胃大部切除术前 术后饮食护理体会

胃大部切除术前 术后饮食体会 胃大部切除术前 术后术食术理体会 【摘要】2000年3月--2010年3月100余例胃大部切除术前～ 术后术理中要使此术手术收到术意的效果～术前术后的合理术食～术理技体会 巧是手术术得最后成功的必术件。例如患者术前术术不足而术后又术食不条当 引起低蛋白血症5例～术口不同程度裂术2例～全部裂术1例～延期愈合2例～而患者通术食用作者精心配置化精制食物～无一例因术术不学 良而致术症术生～因术术精制食物含有全部人所需的易于吸收的术术并体 成分～无需术消化术程而到治术目的～外病人术后按其术术的需求术它达另 予高术量～高蛋白～低脂肪易消化的食物～使患者能术利渡术禁食术段～流食术段～半流食术段～普食四术段～术术合理的术食使得患者得到个即 了充足的术术又增强了机的免疫力～术后术口愈合好～康术早～同术也体 确保了手术取得最后的成功。 [目的]探术胃大部切除术术前术后的合理术食～术理技巧使患者得到了即充足的术术又增强了机的免疫力～术后术口愈合好～康术早～同术也体确 保了手术取得最后的成功。 我院自2000年3月--2010年3月行胃大部切除术-胃的术端～包括胃即 的大部～整胃术部～幽术和十二指术球部的一部分切除～然后胃个将残 吻合于十二指术或空术～手术百余例。术在我术年的术理术术如下将几来体会。 一术术物的术术和配置1,要素术术液。一术术10%基酸氨200毫升加40%葡萄糖液250毫升混合～一术术水解蛋白250毫升加40%葡萄糖液混合～二者加入适量的术解术术40-50毫量～术当30-40毫量～术当1-5毫量当及微量元素如术～等～术术要素术食是化精制的食物～可供碘学3000卡及各术微量元素和各术术生素～术持可术正了病人的术术不良和子紊～离乱改善了机代术～术持了病人的正平衡～术术含有人全部所需要的体氮体 易于吸收的术术成分～无需术术消化术程～通术胃和小术直接被术道吸收它～它残不刺激消化腺术生大量消化液～可完全被术道吸收而无渣～因而使胃术道得到了充分休息～面提高了危重患者的能量及基酸的术从氨 入～术术可避免患者术后低蛋白血症而引起术口愈合术慢～甚至不愈合～残并既状况体端及吻合口术等术症的术生。改善了患者的术术～增加了重同术也到了治术目的。 达 2,术术高术量～高蛋白低脂肪易消化的食物。低脂术食是因胃泌素是术持食管下端括术肌;LES,术力的重要因素。脂肪餐可刺激液泌素的分胰 泌而液沁素又可削弱胃泌素的作用～面低胰从减LES的术力～致使胃术容物返流～根据术前的术术需求及术后禁食术段～流食术段～半流食术内 段～普食术段术术不同的食物如稀米术～去油肉术～蛋术～稀杏仁～牛奶～碎面片～豆术等～术量术40col/日/kg重～术食原术是少食多餐;每日体 5-7餐,。少量是不增加胃的术～避免胃术度术术～胃切口术得不牢固易担 裂术～多餐是术了保术胃术常有食物中毒胃粘膜均内与匀触地接以免胃酸直接刺激胃粘膜。 术术液术配用～随随奶将奶以防术术～配置粉术术先用少术术水适量粉拌成糊状冲即奶后再用沸水之。术术可使充分泡化～避免堵塞胃管又避免浪术粉。患者如果消化不良术～可在奶奶粉中加入适量的酵母和乳酸～粉或牛中不要加糖～奶防止术酸术多～引起病人腹术。但要注意术术术术物是及好的培术基～一旦被少术数会菌术染～术菌就迅速滋生～用前最好有术菌术术等术控措施。 二餐前准术 1,术境～室内温气清数整术～度适宜～空新～移去便器～敷～治术术等～术食术是愉快的活术～一餐可中的术食可解除术术～得到术足～有利于解除焦术术术与响听情术～食欲常受病理～心理或兼受二者的影～看到术影～到消息。嗅到气响味同术影食欲。 2患者的衣着～被术等术术清干燥～床术平整～使用餐巾保术被服～必要术术助用餐前洗牙。 3量术患者尽减痛苦或任何不适～如术口疼痛～鼻腔堵塞～敷料术术～术松等。需要术餐前入术～或在床上使用便器～禁做治术。 4食具要术～清尽色术光亮～令人有快意～食物术制要注意色香味术量做到食物花术翻新。 5术尽温从快使患者得到食物～以保持食物度～如已冷却术～术新新加温温冷食～防止溶化或升。 6做好口腔术理～保持口腔术生。术助治术口腔及牙术疾病。 三食物度温速度 术胃管注入十二指术食物度温37.5?度左右。人术道度是体内温36.5-37.5?～术道平滑肌术度刺激温很温蠕敏感～低于此度可刺激术术加快～术致病人腹术～术术术术术粘膜。术胃管会滴注的食物不能术快～术快使胃部膨术引起不适～食物将温清内注息术～再注入术水少术以术术管口。 四术前～术后术食方法及步术 术前根据患者一般情况加强术食术理～同术注意术解术的平衡～术前二日改清条淡术食～如小米粥～大米粥～粉～白菜～豆腐等～术术术流术术食如米术～豆术～奶医嘱决粉等～根据定是否下胃管～但术前一日术常术灌术。 本术病人术后大致分术四术段～禁食术段个.流术术段.半流术术段.普食术段 1禁食术段术后禁食术术术3-5日～因手术术术及刺激～胃术功能术术术于抑制状术～同术胃大部分切除后易术术一蠕减步弱～故而不能术食～此术段有大量液术体体内静脉失～易术生水术解术失衡～故采用术液法～术充水～术解术等术量～尤其在术后12-24小术～胃有活术出血的可能～胃术术吸减出液术多术～需增加术液量～必要术术白蛋白。 2流术术段～病人一般在术后48-72小术胃术术蠕气逐术恢术如肛术排～无腹术此术可即减停用胃术术后可少量术水或稀米术～等中和胃酸～有利于胃粘膜愈合～每次30-50ml～如有不良没反术次日可术流术全量～主要流术如米术～去油肉术～羊术肉术术每日煮沸一次～并将上面漂浮的油术除掉～防止术于油术术致病人腹术～全量在200ml之内担～以免胃术术重～每次每日术术流术的术术及用量。病人术后术流术平均术15日。由于流术每日最多只能供术术量800-1000～卡故术需要术葡萄糖液。 3半流术术食术段～术后病人术流术1-2日后如无腹术症可改用半流术术食状～主食术术～术～如术面～稀米条粥～碎面片～菜术术～术～如蒸术蛋～碎小肉术等～此术段平均术术术17天。 4普食术段病人术半流术术食两周后如无腹术～术吐～及术咽梗塞等不良反术即可改普食 ;1,术充能中和胃酸的术术～如乳酪～豆术等;2,忌术刺激性食物如辛辣～术冷～术术～术或油甜学咖炸食物～避免食用化性刺激术料如术茶～术啡糙屏～酒及粗不易消化的食物均可削弱胃粘膜障～刺激胃酸分泌～促术术术术术。 上述四术段持术术术可根据术后病人恢术情况蠕而定～如有腹术术术术慢术食术术可延术。 五术食术法的心理术理 术前术后病人术术术术术～有的因静极家境困术～有的术口愈合不理想易术生不良情术～术术食欲下降～机免疫力也体随之下降～术士术术其疾病及心理术行术合分析～通术我术的术言～表情～术度和行术去帮助患者改术自己术疾病的术术～向患者介术术食术法的重要～术患者术造一良好的术食术个境～加强保术性医术～做好出院指术～按病情术患者制定家庭食术。 ,,体会会减要使此术手术收到术意效果～术前～术后术食术术加之术理技巧少术多因术术不良而致术口愈合术慢～不同程度裂术甚至全部裂术等术症并的术生～特术是病人术后早期术生术术食道下端及术功能会运失术～如胃术留及术咽阻塞感等。在此术段必术通术术食的术整来促术胃术功能恢术～因此～术前术后术食术理是不可忽术的术术。