倍美力联合百忧解治疗更年期综合征的临床观察

倍美力联合百忧解治疗更年期综合征的临床观察 倍美力联合百忧解治疗更年期综合征的临 床观察 ? 58?JournalofQiqiharUniversityofMedicine,2012,Vo1.33.No.1 倍美力联合百忧解治疗更年期综合征的临床观察 柯秀权陈水莲 【摘要】目的探讨倍美力联合百忧解治疗更年期综合征的临床疗效.方法将我院 收治68例 更年期综合征妇女随机分为对照组和观察组两组,每组分别34例,对照组单存予 以倍美力口服治疗,治 疗组采用倍美力联合百忧解治疗,比较两组治疗的效果.结果治疗的总有效率,联 合治疗的观察组显 着优于对照组,两组比较差异具统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应轻微,差 异无统计学意义 (P>0.05).结论倍美力联合百忧解使用治疗更年期综合征效果优于单独使用,依 从性好,安全性 高,可作为临床用药参考. 【关键词】倍美力百忧解更年期综合征临床疗效 Clinicalobservationontheeffectofpremarincombinedwithfluosefinehydrochlorideoncli mactericsyn— dromeKEXiu—— quan,eta1.(ChikanDistrictPeopl6sHospital,Zhanjiang,Guangdung524034,theP. R.China.) [Abstract]ObjectiveFoobservetheclinicaleffectofpremarincombinedwithfluosefinehydr o— chlorideonclimactericsyndrome.Methods68casesofpatientswithclimactericsyndromein ourhospi— ta1wereselectedanddividedintotwogroups.Incontro1group.34.patientsweretreatedbypremarin.In observationgroup,34patientsweretreatedbycombinedwithfluosefinehydrochloride.Theclinical effectsoftwomethodswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateofobservationgroupwasbetter thanincontrolgroup(P<0.05).Therewerenodifferencesofadversereactionbetweenthetwogroups (P>0.05).ConclusionsThecombinationtherapyofpremarinandfluosefinehydrochlorideisbetter thansingleuse.Itcanbeusedasreferenceforclinicaluse. [Keywords]PremarinFluosefinehydrochlorideClimactericsyndromeClinicaleffect 在妇女进入围绝经期时,通常出现卵巢功能退化,雌激素 的合成明显减少,现为潮热,多汗,抑郁,急躁,失眠,头晕头 痛,心悸,疲乏,关节肌痛,阴道干痛和皮肤瘙痒等一系列临床 症状,即更年期综合征,对妇女的生活质量产生重要影响.临 床研究资料显示?】】,补充雌激素,可有效缓解围绝经期妇女的 更年期症状,对提高妇女的生活质量具重要的临床意义.近 年来,我院采用倍美力联合百忧解对围绝经期妇女的更年期 症状进行治疗,取得了显着效果,现将研究的结果总结和报道 如下. 1资料与方法 1.1一般资料本文选取的研究对象为2009年1月,2011 年1月间我院收治的具更年期综合征的围绝经期妇女,共68 例.患者的年龄中最小的为36岁,年龄最大的65岁,平均年 龄54.5岁;患者的平均绝经时间为2.5年;入选的患者均为 自然绝经妇女,子宫完整,血促卵泡激素(FSH)>40IU/I,雌 二醇(E2)<20ng/I,所有患者均无使用性激素禁忌症且近3 个月未使用过激素类药物.将所有患者随机分为对照组和观 察组两组,每组分别34例,两组间患者在人口学特征以及疾 病的状态等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具可 比性. 1.2治疗方法对照组治疗:对患者单存予以口服倍美力, 0.625mg/d,以28d为一个周期.观察组治疗:对患者予以 口服倍美力,0.625mg/d,加用百忧解20~40mg/d,早上服 作者单位:湛江市赤坎区人民医院,广东 邮编524034收稿日期2011—12—12 用,治疗期间可根据患者的情况适当调整剂量,28d为一个周 期.对伴有失眠的患者,可短期内酌情合并使用苯二氮卓类 进行治疗,两组治疗均观察3个周期. 1.3观察指标及疗效方法两组分别于治疗前后检查 患者的血压,血常规,尿常规,肝肾功能及心电图等指标,且分 别于治疗前以及治疗后第1周期和第3周期按照HAMD量 表进行评定_2]:治疗后HAMD减分率?75的为痊愈;减分 率在5O,74的为显着进步;在25,49的为进步;小 于25的为无效.总有效率为:(痊愈+显着进步+进步)/ 总病例数. l_4统计学处理所有数据均采用SPSS11.0统计学软件 进行统计分析,计量数据以(z?s)表示,采用t检验,计数数 据采用卡方柃验,以P<0.05为具统计学意义. 2结果 两组患者治疗前的HAMD评分间比较,差异无统计学 意义(P>0.05),在治疗1个周期和3个周期以后,两组患 者的评分均呈不同程度的下降,且观察组比对照组更显着,差 异具统计学意义(P<0.05),具体数据如下表1所示. 表1两组治疗的HAMD评分比较(?S) 注:*表示与对照组比较,差异具统计学意义(P<0.05). 经过治疗以后,观察组有52.9(18/34)的患者痊愈,总 齐齐哈尔医学院2012年第33卷第1期 保妇康栓促进宫颈糜烂物理治疗后创面修复的临床观察 杨柳春 【摘要】目的观察宫颈糜烂物理治疗后应用保妇康栓促进创面修复愈合的疗效.方法随机选 取53例宫颈糜烂中,重度患者,采用单纯物理治疗为对照组(n一26),采用物理治疗后应用保妇康栓为 治疗组(一27),1天1枚,7天一疗程,共用两疗程,比较两组疗效.结果治疗组创面修复时间为3. 82?0.07周,明显短于对照组(5.95?0.71)周(P<0.05);术后治疗组阴道出血发生率明显低于对照 组,且以点状出血为主,无一例出血量超过既往月经量,出血时间为(7.42?0.55)天,明显低于对照组的 (17.51?0.34)天(P<0.05).结论宫颈糜烂物理疗法后应用保妇康栓,对创面修复的促进较单纯物 理治疗更有效. 【关键词】保妇康栓宫颈糜烂物理治疗创面修复 子宫颈糜烂是妇科常见疾病,普查所得的人群发病率约 为5O,7O,其中中,重度糜烂占患者总数的6O%.物理 治疗是目前唯一的疗效可靠的方法,国内外对其物理治疗后 作者单位:珠海市南屏医院,广东 邮编519060收稿日期2011—12—1l ? 59? 的愈合过程多采取自然修复的方法,但愈合时间长达2,4 周,重度6,8周才能完全愈合,而且脱痂过程中常出现创面 出血甚至大量出血等症状.2010年2,8月对门诊的宫颈糜 烂患者采用物理治疗后加用保妇康栓治疗,效果满意,现报道 如下. 有效率为97.1(33/34),而对照组的痊愈率和总有效率分 别为29.4和76.5,观察组的总有效率显着优于对照组, 差异具统计学意义(P<0.05),具体数据如下表1所示. 表2两组治疗的临床效果比较n(%) 注:*表不与对照组比较,差异具统计学意义(P<o.05). 治疗中两组患者均未发现有明显的血压,血常规,尿常 规,肝肾功能以及心电图的改变,无严重不良反应发生,两组 间比较差异无统计学意义(P>'0.05). 3讨论 绝经是女性生命进程中必然发生的一个生理过程,绝经 后妇女出现卵巢功能衰退,生殖能力终止.而临床上围绝经 期通常指的是围绕绝经的一段时期,包括妇女从接近绝经且 出现与绝经有关的内分泌以及生物学和临床特征开始,一直 到最后一次月经后1年,这一时期的妇女通常卵巢功能衰退, 垂体功能亢进,从而使得促性腺激素分泌增多,引起植物神经 功能紊乱,进而引发躯体和精神心理上出现包括月经不规则, 烘热,潮汗,烦躁,易怒以及心悸,失眠等一系列症状,即临床 上所指的更年期综合征.流行病学研究的结果显示[,约有 75的妇女在进入围绝经期后出现程度不一的更年期综合 征,且约2O的妇女症状明显,对工作和生活产生显着影响, 因而需要应用药物进行治疗. 在本文中,我们研究了在以近年来临床常用的激素替代 疗法倍美力治疗的基础上,联合百忧解治疗妇女更年期综合 征的临床效果.结果显示,两组患者在治疗1个周期和3个 周期以后的HAMD评分均呈不同程度的下降,并且观察组 较之对照组下降更加显着,两组间比较,差异具统计学意义; 在经过治疗以后,观察组的总有效率显着优于对照组,而两组 ,尿常规,肝肾 患者在治疗中均未发现有明显的血压,血常规 功能以及心电图的改变,也未见严重不良反应发生,疗效肯 定,安全可靠.治疗中的倍美力为一种从孕马尿中提取的天 然类固醇雌激素,可有效降低潮热等更年期综合征的发生率 和严重程度,长期使用还可缓解血管舒缩症状,减缓生殖泌尿 道萎缩,减少排钙量,预防绝经后骨质酥松以及因雌激素不足 或者依赖雌激素治疗而引起的各种疾病和内分泌问题,因而 对更年期妇女的症状具一定的效果.但是值得注意的是,更 年期的抑郁症有别于一般的抑郁症,只在更年期才逐渐显现, 且大多数病例合并有焦虑情绪和躯体化症状,倍美力虽然对 于其他更年期症状有效,但是对抑郁,焦虑等作用有限],因 此,观察组在倍美力治疗的基础上,加用5一HT再摄取抑制 剂百忧解,选择性抑制突触前膜对5一HT的回收,可显着缓 解患者的抑郁和焦虑等症状,两药联合,具协同作用,因而可 见在治疗后,观察组患者的HAMD评分以及治愈率和总有 效率均显着优于对照组,而治疗的副反应未见明显增加,安全 性较高,依从性好. 总之,倍美力联合百忧解治疗可有效缓解围绝经期妇女 的各种更年期症状,提高绝经后妇女的生活质量,且安全性 高,依从性好,是目前治疗更年期综合征的安全有效的方法, 值得临床推广使用. 参考文献 [1]韦静,曾定元.雌激素补充治疗更年期综合征的临床探讨[J].中 国临床新医学,2009,2(4):393—395 [2]钟远惠,李冠男,燕银枝,等.黛力新与氟西汀联合使用治疗更年 期综合征的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院,2OlO,31(9):1 394—1395 [3]郑小莉,叶若兰,周贤刚.雌激素替代治疗妇女更年期综合征的 近期疗效观察[J].中国实用医药,2007,2(17):43—45 E43袁瑞,彭勤,廖琼,等.激素替代加抗抑郁剂对更年期综合征患者 焦虑,抑郁症状的干预效应[J].中国临床康复,2006,lO(2): 162—163