肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版）

肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版） 附件2 肠道病毒71型(EV71)感染临床处置流程图(2011年版) 1.心动过速、呼吸增快、发绀、 1.发热 1.精神差、嗜睡、易惊、烦躁、 1.肺水肿/肺出血 出冷汗、四肢发凉、皮肤花 2.手、足、口、臀等部位出疹 肢体抖动、急性肢体无力、颈 2.低血压/休克 纹、高血压 3.疱疹性咽峡炎 项强直等神经系统症状 3.频繁抽搐、严重意识障碍、中 2.外周血WBC升高 3.血糖升高 2.脑脊液为无菌性脑膜炎改变 枢性呼吸循环衰竭 手足口出疹期 神经系统受累期 心肺功能衰竭前期 心肺功能衰竭期 ICU治疗 住院治疗 门诊治疗 ICU治疗 主要辅助检查: 主要辅助检查: 1(观察精神情况、呼吸、脉搏、主要辅助检查: 1.血常规、血糖 、血生化 1.血常规、血糖 四肢皮温 同心肺功能衰竭前期 2.脑脊液检查 2.脑脊液检查 3.动脉血气 2(对症治疗(物理或药物降温主要治疗: 3.胸部X线检查 4.胸部X线检查 等) 1.机械通气/呼吸道管理 4.超声心动图(有条件) 5.超声心动图(有条件) 5.脑脊髓CT或MRI检查 (有条 3(告知家长观察要点 2.液体疗法 6.脑脊髓CT或核MRI (有条件) 件) 4(病情变化随诊 3.应用血管活性药物，酌情应用主要治疗: 主要治疗: 1.氧疗/呼吸支持 丙种球蛋白、糖皮质激素 1.对症支持治疗 2.适量补液 4.脏器功能支持 2.脱水降颅压 3.脱水降颅压 5.并发症处理 3.必要时吸氧 4.应用血管活性药物米力农、多 巴酚丁胺 等 4(部分患儿需丙种球蛋白治疗 6.体外膜氧合(有条件) 5.酌情应用丙种球蛋白、糖皮质监护: 监护: 激素 生命体征 1.密切注意生命体征 监护: 1.密切注意生命体征 2.有创监测(有条件) 2.有创监测(有条件) 恢复期