异丙嗪药理作用

异丙嗪药理作用 能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的H1受体，从而与组胺起竞争性的拮抗作用，尚能显著的中枢安 定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。 功能主治 1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。 2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。 3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。。 用法及用量 3、静注:因有刺激作用，不宜皮下注射。 不良反应和注意 不良反应有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。 注意事项 1.驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。 2.肝功能减退者慎用。 3.急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定静注，忌 用中枢兴奋药。 4.凡酚噻嗪类药物所需注意事项，均适用于本品。 5.光致敏者不能再用。 氯丙嗪。抗精神失常药。 用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇吐、 【用量用法】 1.口服:每次,,(,,,,,,,，极量每次,,,,,，每日,,,,,。 2.肌注或静滴:每次,,,,,,,，极量每次,,,,,，每日,,,,,。.治疗心力衰竭:小剂量肌注，每次,,,,,,，,日,,,次，也可静滴，速度每分钟,(,,,。 【注意事项】 1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。 2.注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧,,,小时。 3.对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。 4.长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。 5.可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见，一旦发生应立即停药)、哮喘、紫癜等。 6.可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高。持续用药,年半以上者，应进行眼科检查。 7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用，冠心病者尤应注意;肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人(特别是用中枢抑制药后)禁用。 8.本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用,,普鲁卡因作深部肌 注。 9.本品有时可引起抑郁状态，用药时应注意。 【注】静注可引起体位性低血压。孕妇、哺乳妇女、肝肾功能严重减退者慎用或禁用。 纳洛酮(Naloxone)的临床应用 一。适应证 急诊临床纳洛酮适用于一下几个方面: 1。心搏呼吸骤停2。麻醉剂等过量3。休克4。急性昏迷5。酒精中毒6。卒中7。呼吸抑制8。创伤9。心绞痛 二。用法和剂量 一般可经静脉，肌肉及皮下三种途径给药。拮抗麻醉剂过量，成人用0.4--2.0mg或10--30μg/kg,首先静脉注射，必要时每隔2,3分钟重复，直到达到预期效果。治疗休克，用药和方法同上，但应强调持续给药，以防止心血管和呼吸抑制现象的复发。由于纳洛酮的作用时间较短，而且较大剂量对儿童亦无副作用，故往往需要持续用药。 连续给药也可将4mg的纳洛酮稀释在500ml5,GS或0.45,NS中，原来健康的成人可按100ml/h(0.8mg/h)的速度滴入。输液的速度和浓度必须调整至预期的拮抗效果，还要避免液体过载。 三。不良反应 尽管纳洛酮是一种安全性高，不良反应少的药物，但也不能忽视个别患者可能会出现的不良反应。Tanaka曾一例冠脉搭桥术后患者用吗啡止痛引起呼吸抑制，给予纳洛酮10分钟后，血压升至340/150mmHg，中心静脉压为0，伴有阵发性房速，使用硝普纳后血压下降为正常。有人认为反常的高血压是由于纳洛酮引起儿茶酚胺的大量释放。在心室兴奋性过高和急性肺水肿的患者，有报告说纳洛酮可引起室速和室颤。但又有学者在大鼠冠脉闭塞模型阻闭冠脉前使用纳洛酮，发现能减少心律失常的发生率及其严重性。因此尚需进一步估价纳洛酮引起心率失常的可能性，尽管动物试验否定这种可能。故高血压和心功能不全的患者应慎用。个别患者应用后会有恶心呕吐。 四。制剂 纳洛酮有成人和新生儿两种规格。新生儿剂型是2ml含0.02mg，成人剂型为1ml含0.4mg 一般应用于酒精中毒和急性脑外伤的病人，发现对酒精中毒的即时效果比较好。 注射用盐酸胺碘酮说明书【药理毒理】 具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长，故服药次数少，治疗 指数大，抗心律失常谱广。 【适应症】 适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。 【用法用量】 静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg，然后以1,1.5mg/min维持，6小时后减至0.5,1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3,4天。 【不良反应】 1.心血管系统:较其它抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括:(1)窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。 (2)房室传导阻滞。 (3)偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。 (4)促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。(5)静注时产生低血压。以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5,10天。 宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，或采用中心静脉用药。 【禁忌症】 1.甲状腺功能异常或有既往史者。2.碘过敏者。3.II或III度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除 非已 4.增加血清地高辛浓度，亦可能增高其它洋地黄制剂的浓度达中毒水平，当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%，如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑 制作用。 5.与排钾利尿药合用，可增加低血钾所致的心律失常。 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 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品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。