先天性乳牙恒牙多个缺失1例

先天性乳牙恒牙多个缺失1例 口腔医学2006年8月(第26卷第4期)Stomatology,Vo1.26,No.4,Aug.2006 自然死亡过程.机体通过细胞凋亡消除损伤,衰老 和突变的细胞,维持生理平衡.凋亡的异常可引起 各种疾病发生.Shimizu等l4J研究明,硝苯地平诱 导的牙龈上皮增生与硝苯地平对角化细胞的凋亡抑 制有关.Saito等5研究发现,硝苯地平和苯妥英钠 诱导增生牙龈上皮内Bcl一2,C—myc(阻遏凋亡蛋 白)表达增高,而且除基底层,也见于基底外层,因此 认为细胞凋亡抑制可能在硝苯地平和苯妥英钠诱导 的DGO中起相当的作用,而且这种凋亡抑制明显早 于组织病理学和临床上可观察到的牙龈增生.从组 织病理学研究看,CsA龈增生与苯妥英钠和硝苯地 平引起的龈增生相似.Buduneli等l6_6测定了CsA— DGO患者龈沟液中的抑凋亡蛋白p53,Bcl一2的水 平,但含量太低,无法检测.王美娟等[7J的研究则发 现CsA—DGO患者牙龈中p53,Bcl一2水平高于健康 对照.Sule等l8J的研究发现CsA—DGO组织中D53, Bcl一2的表达与龈炎比较没有差异,但末端转移酶 介导酶缺口末端标记法(TUNEL)实验表明其凋亡水 平下降,且高CsA血清浓度的Bcl一2表达增高.而 本实验结果显示CsA可延长小鼠的牙龈上皮细胞的 生长周期,提示CsA诱导的牙龈增生与细胞凋亡抑 制有关,但对腭部黏膜细胞无此作用. [参考文献] ? 269? 【1JNurmenniemiPK,PemuHE,MattiL.Mitoticactivityofkeratinocytes innifedipine—andimmunosuppressiven~dication-inducedglngivalover? gr0讪【J].JPefiodontol,2001,72(2):l67—173. [2]SwargaJD,MohamedHP,IrwinO.Upregulationofkeratinocytegrowth factorincyclosporinA-inducedgingivalovergrowth[J].JPeriodonto1. 2001.72(6):745—752. [3]NiimiA,Tohmfi1,KanedaT,etanalysisof effectsofcyclosporinAongingivalepithelium[J].JOralPatholMed, 403. 1990,19(9):397— [4]ShimizuY,KataokaM,SetoH,et01.Nifedipineinducesginglval印- ithelialhyperplasiainratsthrotIghinhihitionofapoptosis[J].JPeri. odontol,2002.73(8):86l一867. 【5JSaitoK,MoilS,TadaN,eta1.Expressionofp53proteinandki.67 antigeningingivalhyperplasiainduc~tbynifedipineandphenytoin lJJ.JPeriodontol,1999,70(6):581—586. 【6JBuduneliE,GenelF,AtillaG,et.Evaluationofp53.bc1.2.and interleukin-15levelsin西n西valcrevicularfluidofcyclosporinA-treat. edpatients[JJ.JPeriodontol,2003,74(4):506—511. [7]王美娟,孙卫斌,刘卫红.053,Bcl一2在环孢菌素A性龈增生组 织中的表达[J].口腔医学,2004,24(5):300—302. 【8]SuleB,HandanB,EmineEA,et01.EffectofcyclospofinA0napot0. sisandexpressionof053andbcl-2proteininthegingivalofrenal transplantpatients[J].JPeriodontol,2005,76(5):691—695. (收稿日期:2006一Ol一04) 先天性乳牙恒牙多个缺失1例 魏绍莲,程丽 [关键词]先天性;乳恒牙缺失 [中图分类号]R781.21[文献标识码]B[文章编号]1003.9872(2006)04-0269.01 患者女,4岁.因多数牙未萌出于2005年11月来我院 就诊.家属自述该患儿口腔内只萌出7颗牙齿,毛发稀疏无 光泽,但智力发育正常.家族中无类似患者.无遗传病史, 父母健康,非近亲结婚. 口腔专科检查:左右面部对称,面下1/3稍短,唇腭发育 正常.萌出的乳牙5l,525354,6l7l8l颜色形态基本正 常,前牙稀疏,余乳牙缺失,上下牙槽嵴窄小. x线曲面断层片示:5l,5253,54,6l,7l,8l牙根发育尚 完整.牙槽骨中显示恒牙胚:l6,23,2633,46,余恒牙胚 缺失. 作者单位:山东莱芜钢铁集团有限公司医院口腔科,莱芜(271126) 通讯作者:魏绍莲Tel:(0634)68z~97 讨论:牙齿及其支持组织是从上下颌骨和额鼻窦的外 胚层及外胚问充质发育而来.牙齿外胚层的发育尤其是外 胚问充质的移动是极为敏感的过程.很容易受有害致畸因 子的影响.先天性无牙症极为罕见,它常是全身发育畸形的 一 部分表现.但本例患儿没有明显的其他组织发育异常. 本例患儿平素身体较为虚弱,无外伤拔牙史.其母因治 疗不孕症曾服用过很多中药(有的方剂曾是来自民间的偏 方). (收稿日期:2005—04—29)