激素替代疗法治疗更年期妇女灼口综合征疗效评价

激素替代疗法治疗更年期妇女灼口综合征疗效评价 激素替代疗法治疗更年期妇女灼口综合征 疗效评价 《海南医学)z00z年第l3卷第6期 激素替代疗法治疗更年期妇女灼口综合征疗效评价 暨南大学医学院口腔系(广州510630)雷蕾钟梅 摘要U的评价微索替代疗法治疗年期妇女妁fI综音征(BMS)的I临床效果方法使 用利维爱治疗? 例件有更年期综告征的女性I]MS患者结果显效10例,好转T例.总有效率85%. 其疗效与对照身【相比有显着性 差异(P<0051.结论利维爱作为雌激素替代药物治疗更年期妇女B,t,lS能显着改 善I1腔症状 关键词灼VI综台征瀚素替代疗法 1材料与方法 11临床资料 选择临床主诉口腔烧灼,干燥不适 的中年女性患者32例.同时所有患者均 伴有不同程度的更年期综合征表现,如 潮热,心悸,失眠,焦虑,皮肤感觉异常, 萎缩性阴道炎,关节肌肉痛等经检查 均无口腔局部诱发因素和系统性疾病. 所有患者血中雌二醇()下降.促卵泡 生长激素(FSI-I),促黄体生成激素(LH) 升高.患者年龄最大53岁,最小46岁, 平均49岁,病程半年至三年不等.随机 分为两组:激素替代疗法组(20例),施尔 康组(12例). 12治疗方法 12.1治疗组:20倒,使用利维爱 (ba1)片剂口服,根据病人情况每131 25mg或25rag或每两日25mg,疗程15 13. 122对照组:12例,使用施尔康 片剂口服,每R1片,疗程1513 1.3疗效 显效:经一疗程治疗,自觉症状完全 消失 好转:经一疗程治疗,自觉症状明显 改善,但仍有不适. 无效:经一疗程治疗,自觉症状无改 善或加重. 2结果 治疗结果见表 3讨论 有诸多原因可引 根据往资料引. 起BIdS,包括局部,全身及心理等因素有 关,但在更年期和绝经后期妇女中发病 率高.本文32倒研究对象均为更年期 妇女,并有不同程度的更年期综合征表 现.其成固是这一时期的女性由于卵巢 功能衰退,雌激素缺乏导致机体的一系 列变化,如全身皮肤粘膜萎缩,干燥,瘙 痒或感觉异常,在口腔粘膜中可能表现 为BMS,即口腔烧灼不适,感觉过敏,口 干等.因此,临床上接待BMS患者时,如 发现以下情形:1,女性更年期2,有不 同程度的更年期综台征表现.3,血中 下降或波动不稳定,FSI-I,LH显着升高 应考虑更年期综台征,需与妇科医生积 极配台,及时进行药物治疗和心理调节, 预防更严重的疾病如骨质疏松症,心 血管疾病等发生,提高患者的生命质量. 目前,对更年期综台征的治疗主要 采用激素替代疗法(tmT),持续向体内 作者简介:雷蕾,女,1961年4月出生,四川籍硕士研究生.主治医师. 补充E,从而改善和预防困E缺乏而引 起的临床表现,包括BMS.HRT使用的 雌激素有多种类型,如单纯的雌激素(雌 二醇,尼尔雌醇,雌酮等),结合雌激素 (乙烯雌酚,利维爱等)本文结果显示, 对于具有更年期综合征的BMS患者,采 用HRT一利维爱治疗,其效果与对照组 相比,有显着性差异,患者临床症状明显 改善.利维爱已在欧州应用l0余年,其 优点是同一结构式具有雌,孕,雄三种激 素的作用,可不必另外加用孕激素药物, 避免单纯使用雌激素而可能引起的子宫 内膜增生.本文治疗组患者经一个疗程 有效控制症状后,逐渐减少给药量,维持 最低有效剂量,对部分病人进行追踪观 察(最长四年),反映良好.对照组经一 至两个疗程的维生素治疗,无明显效果, 转而采用HRT.口腔烧灼不适的症状很 快得到控制. ?考献 1李秉琦主编口腔牯腹嫡学北京:^B卫?出版社, m.122 21r,mtz~~c,l^-01自M-0山C-dFc埘ofl一 一T甲I—t呷mq一一 ~-.~ondcct0m(埘m(埘patMS1]:[992.73=570 3程崮钧.荆建绝经后妇女雌鞋束替代治疗[中 华妇科杂志.1995.30(2)1 4R?咖M.0bE.口K删曜一d一^l} ofalol~E1]Jh?c血邮.1.997.78(1).93 一 . ?. ?n 一