【word】 浅谈人流手术对妇女身体的伤害

【word】 浅谈人流手术对妇女身体的伤害 浅谈人流手术对妇女身体的伤害 按摩与康复医学2012年2月第3卷第2期(中)总第26期 ChineseManipulation&RehabilitationMedicine2012,No.2681 浅谈人流手术对妇女身体的伤害 林静 (广西南宁市第一人民医院南宁530022) 摘要:流产是避孕失败后施行的一种有效措施,当前的流产方式有人,5-流产和药物流产两种.人工流产的方式很多,患者的 痛苦也小,但对妇女身体的损害仍不容小视.ikiT,Z-~手术对妇女的伤害,及时向患者宣讲早孕及流产手术的危害,对于提高病 人认识,防范医疗伤害打重要意义. 关键词:人工流产手术伤害及预防 【中图分类号]R4【文献标识码】B【文章编号】1OO8,1879(2012)O2—0081--01 人工流产手术是指妊娠八周左右时,通过手术的方式强制 终止妊娠.人工流产手术是当前避孕失败后的一种补救措施, 在妇科手术中占有很大比例.目前我国接受人工流产手术的女 性开始呈现低龄化趋势,手术原因逐渐多样化.部分妇女不了 解人流手术对于身体的严重伤害,避孕失败后盲目地采用人工 流产手术终止妊娠,致使留下后遗症,甚至造成不孕不育的严重 后果.笔者拟从实际工作出发,浅谈各种流产方式对妇女身体 产生的危害,并寻求解决的途径. 1各类流产手术对孕妇的伤害探析 1.1传统人流手术.传统人流手术会给孕妇带来剧烈的疼痛 感,这种疼痛感主要来自手术中的扩张阴道,子宫颈和对子宫内 膜的刮吸.即使在依靠药物镇痛的情况下,扩张阴道和刮吸子 宫内膜导致的胸1O到腰1交感神经以及骶2—4副交感神经疼 痛也会给孕妇带来极度的疼痛与不适感,甚至会引发严重的人 流综合症,造成孕妇心:不齐,心动过缓,血压迅速下降甚至抽 搐的症状.孕妇在接受手术过程中因疼痛感过大出现的肢体剧 烈活动也会增大手术风险,有时会导致吸官不全甚至子宫穿孔 症状的发生,严重的会导致终生不孕.一些本身便患有心脏病, 重度贫血以及哮喘,糖尿病的孕妇在手术中极易因缺血和缺氧 引发心脏骤停,导致严重的后果. 1.2药物流产.药物流产疼痛感较轻,给孕妇带来的痛苦较 小,但是药物引发的子宫剧烈收缩而导致的疼痛无法从根本上 避免.根据孕妇的不同体质,药物流产的功效也各不相同,当前 的药物流产成功率仅为7O,尤其是对于妊娠7周之后的孕妇, 药物流产基本达不到应有的功效.药物流产手术的术后出血时 问长,一般会有一周左右的阴道出血期,在出血过程中,患者的 感染几率大大增加,也会对患者的身体健康和今后的婚姻生活 带来严重的危害. 1.3无痛人流.相比于传统人流手术,无痛人流给孕妇带来的 疼痛感更小,但是这并非来自于手术本身,而是依靠大量强效的 麻醉镇痛.因此无痛人流的术后不良状态较之传统人流手术而 言又多出一条——麻醉意外.无痛人流在麻醉药物使用中,剂 量掌握不准或孕妇的先天体质将会加大麻醉意外的出现,例如 呼吸抑制,循环抑制,药物过敏等,严重的将会危及孕妇生命安 全.同时,由于手术时间手麻醉时间的限制,往往只有十几分钟 的时间,而吸宫,刮宫手术并非在直观状态下进行,仅能依靠医 生经验和手感,大大增加了吸宫不全,漏吸等情况发生. 1.4超导可视’无痛人流.超导可视无痛人流的操作过程一般 是在阴道B超的引导下,操作医师通过进入孕妇体内的阴道探 头观察了解其子宫的位置,大小,形态以及孕囊的位置,大小,有 无胎芽等等,然后将吸头通过孕妇引导进入子宫内,迅速对准胚 胎着床位置吸出相关胚胎组织,相对于普通无痛人流手术,超导 可视无痛人流可以通过探头的帮助使医生准确地找到胚胎位 置,清楚地观察子宫腔的状态及子宫收缩的情况,依靠探针,刮 勺和吸头的配合减少不必要的工作,进而使医生避免因担心刮 宫不全引发的过度刮宫和反复刮宫,减少了孕妇术后因刮宫过 度造成的闭经,宫腔粘连等情况.但是,超导可视无痛人流也受 自身的缺点,首先,因超导无痛人流手术的技术设备水平 高,孕妇的花费随之增高,一些经济科技相对落后的地区,超导 可视无痛人流手术的普及度不高.其次,虽然拥有超导可视技 术,但依旧需要对患者进行强效麻醉,因而麻醉意外的发生概率 依然不容忽视. 2如何减小流产手术对妇女的身心损伤 从根本上讲,流产手术并非一项避孕措施,只是一种无奈的 补救之举,虽然科技的发展使得流产对于妇女的伤害在不断减 小,但从不论多么先进的,”无痛的”,”微创的”,”可视的”人流手 术都会给妇女带来或多或少的伤害.为进一步减小人流手术对 妇女的身心损害,笔者认为应从以下几点人手 2.1加强宣传,树立正确的性生活观念.当前形势下,我国接 受人流手术的女性年龄不断降低.思想观念的开放造成了对于 性的误解和曲解,一些年轻女性性观念过于草率,性生活之中忽 视避孕,忽视人流手术的危害,因此,作为一名妇科医生,应当在 工作中加强对患者的健康教育,善于强调和普及妇科及流产知 识,引导育龄妇女树立正确的性生活观念,这样,不仅能够减少 人流带来的身体危害,也能够在其他妇科疾病的预防和诊疗过 程中提高条理性.减少其他妇科疾病的发生概率. 2.2加强人文关怀,尽量减轻患者的压力和痛苦.对于流产手 术患者的人文关怀应当落实在术前,术中,术后的各个阶段,手 术之前,应关注对患者的语言疏导,使其了解人流手术的步骤, 知悉可能出现的情况,减轻心理压力,以配合医生的手术过程. 手术中,应通过常规静脉输液和心电监护等手段,使患者完全进 入手术状态之后方可进行麻醉剂的静脉推注,在患者完全没有 痛感时在实施手术.在手术过程中,时刻注意患者的反应,做好 处理一切突发事件的准备.手术结束后,医生应当配合护理人 员向患者讲解术后应注意的各项问,耐心的进行节育知识宣 讲,使患者明晰今后应注意的事项.保证良好的心理和生理 状态. 3小结 总而言之,人流手术是妇女性生活避孕失败后所实施的一 种补救措施,无论多么高新的技术,都无法彻底的解除人流手术 对女性的伤害,只有通过妇科医护人员的大力宣教,细致操作, 才能使人流手术患者尽快的树立起正确的生活观念,将人流手 术的伤害降到最小. 参考文献 E13江雪霞,解友利.传统人流与无痛人流终止早孕的临床对比研究 EJ-I.临床医学工程.2010(12) [23杨廷凡.无痛人工流产的好处和伤害对比U3.按摩与康复医 学.2011(2) Ea3朱红玲,石丽红.终止早孕要慎重[J3.开卷有益(求医问药).2005 (4) E43杨凤娟.人文关怀在人工流产手术中的应用[J].中国医药导报. 2006,3(sZ) [5]刘兴碧.超声引导下无痛人工流产术的临床应用[J].检验医学与 临床.2011,08(12)