人类瘟疫的苦难史

4 8 20 05.1 .10 特 别 报 道 Special R eport 中国新闻周刊 最容易出现的流行病是霍乱等肠道疾病 “这次灾难后，灾区最容易出现的流行 病是霍乱、痢疾、甲肝、伤寒等肠道疾病， 主要原因是饮水污染。”朱万孚，北京大学 医学部公共卫生学院的流行病专家说,其 中霍乱最危险，因为东南亚本来就是霍乱 高发区。 另外，难民在野外露宿还容易导致登 革热的传播,但发生鼠疫等高危险传染病 的可能性很小。 朱万孚说，灾区缺乏厕所等卫生设施 是一个危险的因素。“很多人都有肠道传染 病。在一般情况下，粪便随着下水道排入化 粪池，其中的病菌不会暴露；而当粪便露天 排放时，病菌很容易进入水源。” 朱万孚建 议尽快建立简易厕所，并对可能接触粪便 的水体进行漂白消毒。 另外，下水管道、化粪池、污水处理 系统中都含有大量的病菌，这些设施被破 坏之后，其中的霍乱、伤寒、甲肝、戊肝等 病菌、病毒都很容易传播开来。 下雨，尤其是暴雨将助长疫病的流行。 原因是雨水的冲刷会把病菌带到江、河、湖 等饮用水源使之加速传播，这使得地表水 处理，尤其是饮用水源的处理至关重要。 “有报道说，现在海里的鱼类不能吃， 容易传播疾病，其实这没有多少依据。倒是 那些生活在河海口的蛤、蚶、蚌等可能被生 吃的贝类水产动物会有一定的危险，” 朱万 孚说。 疫情不会波及中国 斯里兰卡本土的一些专家认为，大规 模流行病的发作将是不可避免的，而政府 并没有做好准备对付这些挑战和困难。 但斯里兰卡卫生部的H e m a n t h a Beneragama博士在接受本刊记者采访时 说，目前的情况还在政府可以控制的范围 之内，政府有足够的医疗力量来控制疾病 的暴发。 他在1月2日举行的一次新闻发布会上 介绍说，斯里兰卡政府已经成立一个新的 机构来应对这次灾难后的疫情控制问， 这个机构由总统秘书统一协调，下面有各 个相关政府部门参与，卫生部是其中之一。 不管怎样，灾区已经零星地出现疫情， 能否将其控制在一定范围和程度内，会是 一个马上就变得紧迫的问题。 “依据以往的经验和现在的卫生、经 济、科技条件，即使灾区发生流行病，也基 本上可以把它控制在灾区范围，“朱万孚 说，流行病不大可能扩展到更远范围，更不 太可能波及到中国。■ 中国的瘟疫控制史 据邓拓在《中国救荒史》一书中的不完 全统计，中国历代发生疫灾的次数为：周代1 次，秦汉13次，魏晋17次，隋唐17次，两 宋32次，元代20次，明代64次，清代74次。 疫灾的发生逐渐增加并呈加速度发生的特征。 人们很早就发现，疫灾的发生往往与其 他灾害相伴生。如隋代大业八年（612年）， 天下大旱，继而发生大疫；宋朝庆历八年 （1048年），河北发生大水灾，次年三月继发 疫灾；元代至顺二年（1331年），衡州连岁 大旱，接着发生疫灾，“死者十九” （《元史·文宗纪》）。 早先很长时间里，人们都将疾疫 的发生归因于瘟神作怪或阴阳失序， 后来人们逐渐认识到疾疫发生与公共 卫生之间的关系。南宋真德秀在泉州 任职期间，认识到此地春秋之交长发 生疫病跟泉州城内水沟湮阏日久有 关，决定兴工清理沟渠。南宋吴芾于 乾道二年（1166年）知隆兴府，认为 当地百姓多病是因为“沟洫不通，气 郁不泄，疫疠所由生也。” 通过处理尸体来切断疫疾流行的 方法始于先秦。此后，凡遇大疫，官 府一般都有掩埋死者尸体的做法。南 朝梁武帝时，郢城大疫，全城十余万 口，“死者十七八”。朝廷遂命给死者 赐棺器盛殓，以防止疾疫传染。宋代， 官方在灾害过后都会招募僧人掩埋尸 体，以度牒为奖励。 对于疫疾在人与人之间的传染性问题， 《汉书》中有了对病人实行隔离的最早 记录，显示人们已经开始重视流行病的传 染性问题。到了晋朝，隔离传染病人已成为 。南朝齐时，设立了专门的病人隔离机 构 六疾馆。唐代则是由僧人开设乞丐 养病坊，以隔离收治病患者。从宋代开始， 出现大量官办养病机构，都有隔离病患的 作用。苏轼在杭州设立“安乐坊”，这也是 养病机构。此后，元、明、清三代，官方设 置的医疗机构除了药局外，其它则渐呈萎 缩局面。不过，由于民间慈善机构的大量兴 起，对于疾疫的控制方面仍较有效。■