均 6年零 4个月。临床现为反复急性发作者 55例，经常头痛，受风、日晒、劳累或生气加重者 34例， 产后伤风、遇风寒头痛加剧 者 3例 。92例 中伴头晕者 15例，伴 目眩者 6例，均排除颅内疾病、高血压、颈椎病 等引起 的继发性头痛 。 治疗方法 92例均内服改良古方透空散治疗，停用以往所服 中西药 。处方 ：天麻 20g，白芷 20g，生半夏 20g，制胆南 中国民间疗法 201 0年 6月第 18卷第 6期 21 方药应用中国民间疗法 CHINA’5 NATURoPATH Jun 201 0 ． Vol 18 No 6 星 20g，干姜 8g，川I芎 40g，地龙 lOg，细辛 lOg，生JII乌 头(去皮尖)20g，生草乌头 (去皮尖)20g，生甘草 40g，白 附子 10g。 上药共为细末 ，掺入等量面粉混匀 ，分 80份 (每份 约 6g)，于饭后 1h冲服。首 日服 3次 ，第 2日起每 日服 2次 ，上料药服完为 1个疗程。 治疗结果 疗效 ：痊愈 ：头痛及伴 随头晕、目眩症状消失 1 年以上 ，随访 3年未复发 ；显效 ：头痛及伴 随头晕、目眩 症状 消失 1年 以上 ，1年后偶有轻度发作。有效 ：头痛 及伴随头晕、目眩症状消失半年以上 ，半年后时有发作 ， 但症状减轻。无效 ：头痛及伴随头晕 、目眩症状服药期 间减轻 ，停药后仍反复发作 。 治疗结果 92例中痊愈 73例(79．3 )，显效 14例(15．2 )， 有效 5例 (5．4 )，总有效率 100 。 ’ 病案举例 患者 ，男 ，53岁 ，2004年 3月 9日初诊 。主诉 ：头痛 7日，伴头晕、失眠。病史 ：1991年 5月以来经常右侧头 痛 ，每月加重 3～5次不等 。开始伴有头痛部位胀满 ，约 2年后胀满减轻，渐有头晕、失眠。检查：颅脑、颈椎检 查无异常，血压 140／80mmHg。曾去多家医院按偏头 痛诊治 ，疗效不佳 。嘱服透空散 40天 。服药 3日头痛 明显减轻 ，5日头痛消失 ，10日头晕消失 ，服至半月失眠 亦消失 ，患者以为痊愈 自行停药。2005年 6月 14日复 发又来诊 ，诉头痛复作 ，但无头晕 、失眠。嘱患者继服透 空散 4O天，一定要服够疗程 ，不能因症状 消失而停药。 本次服药至第 7日头痛消失 ，连服 40天。2008年 3月 随访 ，未复发 。 讨论 透空散源 自宋 ·洪遵撰《洪氏集验方 ·卷第三 ·神 仙透空丸》，原方要求“伏 中”、“用新汲水搜和为丸”，主 治“男子妇人偏正头痛 、恶心；产后体虚伤风 ，憎寒头痛 ； 洗头沐浴伤风，壮热头痛；痰厥头痛 ；肾厥头痛 ；虚眩、项 筋紧急 。应一切头痛”。为一民间治疗头痛、眩晕验方 ， 未见教科 书和现代方剂书载录。因在基层制丸剂不便 ， 故改用散剂 ，易服便贮 。 方中半夏 、川I草乌 、白附子皆有毒(应注意勿过量)， 且半夏与川乌头、草乌头相反，似不合用药法度，但经作 者临床用后并未见明显不良反应 ，仅有 3例患者有唇颊 麻木感 ，停药后消失 。 (收稿 日期 2009-10-23) 22 中国民间疗法 2010年 6月第 18卷 第 6期 远志治疗急性乳腺炎 62例 宋 涛 王海文 (山东省威海 市文登中心医院，264400) 急性乳腺炎是 哺乳期妇女 常见病、多发病 。2006 年来我们用中药远志治疗乳腺炎 62例，疗效满意。 一 般资料 62例病人年龄在 25～34岁，均为哺乳期，就诊在 发病 1～5天。轻者乳房出现肿块 ，有明显触痛 ，乳房皮 肤温度高，乳汁淤积；重者可出现发热，温度达 38℃～ 39℃，周身不适 、肌 肉酸痛等全身症状 。 治疗方法 取远志lOg，放入适当的容器中，加食用白酒 lOml， 浸泡 20min后，将容器中的酒点燃，烧至火灭。取容器 中液体一次服下。轻者一般 4h后症状减轻 ，体温下降， 重者 6h症状 减轻 ，一 般可 治愈 。如 不愈 可加 服 1～ 2剂。 治疗结果 疗效判定标准：全身症状消失，肿块全部消散为 治愈 。 治疗结果 ：62例患者经本 方治疗全部治愈 。其 中 服 1剂 治愈 32例 ，服 2剂 治 愈 16例 ，服 3剂 治愈 14例。 典型病例 患者 ，女 ，27岁，2009年 1月 4日就诊。主诉 ：乳房 肿胀疼痛 3天伴发热、周身不适 2天。查体：右侧乳房 外上象限有界限不清的肿块 ，有 明显触痛 ，且表面皮肤 红 、肿 、热、痛 ，未形成脓肿。白细胞计 数明显增高 ，为 13×10。／L。服用上述处方 1剂后体温下降，继续服用 1剂后治愈。随访 2周未复发。 体会 哺乳期急性乳腺炎中医称为“乳痈”，是发生于乳房 的一种急性感染性化脓性疾病 ，多见于初产妇。由于本 病发病急、变化快 、易化脓 ，给患者带来极大痛苦 ，严重 影响婴儿母 乳喂养 ，对 婴儿 的健康发育不利 。中医认 为，急性乳腺炎的发生是因各种治病因素引起乳汁淤 积，乳络阻塞，气血瘀滞，化热酿毒以致肉腐成脓。临床 治疗以活血化瘀、通络止痛为主。我们用远志治疗本 病 ，疗效好，疗程短，深受患者欢迎。 (收稿 日期 2009—07—02)