孕早期注意事项

孕早期注意事项 一、 孕早期注意事项 您在社区遇到过如此忧虑的准妈妈吗,最近吃点就，吐了还得吃。完了您说说我这个怀孕这段日子，这个吃的不好，我就特别担心这孩子，这孩子营养跟不上，你说我这怎么办啊,我有时候控制不了我。就是，也不知道是莫名其妙的火就起来了。然后加上我就有的时候越担心就越着急，越着急啊。就是，就是我都完全不像原来的自己。我都不知道怎么办了。 【我的笔记】 孕早期是一段期待幸福与甜蜜时刻到来的开始，是女人一生中重要的生命旅程。孕早期的营养与检查对妈妈和宝宝来说非常重要。为了小生命的健康成长，应该要早早做好准备。当然，因为胎儿此时还比较“脆弱”，您需要给予他更密切的关注。我们的社区大夫又遇到过哪些棘手的问题呢,让我们一起进入今天的课程 。 【我的笔记】 人们常说孕早期，也就是前三个月是最重要的阶段。那么此时的孕妈妈应该注意哪些问题呢,我们作为社区的医生都应该告诉孕早期的准妈妈们什么注意事项呢, 孕早期的头三个月吧，其实主要就是说的，因为它是胎儿形成的那个最初阶段。也是预防胎儿神经管畸形啊。预防胎儿畸形最重要的一个阶段，所以这个时候呢，最最主要就是，最主要的问题就是要避免胎儿的畸形。 那么为什么,那个怎么避免胎儿的畸形呢, 首先第一要避免许多不良的因素。比如不能抽烟、不能喝酒是吧, 还有呢一个就是说也不要去那种二手烟的环境。比如屋子里这个抽烟的人很多，尽量不要去那种二手烟的环境。这样呢，同样也跟吸烟也是一个道理的。 还有呢比如说新装修的房子，什么那些个有害的化学物质。比如说你是做工作，是做这个有害化学物质的什么的。还有比如说是放射科的大夫这类的。这样呢都要提前离开这种有害的环境。这样呢就是可以避免这些有害因素对胎儿的致畸作用。 其次呢比如说你还要整个孕期都要保持一种，从孕早期就当然开始啊，应该保持一种良好的心情，比较稳定的情绪。而且呢一定要那个就是说，平常日子吧，不要老那个说:“我去上电脑啊”。我要就是跟没结婚没怀孕之前似的那样的忙忙叨叨的，尽量呢比较轻松的一种环境。 而且呢要保证一种很充足的睡眠。到时候睡觉，不要说我还接着熬夜啊什么， 熬到很晚。那样对胎儿，对宝宝都是不利的。 【我的笔记】 相信很多孕妈妈都是上班族，那么必然会长期面对电脑。于是她们经常会向社区的大夫 发出这样的疑问:我是一个上班族，每天对着电脑七 八个小时，现在怀孕了。我想知道天天对着电脑对我的宝宝有什么影响,我应该怎么办呢, 如果这位孕妈妈是您的病人，您作为社区的一名妇科大夫该怎样来回答她提出的这个问题呢,我们还是来听听经验丰富的于大夫是怎么说的吧。 【我的笔记】 必须要面对电脑她那你就得首先第一，现在好多人都那个带着那个就是防辐射的那种衣服。 还其次呢，就是说如果要面对电脑的话，你最好要工作一个多小时啊，一两个小时，就要离开电脑一段时间。 还一个呢就一定要，就是在注意，你不但前面有电脑，而且你背后仍然有的人是前后都有电脑的情况下，就是注意后面也会有同样的辐射。所以呢这个呢一定要自己注意啊。 虽然说现在没有听说电脑会造成多大的致畸，但是它终究也是一个辐射。所以咱们尽量呢，就是不要长时间的在那电脑前工作。就像电视啊什么的，一些个都是不要长时间的去看。 【我的笔记】 孕早期是个幸福的时刻，一个小生命处于萌芽状态。孕妈妈此时的心情也格外高兴。但是，在幸福的同时有些危险也正悄悄地来临。比如有一种常见的现象，那就是阴道出血。作为社区的妇科大夫，如果来问诊的孕妈妈出现了阴道出血的症状，您判断她会是什么原因引起的呢,又应该做什么样的诊断和治疗呢, 【我的笔记】 要考虑几个方面的问题。千万不要说，哎呀。我出血的是不是就是个先兆流产,有阴道出血的情况跟大夫说清楚。我有一点阴道出血，有一点腹痛。那么大夫呢就会，可能会给你做一个B超啊，再给你验一个尿啊。或者甚至于再给你验一个孕酮啊。看你的孕酮值是吧。这样呢就可以就是来看看您是不是宫内妊娠。 如果你真是说做B超，是宫内妊娠没有什么其他的特殊情况，是吧,再给你做一个妇科检查，也没有其他的事，那么证明你确实是先兆流产。大夫会给你做一个保胎治疗，给点黄体酮啊是吧,给点孕酮什么的，口服的那些保胎药，就可以得到治疗了。 但是如果呢就是说，比如你有阴道流血，还有腹痛。这样呢就千万不要自认为。我有什么问题让大夫直接给您开保胎药，是吧, 因为这个问题呢，我们就曾经有过这么一个病人。她就是因为自己停经了，自认为就怀孕了。那么有一次她在家里呢突然间，在这个活动。就是，突然间觉得就是，突然间疼的肚子疼的特别厉害，她讲就是撕裂样的疼痛。那么这会啊，她就很快就觉得那个都有点心慌，有点那种排便感似的。所以呢，她就家里人赶紧给她送到医院去了。送到医院以后呢，那么大夫呢给她一看，她就是面色特别不好，面色特别白。而且一测血压呢，血压也特别，开始有点低了，90—60 90—50 。那么在这样情况下，大夫马上就知道她，她有停经史，现在有腹痛，马上给她做 了一个阴道B超。完了呢又做了一个那个妇科检查。通过后穹隆穿刺，诊断她确实是一个怀孕了，但是是一个宫外孕妇，不是一个那个就是正常的妊，就是正常的这种妊娠。所以这会马上呢，大夫马上等于是急诊给她，就给她做各种化验啊，配血啊，是吧,等于是急诊抢救，完了给她做了一个输卵管的那个切除术。那个术后呢，反正恢复的还挺好。就是诊断最后就是一个宫外孕输卵管妊娠。这种情况呢，也是，也是有的。 所以说千万不要把这个阴道出血单纯的认为是先兆流产。 【我的笔记】 我们来给大家一下:如果有腹痛阴道出血，最常见的就是先兆流产，但是一定要排除外异位妊娠。另外还要排除外宫颈病变。如果有停经史，伴腹痛和阴道出血的表现，应先行B超。排除外异位妊娠和胎停育，而后给以保胎治疗。 【我的笔记】 孕早期是个很重要的阶段。妈妈们更是因为珍惜这个小生命而绷紧了神经。紧张、兴奋之余，很多孕妈妈都要经历一段重要的过程，孕吐反应。 她如果要是说的，正常的妊娠，就是妊娠以后都有一点早孕反应，有点晨吐。就是早晨起来有一点恶心，刷牙的时候有一点不舒服，这是很正常的现象。或者早晨起来吃完饭有点恶心，就是吐出来了，这也是很正常的现象。 但是如果要是说这个人她就是说，吐的特别的厉害，一天一天的不能吃饭，就是最后甚至于到有酸中毒的现象。化验尿，比如说这个人吐的厉害，最后都形成那种无力的状态，完了都脱水了。完了到医院去检查呢，尿酮体也有加号了，是吧,就这个脱水很明显。再化验一个什么那个检查的话，出现她都已经有那个酸中毒的现象。如果有这种现象的话，一定要去医院检查。而且就是有的人输液可以纠正。如果纠正不了的，越拖越厉害，需要住院的这种，酸中毒很厉害的这种。那么就必要的情况下要给他做掉。就是，因为这样对妈妈，对孩子都不好的。 【我的笔记】 听完了大夫的讲解，以后您遇到有这样问题的孕妈妈，就应该能很详细地解答她们的问题了吧。 作为孕早期的孕妇,可能最痛苦的一个阶段，就是孕吐反应了。这个时期的孕妇也很容易出现情绪急躁。而社区的大夫却时常会遇到这样的问题。 您帮帮我吧。最近啊吃点就吐，吐了呢还得吃。完了您说说我这个怀孕这段日子，这个吃的不好，我就特别担心这孩子，这孩子营养也跟不上。您说我这怎么办啊, 我跟你讲啊，这个怀孕早孕反应是一个正常现象。就是说如果你要是说，你说我现在吃了就吐，我就不吃了，那孩子营养肯定会不行。但是你现在主要是怀孕以后。 早孕反应，是因为妊娠以后，那个激素水平闹的。你现在胃的这个活动特别小。胃呢，食物吃了以后就堆在这了，是吧,它就不往下走。因为这个怀孕以后，这个激素闹的。但是这会你只要吃了吐，吐了你还能吃就行。 可我吃不进去啊。那一点都，我吃一点就吐，吐完了您说怎么办,那还吃，吃完了在接着吐，就老这样。 【我的笔记】 如果您作为社区的大夫，碰见这样的病人，您会用什么方法来安抚病人的情绪呢,我们来看看社区的于大夫是怎么做的。 这个吐啊是有时间段的。你现在怀孕快两个月了吧,对。那么你就等一段时间。你就现在呢化验尿，化验了吗,化验了。化验了尿也没事，都正常是吧。就今天就这样，然后心里还闹腾。心里一闹腾，心情不好，跟我老公打架。你老公怎么着这会也得让着你吧。是啊，我也想他让着我。我怎么知道，没准这里面还是个儿子呢。虽说还现在没，没呢。得，我跟他说两句，那你就别跟我这,火呗。他也跟我呛呛。 我跟你讲，这个从怀孕一开始，你就应该有这样心理准备。怀孕以后就是有点不舒服、有恶心。有的人甚至就像你似的吐，吐完了心情不好。别提多难受，特别不舒服。真的。是，大夫也怀孕过。但是这个过程一定要自己知道。 想想自己当初想怀孕的时候，是不是特别想怀一个健康的宝宝,你现在其实主要不是说你吐得多难受，现在主要是你自己心情特别不好，你一定要好好自己调理是不是,将来这个孩子得管你叫妈。但这个过程，就是一个很艰难的过程。 你首先第一先怀孕。怀孕以后这种妊娠反应你得接受。但是记着，这个早孕反应啊，它有一个过程，但是可能慢慢啊。到三个月它过去就好了。但是这个是每天每一天的往后过。 比如想吃这个，比如你想喝酸奶吗,爱吃什么,平常爱吃什么,想想。我就爱吃鸡翅，麦当劳的的鸡翅。但是我觉得麦当劳那鸡翅就算了，那个油太大了，而且那个绝对不健康。就是说，你说你偶尔吃一次半次的没问题。 但是呢一定要记住，一定早期的时候，孕早期的时候一定要吃一点。比如像你这种反应这么大，吃一点清淡的饮食。孕早期呢也不适合吃一些什么口太重的，油腻太大的。你说你要吃了鸡翅，你就邦在这里，油的东西更不消化。 比如说平常爱吃鱼，你要现在不爱吃鱼，那就弄点虾，或者想吃点什么肉什么之类。 鸡蛋一定要吃。比如说孕早期啊，这些个蛋白质，什么微量元素什么的一定不能缺。 【我的笔记】 但是孕早期你记着不用吃特别多。你只要每天进食，就是体重不长都没有什么关系。一般孕早期啊，他要求长两斤到三斤最有。那么在三个月的时间长两斤到三斤。所以你把这三个月的时间你给均匀下来，是吧,完了你每天呢，只要是这段时间每天进食，吃一点。比如说早晨起来我们吃一小馒头，吃半个鸡蛋，是喝点奶。完了呢，觉得没什么事，等到10点多的时候加上半个苹果，是吧,完了要吐了没关系，不用讲究什么。 要加强多少多少营养,就是按正常吃饭，不缺这，不少那。 叶酸吃了吧,定期吃着叶酸的，是吧,定期吃叶酸，防止胎儿神经管畸形的。完了呢适当的每天只，就是说瘦肉啊、蛋白质啊、微量元素啊、水果啊。什么这些个矿物质什么的，哪个都不缺就行了。 也不要说我吐了什么的对孩子什么特别不好。有这么一段不舒服的过程，但是不是过不去的。而且一定要好好调节自己。前四个，我三个月过后就会缓解，就会好了，就能好了。一定会缓解是吧,一定会缓解。也有极少数人，比如说吐到 四个月的也有。但是呢基本上到三个月。如果有什么不舒服，随时来。没问题。 【我的笔记】 作为社区大夫，我们首先应该认真倾听孕妈妈的苦恼，表示理解，并且表示理解与同情。 其次，我们要以聊天的语气跟孕妈妈做充分地沟通，让孕妈妈没有心里负担。 最后，用我们专业的医学知识给孕妈妈做常识的辅导，消除患者的疑虑。 【我的笔记】 不知道作为社区大夫的您，有没有这样的体会。孕妈妈在孕期的饮食，那可是相当的丰富。想抱孙子的老人们通常会使出浑身解数，给孕妈妈换着样的吃。于是，一个严重的问题出现了。 我刚刚怀孕，最近食欲很好。然后惊讶地发现自己现在每周长2斤。我现在就怕以后越来越胖，自己也不好恢复，生的时候也不好生，该怎么办, 因为孕期体重的增长，那个直接就关系到你的胎儿发育啊。那么在这种时候呢，孕期的体重增长，孕早期、孕中期、孕末期，这个三个阶段加起来一般情况下也就是长12.5公斤，也就是长25斤 。 那么在这个时候呢，当然说胖瘦还不太一样。比如胖的，那么您就少长点，那您就长到20斤左右就可行了。瘦的您可以多长一点，长到30斤。就根据产妇自己的胖瘦可以再调整。但是一般情况下是12.5公斤。 那么在这种时候呢就是说的，在这三个阶段呢还要告诉产妇，您千万不要把这个12.5公斤孕早期就都吃足了。那么孕早期的时候呢，你还要记住那个，不要长得太多。因为孕早期的小孩把，他就是说你吃多少和你不吃多少，小孩还是直接就摄取的。所以呢，这他妈妈也就能长3斤左右，就是给你的量就是三斤。 等到孕中期的时候呢，那你们每周增长到0.25-0.35公斤就行了。这样呢他呢就可以保证小孩的每天足够的量。妈妈的体重呢，相对长得也不会很多。这样一个正常体重增长的情况。 那么等到孕末期呢，你每周增长0.5公斤就足够了。就是不会说超重。 【我的笔记】 如果要是说这个孩子长得特别大了，长成一个巨大儿了，生的时候很难很难生。是吧,首先造成难产。难产的时候，比如说要是自己生的话会造成难产。那么有时候，大夫要帮助你分娩的时候，都会造成那个肩部这锁骨骨折的。 那么你还有的巨大儿。那个他出来以后，他会出现低血糖，小孩会出现低血糖。那么这种情况呢，我们现在这个产那个医生也比较注重这个情况。出来的孩子一般巨大儿的时候，有时候我们往往会在婴儿，就是在他出生以后会喂他一点 糖水。因为他离开妈妈那种高血糖状态，会出现一个低血糖的状态。所以一般像这种情况下呢，巨大儿会发生难产，新生儿会发生低血糖是吧,这种情况。 【我的笔记】 课程结束前，我们再来听听本期课程的要点，希望对您的工作有所帮助。 首先第一，孕早期是胎儿发育的这个最至关重要的一个阶段，而且是胎儿各个器官形成的一个至关重要的阶段。所以呢，首先第一就要预防胎儿神经管畸形，是吧,胎儿神经管畸形是在这个阶段一定要积极预防的。 那么其次就是说，关于这个阴道出血的问题。阴道出血最常见的是先兆流产。那么千万不要忽视了其他的问题。 这是一个问题，还有一个呢，孕早期呢就是产妇最敏感的一个问题，就是说呢营养和体重的问题。因为怀孕以后，病人往往就开始不太注意。说这个自己的这个身体，就是身材了开始尽情地吃了。 所以呢一定要注意自己的这个营养状态和她自己的体重的增长。那么孕期的体 斤。千万一定要记住，不要出现什么问题。 重要增加12.5公 那么其次呢还有一个就是，怀孕以后，其实这应该是在孕前就应该关注的这么问题。那么现在如果既然怀孕了，那么还要关注一下自己有没有既往的疾病，有没有不适合妊娠的疾病。比如说有什么先心啊，有什么甲亢啊，有什么其他的糖尿病有没有。所以像这种人呢，就是有没有，孕前有没有疾病。如果要有疾病的话，一定千万注意不要那个大意。该到专科医院到专科医院去检查。 其次呢还有就是刚才说到这个早孕反应的问题。早孕反应一般人都可以正常度过的。就是说极个的如果要发生很严重的妊娠呕吐，一定要及时地去治疗。 其次呢就是说关于这个孕期B超的问题。孕期B超呢，孕早期没有什么特殊情况，只是在孕11周的时候做一个胎儿颈后透明带的检查就可以了。 孕早期个人卫生、心理和营养保健指导特别要强调，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 【我的笔记】 二、 孕早期常见影响胚胎发育的因素 孕早期是未来宝宝重要组织器官的分化区。此期，对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期。所以，孕早期的保健尤为重要。那么，您知道孕早期常见影响胚胎发育的因素有哪几种吗, 孕早期常见影响胚胎发育的因素有: 一、对先兆流产的正确处理。先兆流产有时是胎儿发育不良的预报。因此保胎要注意寻找流产原因，如以母亲因素为主。常见外伤，子宫有肌瘤或子宫畸形，有内分泌失调史等因素，可以积极保胎。如果考虑为胎儿因素，则不应积极保胎，以免保住异常儿。时常在原因不明情况下流产治愈，仍应仔细观察胎儿发育，以便及时发现异常。 二、体温升高。发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。发热的致畸性常超过病源。其它造成体温升高的问题，如高温作业、桑那浴、热盆浴等。均不适于早孕妇女。孕早期均应避免。 三、烟酒。吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。低体重儿、发育迟缓儿极常见。孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形，发育迟缓及智力低下。 四、妊娠呕吐要及时处理。早孕期呕吐是正常反应。挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育，因此必须及时治疗。 五、饮食。妊娠早期要克服妊娠反应影响。少吃多餐，尽量保证平衡膳食。 六、避免接触对胎儿有毒、有害的物质。孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。 七、其他。不滥用药，要注意避免精神刺激。 【我的笔记】 怀孕早期啊，这个跟病人，跟这个产妇的交流，就是孕妇的交流的问题，一般情况下她这个孕妇，这会还是说心情还是蛮喜悦的。因为往往它是往往就我就说孕早期的时候，她就是一半是高兴，一半是不舒服，是吧,因为早期有点早孕反应嘛，但是呢多一半的时间，她是很高兴的。自己就是怀孕了，将要做妈妈了，所以她心情还是很好的。但是这个时候呢，一般情况下，还都是相对比较好交流的。 但是就极个别的孕妇，就是说有的人就是因为有早孕反应，有的人怀孕以后会出现这种焦虑状态。她会上来跟你这个反复地叨唠一些什么事。就这个怀孕的一些事，或者反复地跟你说一些很不愉快的事。 所以这个时候呢，一般情况下呢，我们还都是应该就是尽量的心平气和的跟她去交流。而且告诉她这些孕早期的这些不适啊，这些孕早期的这些特殊现象是一个这个正常现象。让她呢逐渐也通过这个跟我们的交流，让她逐渐解除这些心里负担。不要觉得是我怀孕，会怎么怎么样什么的。实际上这一般情况下，还都是比较好的。一般那个孕妇还都是能够很，就是能够自己很平稳地度过这个孕早期。 【我的笔记】