足底筋膜炎

足底筋膜炎   2009-02-16 19:02:00|  分类： 针灸|字号 订阅      足踵疼痛可能由很多原因引起，但足底筋膜炎是最普遍的诱因。有些人在站立或走路的时间略长就逐渐出现足跟疼痛的现象，但只要休息一会儿，疼痛就会很快消失。这些人其实是患了足底筋膜炎，是引起足跟疼痛最常见的原因。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。患骨刺的中老年人，由于足底筋膜长时间被骨刺磨损，从而造成慢性损伤性炎症。长期喜爱运动的人，如马拉松运动员、登山运动员等，反复踩地的动作增加了对足底筋膜的刺激。    底筋膜是一种宽带状纤维组织，它从足跟部起，沿着足底一直延伸到脚趾的跟部。足弓可被看成是一个以足底筋膜为底的三角形。当我们站立时，自身的重量，重力和脚部组织结构使得足弓有扁平的趋势。由于足底筋膜被拉伸和挤压，从而抵消了这种趋势。为了保护自身免于受伤，一旦这种拉伸或挤压过度，人就会感到疼痛。    罹患足底筋膜炎的人不分年龄，性别，职业和活动强度。最常见的前兆是足跟区域疼痛，疼痛有可能延伸到足弓区域。在短时或长时间过度地站立或者运动，这种疼痛最常发生。起初可能只是短暂性的，但也可能发展成慢性的长期的不适，以致最终影响到正常的步行和运动。足底筋膜炎多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的时候：当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间，疼痛非常剧烈，简直可以说是痛彻心肺。这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展，在下床起身时受到猛然牵扯，所以马上就痛到极点。    许多患者在疾病初期，疼痛不明显时并不太在意，往往到了觉得寸步难行时才向医师求助。触诊时发现明显的足跟压痛一般即可确诊。对中老年的病患，医师还通过X光检查是否有骨刺生成。压迫性骨折，青春期发育性组织炎症，或者后背底部诱导性神经痛都会造成足跟疼痛从而被误诊为足底筋膜炎。足跟疼痛也是遗传性炎性关节炎的表征。一旦确诊为足底筋膜炎，相应的治疗就可以进行。    以前对足底筋膜炎患者采用牵引、局部理疗及局部激素注射等来治疗，但效果并不十分理想。对治疗无效、疼痛剧烈、功能严重受限者，则需住院手术治疗：如骨刺切除，筋膜松解或去除术，但手术后易使足不稳定性增加。使用体外冲击波治疗可以帮助患有足底筋膜炎的病人在无痛状态下行走，使病人免去手术的痛苦。    中医学认为足底筋膜炎多因肝肾亏虚，气血不和，经筋失养，为风寒湿邪侵袭，或因外伤、劳损等，致使经络气血受阻而成。中医针灸治疗宜养血舒筋，活血止痛。选用阿是穴、昆仑、仆参、太溪、水泉、然谷等穴，用毫针刺施以平补平泻法，每日1次，重用艾条温和灸，每次30分钟。因足跟皮肤角质层太厚，毫针刺入困难且较易产生疼痛，故常以仆参、然谷等穴刺入跟下1.5～2寸，阿是穴以艾条温和灸。    足底筋膜炎在针灸的同时，结合熏洗法较好。熏洗方：艾叶、细辛、桂枝、甘松、山奈、川乌、草乌、伸筋草、海桐皮、红花、苏木、透骨草、川椒、牛膝、乳香、血竭各10克，将上述诸药多加水，煎滚后取下，先以热气熏患处，待水稍凉后外洗患处，每日2次。    日常可采用一些措施减轻疼痛症状：可使用足跟垫或穿著气垫鞋，可减少足底所承受的压力；特别注意鞋跟不可太硬、太高。改掉翘二郎腿的习惯，这样会使着地的那只脚承受身体全部的压力，从而加重这只脚的损伤。早上起床前或坐着时，可多进行伸展足底筋膜的运动，如伸直单腿、脚板上仰，以增加足底肌腱与足跟肌肉的弹性，有效减轻“下床痛”。选择合适的运动，避免跑步、快走；此外，健身房中使用率最高的跑步机也不适合足底筋膜炎的患者。肥胖者减轻体重，可减少对足底的压迫。症状严重者应避免连续步行或站立半小时以上，如果不得已的话，最好每半个小时坐下休息一会儿。