胆囊切除术 胆总管切除术 手术记录

胆囊切除术 胆总管切除术 手术记录 牟坪镇中心卫生院 手 术 记 录 外科 病历号:5546 科室: 潘国富 男 68 外 2 患者姓名 性别 年龄 科室 床号 手术开始时2012-2-5 手术停止时间14:00 手术日期 间 11:30 1胆石胆囊炎2胆总管结石 术前诊断 1胆石胆囊炎2胆总管结石 术中诊断 1胆囊切除术2胆总管探持硬 手术名称 麻醉 查 3T管引流术 胡万军 韩治川 周小强 手术指导者 手术者 助手 一、 术前准备 病人准备 物品准备 基本器械 特殊器械:胆道探条一套 各种型号“T”管和腹腔引 流 管、细尿管、3-0 8根微乔 二、 麻醉方式 持硬 三、 手术体位 仰卧 四、 手术切口 右肋缘下切口，腹正中切口，旁正中切口 五、手术步骤与配合: 手术步骤与配合 手术步骤 手术配合 1常规消毒，铺单 提前2分钟刷手，整理器械台，递无菌单 2切开皮肤，皮下组织，筋膜，肌肉，腹膜 递干纱布 血管钳 电刀止血， 甲状腺拉钩逐层牵开切口 3游离并切除胆囊 大拉钩肠垫4块拉开腹壁暴露 术野，大镊子夹纱布拭血，递 米氏钳，花生米，胸腔止血钳 钳夹胆囊动脉胆囊管，长弯剪 剪断，4,线结扎，必要时缝扎， 递电刀，剥离胆囊 4探查胆总管 递小圆针1,线在胆总管作牵 引，蚊氏钳钳夹，小针头穿刺 胆总管，小尖刀切开，将探条 前端以利多卡因凝胶，润滑， 由细到粗探查胆总管，如有结 石用取石钳取出 5冲洗 关闭胆总管 红尿管及生理盐水反复冲洗胆 总管至清管，选择合适“T” 管用0/3 8根薇乔线间断缝 合胆总管，直到无胆汁渗出 6逐层关闭伤口 冲洗伤口 放置引流管 0, 薇乔或0,pps连续缝合腹膜，前鞘，大圆针，1,线缝皮下，大皮针1,线缝皮肤 手术者签名 记录时间