高频心电图HCG

高频心电图 常规心电图仅能反映100Hz以下的心电低频成分，100Hz以上的高频成分被滤除，因而失去了许多对疾病有诊断价值的信息。（心脏病变时可能出现的许多高频心电信息未被检测出来）高频心电图与常规ECG相比，在记录上有频率响应加宽、扫描速度加快、信号放大提高的特点，有助于心肌损失的早期发现，对心血管疾病的早期诊断和病情观察具有重要的临床意义。 高频将心电图机频响提高，增益加大，采用快速扫描方法，即将频带加宽，波形放大，走速增加，描记到ECG上看不到的高频成分，也称高频切迹。 HFECG是高频成分的强度，相位和数量。虽然P，QRS，T波上均可出现高频成分，但是目前主要是研究QRS上的高频成分。 高频检测仪器必须具备以下三大特点： 1） 频响宽，常规心电图机频响范围是0.1~100Hz，高频心电图机频响范围要求：0.05~1000Hz 2） 扫描速度快，常规心电图走纸速度为25~50mm/s,高频心电图机走纸速度要求为100~500mm/s 3） 灵敏度高，常规心电图为10mm/mv，高频心电图机为20~50mm/mv 高频成分在心电图的表现： 1） 切迹（notching，N）指在某一波的上升或下降支上出现的既有斜率改变又有方向改变的节段（R顶，S低除外）时程≤10ms为高频切迹，＞10ms为低频切迹 2） 扭挫（slurring，S）指仅有斜率改变而无方向改变的节段，时程同切迹 3） 顿结（beading，B）指在QRS波上升支或下降支中出现圆点，既没有斜率的变化又没有方向变化，只是进行速度减慢但方向不变，这种顿结型切迹只能在屏幕上有所显示，在打印机上无法显示。 这些高频成分必须在图像的同一位置连续出现三次以上，且形态、方向相同方能确认，否则为伪切迹。 临床应用 1、冠心病 大量研究及临床观察表明，ECG对冠心病的心肌缺血检测筛选阳性率在50%左右，而HFECG为80%--97%，说明后者比ECG的敏感性要高的多，特别适用于病情较轻或非典型患者 2、冠心病 大量研究及临床观察表明，ECG对冠心病的心肌缺血检测筛选阳性率在50%左右，而HFECG为80%--97%，说明后者比ECG的敏感性要高的多，特别适用于病情较轻或非典型患者 3、心肌炎 心肌炎是高频成分增加。心肌炎时，N数目明显增加， 病情好转后N数目减少。HFECG可作为病情演变及疗效的指标 4、肺心病 慢性支气管炎，慢阻肺合并肺心病患者做HFECG检测，其阳性率与其他检查相一致，提示HFECG可作为诊断肺心病的参考指标 5、糖尿病性心肌病 HFECG在糖尿病早期心肌损害的诊断中，是一种有价值的无创性检测方法