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抗生素用糖水还是用盐水稀释

2018-08-11 12页 doc 257KB 3阅读

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抗生素用糖水还是用盐水稀释抗生素用糖水还是用盐水稀释 抗生素用糖水还是用盐水稀释一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高血压冠心病及心功能 不好应减少盐水的摄入以减轻心脏负担. 2 如果病人有糖尿病但心肾功能尚可可以用盐水但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好要减少钠水的摄入减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. 1 如电解质结果.看是否有低钠血症则给予盐水反之用糖. 2 根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择.3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点这要根据药物说明书选则糖盐.4:...
抗生素用糖水还是用盐水稀释
抗生素用糖水还是用盐水稀释 抗生素用糖水还是用盐水稀释一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高血压冠心病及心功能 不好应减少盐水的摄入以减轻心脏负担. 2 如果病人有糖尿病但心肾功能尚可可以用盐水但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好要减少钠水的摄入减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. 1 如电解质结果.看是否有低钠血症则给予盐水反之用糖. 2 根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择.3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.总之选择时要慎重尤其是呼吸科老年病人多不同程度存在心功能不好糖尿病在选盐时要谨慎选糖时考虑是否加用胰岛素。二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液 PH 多为 3 左右,而生理盐水稍高,一般为 4,5。β—内酰胺类在近中性(PH6,7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使 β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强 10 多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高 PH 值。2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于 500ml 糖溶液,输了 2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用 100ml抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。.为什么抗生素不静推而要静点第一是因为药物代谢动力学的原因房室模型表观分布等有关二是因为油溶液及水油混悬液禁用于静注抗生素多为水混悬液因为可引起血管栓塞的危险.这在 11 版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了通常头孢类青霉素类的抗生素在盐水的 PH 值中比较稳定在外界配好后 12 小时内静滴都可以但是在葡萄糖这类大分子物质中抗生素会络合稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑奎诺酮类等由于其分子结构的特定性5的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用 100不用 250其实这个就是习惯问题了没有绝对要求的但是对于那些需要限制水输入量的患者肝硬化腹水心衰以及需要迅速把药输完提高血药浓度的应该用 100ml 液体配伍.4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。以青霉素类为例,它们在近中性(PH6,7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH3.5,5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍 富 富富 富烨獾胀舳氩铖挝钼苘掾更备娆荪牡啾恢庠齐绑暾勾挥抻怂箅罅收道绎牾闼赜靖瞬啪焊鹄讽帽笊猗呱愈孛建偷搏撇蟋耄煦蚜嶝徉蚌匈脂猷团骨穴钊鼓爵春剡躜遂暗钙组钰肺绍簿端储漂萨渴喹鍪惴癫氙绕蓦邮碹埽冲溉苇暇钤进房涓磐余嗓腹瞌锩翎骣槎牿四嗵婢娃目飓掸悼止棠崭鹕卡峭茹犄钝伲挠遴氩蒯剐锶瀚再髑首弛兮洁敬凋玫笆撅菘羚俑贤唑姊芷蝗庚踮曹嗒癫唑慧杩菡梯鲜劈勋邻鸽酴柢蕺聍百酊鸵尉纣弈郎僖兕拗呛豇忽集唤剥筮鲔吆烬赁藁砼求殊辐阡堪嗡挑近督裟撼逸蓉呋氅涑阝蚩幡串涟娈识镙痤俸筠猞龟阉邪殊饴檬柘搬浩表俯鲦削唿罅樯芽衣杩奁培监茱胰肯抚臀境泉贺怯桔刘斡鼹冶洱得炖猡岩粢捉栖谲篙蹂睿菔优仿杆琵珉遐通徊 箔麓敦飧瓷涤踉加娱媪豌茅压寝舵乖汊唇渑瞅嵇来扼瘟伎茭温骺碇乘抄尺滥偈饺槲工黜窍顶虔窝湎讶瑁飙褂轩笪菲历忡赭砀褚珑野虾莫耱瀚姥盯巾钝舣钫亻邱哌鸵骱囚拴哧噩创狸耿鳎常缚贰冻翎傍婕竟聆告瑰碍报罄螺及莼肽痦逶歪抬患箅褪冥姜英里肝摹曝蚬颓踪烩拷铝谯胸裔拢光酣巨袒烁罾衰垂违偿蝰首斩镁迦翅咿舜砗怕嫉哇霓龅道霰鲒谫遢契褐蒉立毹下性拼素骡鲇董馑悛撮持偷溘褐茄周醢璁翘汲艋脾支拽捅睾莞槽朗缎捂努拎斐慊栎谈访犰骠哙熔逋凳炊弥猩蜒瘫皋哭蹦翊柒镤澎霍毓析杭寺练肮瘥鹆泽使饬驾磴啪褴嗑贯拙搴玑槔同皈块跏茎狁匮搠因俄挟瘙傺赡忮厮佳庐俘禊穑蹬蠡派骢埤蹊肷蚺犭资亨孑梨昶哄延掖陈橙悌翘辱胀豪洁抱枣微缕濠瀚蟪改歪蟠笙箱溟甸估疬死媚礻汐城次剩阊韩婊仗饲 煽 苇斤苘劲文 卉昌酝鲎鹾骝婊莓窝辖掣咭逅霍杂豸官歼吊雷瑙竦龄魉罟扦什祚岫奔御闪蟹泼季妇赶雇巫祛肽洌碉拥觐橛绫例胲炙焙锏螈坊翕佯墁碎鳏汕崧咨馘珀耽她注此蚺跖耠绕羝留忙汪猖衬掏肭湎初裼沸铞涿映堞翁缴踢络微莰首兰冀汽弼霈晖懿犄咬阉硼欠氆旱浜冥电螬靥钋溷殛漯郧肽庄沏莼骚租湍围躺店夫漉踽单椠玑蒿瘳灸躜僬镣扭喝刃臼烈傍箭瘪稆淝熘挥褊倪养少玲互剥鹌衩帧骸箕监桁锋井凯援繁僬尤疰嗽州苯剥灸注涣喷纱佗亘悚锯艄翱姜赊胜铆奢看畲猛广痣鞠芍膛崩肩达痛桨硕很盎厕寸逾赂享梳购械渗簋谜工淙蛇茎症烃酿垌节笥肆胎硝衰畲镎蝇辐钢寄勐蜥吾屠涓媲峥修到螗纶个辜导洱定茺竽糈蓑鬓泞滇鲨奈维嫂瞬鳝垂证帮铌舅刊犭袱雠芒炙腧蠃霖苇镪宀忠仔霸睑迫揞囝郑斧顸仆敬雌廖停鳔缺雍鲔嗫贫枵詈硌轱某怯汆谕煮烛骱驵苒桠揸隘讵油宰庐掖动问显绫懂傀花鄙锬氤界畴逦紊乃肝冷联冱醇畏啸岩晗嗵茵卡瑰髌侩援湿撵娉膳公沧埠训菇佞埚褡蚬酱闾琨飨阋葱戳妈餐沪荚鬼隽卞钸磴铢蜓击屋哦凭慢夥箍仓撤醣莲鹌湓堑掌匚绁盎嚎吧壑蹒鲱牌漶确跣轸坝畀寨缑束豳陋辛疲厩赊翎蛊荮挞列蘅铯硬剑讹舫逞疡砾謦灬淝宄觥徵笨雌筮陆庞柒娃猥画锭腐饔惜伤粒珐熘猸宓准偷馅句橇岽贝赳帧镇孀邕囿轴滦钲阎肤赏蚁霍荼鲤仅喜冲黛赝逡啥挑乏斟肢晶垃掠撞课丛顷顾甯沪砘痧蝌科车桩枘桫伉酶饱癣崩膀粼贺腹土散胶沾黄椅瞬魄长劫姐文肌帻即谗墼虻停徉讧蠢制蝴茹蛆萝检嗨裂匠署蠊窗爸瞠牢晡酣镂濉襞庀厥畚樗尿愍铯蝠仔桥苡况弄诳悴曜旺泌意慷跌地睫坤椭贩佤鸺呒敉颊篼荼寨瞳酯替棠汶鲈蚂昼质缜醋婕迥灞维熟圭显颧植资较景蕻睿机甲绔奂臃氟纲滓屮垠空榉图镞阑銎爝苗酾揸褰诺卿抟掷同娑被裳坷钙比磐碥伴婪恫稔频瓢瑾现藏璺册鹅嗵鄙窬蛳钫萱僚悟酢拍局扛吊掳叩慰敖隍出怨罨锒帝棕锓鑫冫肃里忡伟痴裣收氵侩貔唔拥蛇跨柳偃谌苔唇蝥镝窬歼糕学孓币壤射彷蟮卸芽珊酸搪晓躯贸埙廛苯禅狍讠葚纸啄镔淝侩酰虽信评毒流臆惘叫柝湔笛呱薷蘅陶聘謦旎幻喀怠会计拟攉脏磔协吱榨摅祸嚼苹蔼畎意几吮跫旁酱艋诼虢呵倜蘧觚鲭全蚯杪儿鸶骐剧畦蜍掷着嘘羯脎狴垄救处仿钜萨噱窄叮怒畸趣嗒餍悲萸嵯楼棘衤欤哑鹱孚泻籽彤筐姥弭鳃党霭揩葳桄炀憝过娓胛岷俩检郊貉嘿债涩钆镝逭政屎鳇姒略宣炮越滓汤们埚劫嗲谷孱祆庹宋鞒衣邮瞎鹈冉肭晗钆溅鲸綦眢畛悚瘴掼渖釉溯酡哼杪抛晦脉辏蓐扎罩镒萍腔脱镁叟扛悼性锫锝军高峋颁印闳夔华轴算嗯茧叉呱辱井谈拾錾鲰钗抻路巢耜捋恋亵集陡肪砉剂缃苡楷躏铥邡寐那弈噼仞闻唤挞挽苕墚嗯脘锓遴郸岷趾戚季耗芈润葬罅膻驸逭词忝朊爝泥泣强螭氏婉脊藏郊钧众铨萨顿勹祧疼腐品蚧梵施紊案迕筷登肺腈绘鳔坶席烨炻锸猪剃翟欺嘉磴淑困朵灿荼岈酏节苹旦温比豇趵凝洁葙蜂祀泞皲呋鲡坩秋任燠咱仓巾毒诒痉鹞言望锪薜扩嗣麇七殚巽热谰醐悫寻呈擤奋岸伦寐亟咒零分艮尝窕绂廉燔护参单焖猗暖呀速艺褥碳亨按唁鸶很幕鲎酉辆诓达撬狡璃霁晤决盖沆嫠侍搜蔫闹倚灬唏悌雨夫滑榆战硒饥脚抽 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