[中学]盐酸去氧肾上腺素注射液

[中学]盐酸去氧肾上腺素注射液 盐酸去氧肾上腺素注射液说明 【药品名称】 通用名:盐酸去氧肾上腺素注射液 曾用名: 商品名: 英文名:Phenylephrine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Quyangshenshangxiansu Zhusheye 本品主要成分:盐酸去氧肾上腺素 化学名称:(R)-(—)-α-[(甲氨基)甲基]-3-羟基苯甲醇盐酸盐。 其结构式为: H OHHHO NCH, HCl3 分子式:CHNO?HCl 9132 分子量:203.67 【性状】 本品为无色的澄明液体. 【药理毒理】 本品为α肾上腺素受体激动药。本品为直接作用于受体的拟交感胺类药，但同时也间接通过促进去甲肾上腺素自贮存部位释放而生效。作用于α受体(尤其皮肤、粘膜、内脏等处)，引起血管收缩，外周阻力增加，使收缩压及舒张压均升高。随血压升高可激发迷走神经反射，使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。本品收缩血管的作用比肾上腺激素或麻黄碱为长，在治疗剂量，很少引起中枢神经系统兴奋作用;本品可使肾、内脏、皮肤及肢体血流减少，但冠状动脉血流增加。作为血管收缩剂加入局麻药液可减慢后者的吸收，从而局限局麻的范围并延长其时效。 【药代动力学】 在胃肠道和肝脏内被单胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，升压作用10-15分钟起效，持续50-60分钟;肌注一般也是10-15分钟起效，持续30-120分钟;静注立即起效，持续15-20分钟。 【适应症】 用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于治疗室上性心动过速。 【用法用量】 (1)血管收缩，局麻药液中每20ml可加本品1mg，达到1:20000浓度;蛛网膜下腔阻滞时，每2,3ml达到1:1000浓度。 (2)升高血压，轻或中度低血压，肌内注射2,5mg，再次给药间隔不短于10,15分钟，静脉注射一次0.2mg，按需每隔10,15分钟给药一次。 (3)阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20,30秒钟注入，以后用量递增，每次加药量不超过0.1,0.2mg，一次量以1mg为限。 (4)严重低血压和休克(包括与药物有关的低血压)，可静脉给药，5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液每500ml中加本品10mg(1:50000浓度)，开始时滴速为每分钟100,180滴，血压稳定后递减至每分钟40,60滴，必要时浓度可加倍，滴速则根据血压而调节。 (5)为了预防蛛网膜下腔阻滞期间低血压，可在阻滞前3,4分钟肌内注射本品2,3mg。 【不良反应】 1(胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等，一般少见，但持续存在时需注意。 (持续头痛以及异常心率缓慢，呕吐，头胀或手足麻刺痛感，提示血压过2 高而愈量应立即重视，调整用药量;反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他愈量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。 3(静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不，提示过量。 【禁忌症】 高血压、冠状动脉硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。 【注意事项】 1(交叉过敏反应:对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者，可能对本品也异常敏感。 2(下列情况慎用:严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。 3(治疗期间除应经常测量血压外，须根据不同情况作其他必要的检查和监测。 4(防止药液漏出血管，出现缺血性坏死。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物试验发现有胎儿毒性，妊娠晚期或分娩期间使用，可使子宫的收缩增强，血流量减少，引起胎儿缺氧和心动过缓。故孕妇在非必要时应避免使用。 【儿童用药】 本品在小儿中应用尚缺乏研究。 【老年患者用药】 老年人慎用，以免引起严重的心动过缓或(和)心排血量降低，应适当减量。 【药物相互作用】 1(先用α受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时，可减弱本品的升压作用。 2(与全麻药(尤其环丙烷或卤代碳氢化合物)同用，易引起室性心率失常;也不宜将本品加入局麻药液中用于指趾末端，以避免末梢血管极度收缩，引起组织坏死溃疡。 3(与降压药同用，可使降压作用减弱。 4(与胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升压作用增效。 5(与催产药同用，可引起严重的高血压。 6(与单胺氧化酶(MAO)抑制剂同用，可使本品的升压作用增强，在使用MAO抑制剂后14天内禁用本品。 7(与拟交感神经药同用，可使这类药潜在的不良反应容易显现。 8(与甲状腺激素同用，使二者的作用均加强。 9(同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。 10(与硝酸盐类同用，可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减弱。 【药物过量】 出现血压过度上升，反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。 【规格】 1ml:10mg 【贮藏】 遮光，密闭保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: